через 5-7 дней, (до появления грануляций)
- провизорные швы
вторичный ранний (на гранулирующую рану через 2 недели),
вторичный поздний (с иссечением рубцовой ткани, препятствующей сближению краев раны через 3-4 нед.)
пластические операции.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Общая анестезия. Оперативные способы закрытия раневого дефекта презентация
Содержание
- 1. Общая анестезия. Оперативные способы закрытия раневого дефекта
- 2. Первичный шов раны:
- 3. Ушивание раны: кроме узловых швов, с
- 4. Использование металлических скоб для закрытия раны
- 5. Использование металлических скоб для закрытия раны После
- 6. Лечение ран, заживающих вторичным
- 7. Меры для активизации неспецифических факторов иммунологической резистентности
- 8. Специфическая иммунопрофилактика Создание пассивного иммунитета (с
- 9. Гомельский государственный медицинский университет кафедра хирургических болезней №2 Общее обезболивание
- 10. Анестезиология -
- 11. Основная задача анестезиологии
- 12. Анестезия – потеря чувствительности В основе
- 13. Общая анестезия (наркоз ) - искусственно вызванный
- 14. Анестетики – средства для наркоза Они вызывают
- 15. Виды наркоза По способу введения препаратов: ингаляционный:
- 16. Ингаляционный наркоз - осуществляется путем введения газообразных
- 17. Маска наркозного аппарата
- 18. Интубационные трубки
- 19. Неингаляционный наркоз: осуществляют путем введения в вену,
- 20. Масочный наркоз: Применяют при небольших по объему
- 21. Масочный наркоз
- 22. Эндотрахеальный наркоз Применяют при обширных оперативных вмешательствах.
- 23. Современный наркозный аппарат
- 25. Эндотрахеальный наркоз
- 26. Неингаляционный наркоз Применяют его при небольших по
- 27. Внутривенный наркоз
- 28. Клиническое течение наркоза: 1 стадия – аналгезии;
- 29. Стадия аналгезии: характеризуется постепенным затемнением сознания, что
- 30. Стадия возбуждения: наступает торможение в коре головного
- 31. Стадия наркозного сна: развивается торможение в коре
- 32. Стадия пробуждения: наступает после прекращения подачи наркотических
- 33. Выделяют: мононаркоз – когда применяют один анестетик;
- 34. Комбинированный наркоз включает: вводный –
- 35. Многокомпонентная анестезия- - включает комбинированный наркоз в
- 36. Миорелаксанты - средства вызывающие полное
- 37. Аналгетики - средства устраняющие боль. Современные
- 38. Нейролептики - психотропные средства, оказывающие успокаивающее влияние
- 39. Нейролептаналгезия - метод общего обезболивания, достигаемый путем введения в организм различных сочетаний нейролептиков и аналгетиков.
- 40. Осложнения наркоза Осложнения во время наркоза: Нарушения
- 41. Асфиксия - прекращение поступления воздуха в легкие
- 42. Асфиксия Механическая – развивается в результате механических
- 43. Лечение асфиксии. При асфиксии центрального происхождения –
- 45. Остановка сердца. самое тяжелое осложнение, может быть
- 46. Осложнения в посленаркозном периоде. Органы дыхания:
Первичный шов раны:
Слайд 1Оперативные способы закрытия раневого дефекта:
первичный шов (при ПХО раны),
первично-отсроченный шов:
-
Слайд 3Ушивание раны:
кроме узловых швов, с косметической целью, могут быть наложены
внутридермальные швы (напр. Шов Холстеда)
Слайд 5Использование металлических скоб для закрытия раны
После снятия скоб специальным инструментом остается
только линейный рубец от разреза.
«Шпалы», характерные для узловых швов в этом случае отсутствуют
«Шпалы», характерные для узловых швов в этом случае отсутствуют
Слайд 6Лечение ран, заживающих вторичным
натяжением
Фаза воспаления:
- гипертонические растворы, мази «Левосин», «Левомеколь», РЭПАРЭФ-1,
- антисептики,
- ферменты (мазь «Ируксол»),
Фаза регенерации:
- стимуляция грануляций (солкосерил, облепиховое масло, индеферентные мази, РЭПАРЭФ-2, мазь Вишневского),
- возможно наложение вторичных швов,
- кожная пластика;
Фаза реорганизации:
- продолжение лечения, направленного на регенерацию тканей.
