- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острая сосудистая недостаточность у детей презентация
Содержание
- 1. Острая сосудистая недостаточность у детей
- 2. ОБМОРОК у детей Обморок (синкопе) —
- 3. Причины обмороков у детей Нарушение нервной
- 4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Обмороку часто предшествуют тошнота,
- 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА с коматозными состояниями (обычно
- 6. Лечение Следует уложить ребёнка горизонтально, приподнять ножной
- 7. Лекарственные средства При затянувшемся обмороке - 10%
- 8. Коллапс Это тяжёлая форма острой сосудистой недостаточности,
- 9. Причины коллапса у детей Тяжёлое течение инфекционных
- 10. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Выделяют 3 фазы коллапса:
- 11. Симптоматическая фаза: Характерны: возбуждение ребёнка,
- 12. Ваготоническая фаза заторможенность, адинамия, снижение
- 13. Паралитическая фаза Отсутствие сознания и угнетение рефлексов,
- 14. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ Уложить ребёнка горизонтально
- 15. Неотложная помощь при коллапсе Уложить ребенка горизонтально,
ОБМОРОК у детей
Обморок (синкопе) — внезапная кратковременная потеря сознания вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.
Слайд 2ОБМОРОК у детей
Обморок (синкопе) — внезапная кратковременная потеря сознания вследствие преходящих
нарушений мозгового кровообращения.
Слайд 3Причины обмороков у детей
Нарушение нервной регуляции сосудов (ортостатические, синокаротидные, рефлекторные обмороки).
Кардиогенные
обмороки (при тахиаритмиях и брадиаритмиях, парок-сизмальной тахикардии, пороках сердца).
Гипогликемические состояния.
Инфекции, интоксикации.
Гипогликемические состояния.
Инфекции, интоксикации.
Слайд 4КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Обмороку часто предшествуют тошнота, зевота, потливость, слабость, потемнение в глазах,
головокружение, шум в ушах. В дальнейшем возникает потеря сознания, резкая бледность, снижение мышечного тонуса, расширение зрачков. Дыхание поверхностное. Пульс слабого наполнения, АД снижено, тоны сердца приглушены.
Слайд 5ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
с коматозными состояниями (обычно с более длительным нарушением сознания),
эпилептическим
припадком (наличие судорог).
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Обмороки в анамнезе, длительность бессознательного состояния, болезни, способные вызвать обморок (см. выше). Попытаться установить непосредственную причину обморока.
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Обратить внимание на частоту и наполнение пульса, тоны сердца, запах ацетона, тонус мышц и сухожильные рефлексы. Инструментальные исследования. Определение АД, ЭКГ.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Обмороки в анамнезе, длительность бессознательного состояния, болезни, способные вызвать обморок (см. выше). Попытаться установить непосредственную причину обморока.
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Обратить внимание на частоту и наполнение пульса, тоны сердца, запах ацетона, тонус мышц и сухожильные рефлексы. Инструментальные исследования. Определение АД, ЭКГ.
Слайд 6Лечение
Следует уложить ребёнка горизонтально, приподнять ножной конец, обеспечить доступ свежего воздуха.
Проводят
рефлекторные воздействия: обрызгивают лицо водой, дают вдохнуть пары аммиака.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Подозрение на органическую причину обморока.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ
При отсутствии органической причины обморока — устранение причины, её вызвавшей, полупостельный режим до нормализации самочувствия.
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
Опасность просмотреть органическую природу обморока.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Подозрение на органическую причину обморока.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ
При отсутствии органической причины обморока — устранение причины, её вызвавшей, полупостельный режим до нормализации самочувствия.
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
Опасность просмотреть органическую природу обморока.
Слайд 7 Лекарственные средства
При затянувшемся обмороке - 10% р-р кофеина в дозе 0,1
мл/год жизни или никетамид (кордиамин)в дозе 0,1 мл/год жизни
При выраженной артериальной гипотензии - 1% р-р фенилэфрина (мезатона)в дозе 0,1 мл/год жизни в/в струйно
При гипогликемическом состоянии - 20-40% р-р декстрозы в дозе 2 мл/кг в/в струйно
В тяжелых случаях, при выраженной брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса - Непрямой массаж сердца и 0,1% р-р атропина в дозе 0,01 мл/кг в/в струйно
При выраженной артериальной гипотензии - 1% р-р фенилэфрина (мезатона)в дозе 0,1 мл/год жизни в/в струйно
При гипогликемическом состоянии - 20-40% р-р декстрозы в дозе 2 мл/кг в/в струйно
В тяжелых случаях, при выраженной брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса - Непрямой массаж сердца и 0,1% р-р атропина в дозе 0,01 мл/кг в/в струйно
Слайд 8Коллапс
Это тяжёлая форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся
резким снижением сосудистого тонуса,
уменьшением ОЦК,
симптомами гипоксии мозга и
угнетением жизненно важных функций.
