Cиндром артериальной гипертензии (гипертензивный синдром) презентация

Гипертензивный
синдром возникает:
в результате поражений паренхимы почек (при гломерулонефритах или пиелонефритах, нефросклерозе) - это ренопаренхиматозная, или истинно нефрогенная гипертензия;
при патологии сосудов, питающих почки – это вазоренальная (реноваскулярная) гипертензия;
при нарушениях оттока мочи - это рефлюксная гипертензия.

в зависимости от морфологической формы гломерулонефрита. Независимо от повреждающего фактора (поражение сосуда или воспалительный процесс в области клубочков), возникает ишемия почечной паренхимы, в том числе и юкста-гломерулярного аппарата почки, расположенного в клубочках.
В результате активируется выработка ренина, посредством чего повышается активность ангиотензинпревращающего фермента, приводя к усиленной продукции ангиотензина-2 – мощного прессорного фактора. Ангиотензин-2 увеличивает спазм артериол, что резко повышает периферическое сопротивление. Активируется выработка альдостерона надпочечниками и антидиуретического гормона, что приводит к задержке натрия и воды.

воду. Возникающий отек стенки сосудов приводит к значительному и стойкому повышению периферического сопротивления, что автоматически резко повышает артериальное давление. Одновременно доказано снижение выработки депрессорных факторов (калликреин, простогландины, антиренин, ангиотензиназы, брадикинин и др.). Клинические проявления почечной гипертензии в целом такие же, как и при первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии.

врожденный или приобретенный стеноз почечной артерии и др.).
В 20% случаев отмечается быстрое, злокачественное течение, трудно поддающееся лечению.
Преимущественно повышается диастолическое давление за счет выраженного спазма периферических сосудов.
Специфические изменения глазного дна: спазм артериол сетчатки и экссудативные изменения в виде многочисленных хлопьевидных пятен; сетчатка с сероватым фоном, отечность дисков зрительных нервов; мелкие и крупные кровоизлияния у заднего полюса глазного яблока, фигура звезды в области зрительного пятна.