Слайд 7Меры для активизации неспецифических факторов иммунологической резистентности
Нормализация и стимуляция белкового обмена
Насыщение организма всеми витаминами
Стимуляция анаболических процессов применением анаболических гормонов (ретаболил, нероболил)
Применение препаратов стимулирующих иммунологические процессы (тималин, Т-активин и др.)
Слайд 8Специфическая иммунопрофилактика
Создание пассивного иммунитета (с помощью гипериммунных сывороток и плазмы,
гамма- глобулина)
Создание активного иммунитета против определенного возбудителя раневой инфекции (с помощью вакцин).
Создание активного иммунитета против определенного возбудителя раневой инфекции (с помощью вакцин).
Слайд 9Гомельский
государственный медицинский университет
кафедра хирургических болезней №2
Общее обезболивание
Слайд 10 Анестезиология -
область клинической медицины содержащая сведения
об обезболивании и управлении жизненными функциями организма во время операции
Слайд 11
Основная задача анестезиологии
- обеспечение безопасности больного на всех
этапах хирургического лечения, путем снижения реакции организма на операционную травму и востановление нарушенных функций организма.
Слайд 12 Анестезия – потеря чувствительности
В основе анестезии лежит блокада проведения импульсов
от периферических рецепторов до коркового отдела ЦНС.
Слайд 13Общая анестезия (наркоз ) -
искусственно вызванный фармакологическим путем глубокий сон (обратимое
угнетение клеток центральной нервной системы), сопровождающийся выключением сознания, чувствительности, расслаблением скелетной мускулатуры и угнетением рефлексов.
Слайд 14Анестетики – средства для наркоза
Они вызывают торможение коры головного мозга и
подкорковых центров, которое приводит к угнетению условнорефлекторной и безусловнорефлекторной деятельности.
Слайд 15Виды наркоза
По способу введения препаратов:
ингаляционный:
- масочный
- эндотрахеальный
- эндобронхеальный
неингаляционный:
- внутривенный
- внутримышечный
- per rectum (ректальный)
- эндобронхеальный
неингаляционный:
- внутривенный
- внутримышечный
- per rectum (ректальный)
Слайд 16Ингаляционный наркоз
- осуществляется путем введения газообразных или жидких летучих анестетиков через
дыхательные пути больного (через маску наркозного аппарата или через эндотрахеальную трубку).
Слайд 19Неингаляционный наркоз:
осуществляют путем введения в вену, мышцу или ректально одного или
нескольких расстворов анестетиков (средств для наркоза);
наибольшее распространение имеет внутривенный наркоз;
наибольшее распространение имеет внутривенный наркоз;
Слайд 20Масочный наркоз:
Применяют при небольших по объему операциях, которые не требуют полного
расслабления мышц.
Положительные свойства:
позволяет точно дозировать поступление в организм наркотических веществ;
относительная простота проведения.
Недостатками являются:
время введения в наркоз продолжительное;
не позволяет управлять газообменом, т.к. больной дышит самостоятельно;
возможно токсическое действие на функцию печени, почек, легких, сердца.
Положительные свойства:
позволяет точно дозировать поступление в организм наркотических веществ;
относительная простота проведения.
Недостатками являются:
время введения в наркоз продолжительное;
не позволяет управлять газообменом, т.к. больной дышит самостоятельно;
возможно токсическое действие на функцию печени, почек, легких, сердца.
Слайд 22Эндотрахеальный наркоз
Применяют при обширных оперативных вмешательствах.
Положительные стороны:
точная дозировка ингаляционных наркотических веществ;
возможность
регуляции газообмена, благодаря выключению дыхания мышечными релаксантами и применению искусственной вентиляции легких;
уменьшение токсического влияния на организм.
Недостатки:
технически сложное выполнение наркоза;
возможны осложнения в связи с применением мышечных релаксантов, нарушением техники инкубации и наличием инкубационной трубки в дыхательных путях.
уменьшение токсического влияния на организм.
Недостатки:
технически сложное выполнение наркоза;
возможны осложнения в связи с применением мышечных релаксантов, нарушением техники инкубации и наличием инкубационной трубки в дыхательных путях.
Слайд 26Неингаляционный наркоз
Применяют его при небольших по объему оперативных вмешательствах.
Положительные свойства:
не требует
специальной наркозной аппаратуры;
усыпление быстрое.
Отрицательные стороны:
невозможность точной дозировки наркотического вещества, что может быть причиной возможной передозировки и осложнений со стороны дыхания и кровообращения.
усыпление быстрое.