Слайд 9Причины коллапса у детей
Тяжёлое течение инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, пиелонефрит, кишечные
инфекции и др.).
Тяжёлая травма.
Острая кровопотеря.
Острая надпочечниковая недостаточность.
Тяжёлая травма.
Острая кровопотеря.
Острая надпочечниковая недостаточность.
Слайд 10КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Выделяют 3 фазы коллапса:
симптоматическую,
ваготоническую и
паралитическую.
Слайд 11 Симптоматическая фаза:
Характерны:
возбуждение ребёнка,
повышение мышечного тонуса,
бледность и мраморность кожи,
похолодание кистей и стоп,
тахикардия,
нормальное или повышенное АД.
тахикардия,
нормальное или повышенное АД.
Слайд 12Ваготоническая фаза
заторможенность,
адинамия,
снижение мыщечного тонуса,
серо-цианотичный оттенок кожи и слизистых,
акроцианоз,
снижение
АД,
брадикардия,
патологический тип дыхания
олигурия.
брадикардия,
патологический тип дыхания
олигурия.
Слайд 13Паралитическая фаза
Отсутствие сознания и угнетение рефлексов,
появление на коже сине-багровых пятен,
брадикардия,
брадипноэ,
снижение АД до критических цифр,
анурия.
При отсутствии неотложной помощи развивается летальный исход.
Слайд 14ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Уложить ребёнка горизонтально с запрокинутой головой, обложить теплыми грелками,
обеспечить приток свежего воздуха.
Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
Слайд 15Неотложная помощь при коллапсе
Уложить ребенка горизонтально, обложить теплыми грелками, обеспечить приток
свежего воздуха.
Снять стесняющую одежду, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
При симпатикотоническом коллапсе:
2% раствор папаверина 0,1 мл/год жизни или
0,5% раствор дибазола 0,1 мл/год жизни или
Но-шпа 0,1 мл/год жизни
При нейротоксикозе, острой надпочечниковой недостаточности гидрокортизон 4 мг/кг ил преднизолон 1-2 мг/кг
При ваготоническом и паралитическом коллапсе:
Инфузия кристаллоидов (0,9% раствор хлорида натрия) 20 мл/кг в течение 20-30 минут
Гидрокортизон 10-20 мг/кг в/в или
Преднизолон 5-10 мг/кг в/в или в/м или
Дексаметазон 0,3-0,6 мг/кг в\в или в/м.
При некупирующейся гипотензии: повторно физ.раствор 10 мл/кг в сочетании с реополиглюкином 10 мл/кг; мезатон 1% 0,1 мл/год жизни в/в медленно.
При отсутствии эффекта – допамин 8-10 мкг/кг в минуту под контролем ЧСС и АД.
Снять стесняющую одежду, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
При симпатикотоническом коллапсе:
2% раствор папаверина 0,1 мл/год жизни или
0,5% раствор дибазола 0,1 мл/год жизни или
Но-шпа 0,1 мл/год жизни
При нейротоксикозе, острой надпочечниковой недостаточности гидрокортизон 4 мг/кг ил преднизолон 1-2 мг/кг
При ваготоническом и паралитическом коллапсе:
Инфузия кристаллоидов (0,9% раствор хлорида натрия) 20 мл/кг в течение 20-30 минут
Гидрокортизон 10-20 мг/кг в/в или
Преднизолон 5-10 мг/кг в/в или в/м или
Дексаметазон 0,3-0,6 мг/кг в\в или в/м.
При некупирующейся гипотензии: повторно физ.раствор 10 мл/кг в сочетании с реополиглюкином 10 мл/кг; мезатон 1% 0,1 мл/год жизни в/в медленно.
При отсутствии эффекта – допамин 8-10 мкг/кг в минуту под контролем ЧСС и АД.