Отрицательные стороны:
невозможность точной дозировки наркотического вещества, что может быть причиной возможной передозировки и осложнений со стороны дыхания и кровообращения.
Слайд 28Клиническое течение наркоза:
1 стадия – аналгезии;
2 стадия – возбуждения;
3 стадия
- хирургическая (наркозного сна);
4 стадия – пробуждения.
4 стадия – пробуждения.
Слайд 29Стадия аналгезии:
характеризуется постепенным затемнением сознания, что проявляется безсвязной речью больного неправильными
ответами на вопросы;
сознание полностью не выключается;
тактильная, температурная чувствительность и рефлексы сохраняются;
болевая чувствительность резко ослаблена.
сознание полностью не выключается;
тактильная, температурная чувствительность и рефлексы сохраняются;
болевая чувствительность резко ослаблена.
Слайд 30Стадия возбуждения:
наступает торможение в коре головного мозга, и растормаживание подкорковых центров;
сознание
выключено;
резко выражено двигательное возбуждение, сопровождающееся усилением тонуса мышц;
пульс и дыхание учащенны, АД повышено, кашлевой и рвотный рефлексы усилены.
резко выражено двигательное возбуждение, сопровождающееся усилением тонуса мышц;
пульс и дыхание учащенны, АД повышено, кашлевой и рвотный рефлексы усилены.
Слайд 31Стадия наркозного сна:
развивается торможение в коре и подкорковых центрах головного мозга;
развивается
полная потеря сознания, чувствительности, мышечного тонуса, угнетение рефлексов;
деятельность центров продолговатого мозга сохраняется.
деятельность центров продолговатого мозга сохраняется.
Слайд 32Стадия пробуждения:
наступает после прекращения подачи наркотических веществ;
обусловлена растормаживанием подкорковых центров и
коры головного мозга;
постепенно восстанавливаются рефлексы, тонус мышц, чувствительность, возвращается сознание.
постепенно восстанавливаются рефлексы, тонус мышц, чувствительность, возвращается сознание.
Слайд 33 Выделяют:
мононаркоз – когда применяют один анестетик;
смешанный – когда одновременно вводят смесь
двух или нескольких анестетиков одного вида;
комбинированный – одновременное введение одного анестетика внутривенно с введением другого препарата через дыхательные пути.
комбинированный – одновременное введение одного анестетика внутривенно с введением другого препарата через дыхательные пути.
Слайд 34Комбинированный наркоз включает:
вводный – применяют для быстрого усыпления больного без
стадии возбуждения;
поддерживающий (основной) – наркоз который применяется на протяжении всей операции;
дополнительный- для усиления действия основного наркоза вводят дополнительно другое вещество для наркоза;
базисный (базис-наркоз) – поверхностный
наркоз.
поддерживающий (основной) – наркоз который применяется на протяжении всей операции;
дополнительный- для усиления действия основного наркоза вводят дополнительно другое вещество для наркоза;
базисный (базис-наркоз) – поверхностный
наркоз.
Слайд 35Многокомпонентная анестезия-
- включает комбинированный наркоз в сочетании с другими средствами, действующими
избирательно на отдельные функции организма:
- миорелаксанты,
- нейролептики,
- аналгетики.
- миорелаксанты,
- нейролептики,
- аналгетики.
Слайд 36Миорелаксанты
- средства вызывающие полное расслабление скелетной мускулатуры, связанное с
блокадой передачи нервного импульса на уровне нервно-мышечного синапса. Применение их является обязательным при обширных операциях для полного расслабления мускулатуры и требует проведения искусственной вентиляции легких
Слайд 37Аналгетики
- средства устраняющие боль.
Современные средства для наркоза обладают не достаточным обезболивающим
эффектом при больших операциях, что требует дополнительного введения мощных аналгетиков (фентанил, промедол и др.)
Слайд 38Нейролептики
- психотропные средства, оказывающие успокаивающее влияние на ЦНС, усиливающие действие аналгетиков
и наркотических средств (дроперидол, галоперидол и др.)
Слайд 39Нейролептаналгезия
- метод общего обезболивания, достигаемый путем введения в организм различных сочетаний
нейролептиков и аналгетиков.
Слайд 40Осложнения наркоза
Осложнения во время наркоза:
Нарушения со стороны дыхательной системы.
Осложнения со стороны
сердечно-сосудистой системы.
Осложнения со стороны нервной системы.
В посленаркозном периоде могут также наблюдаться осложнения со стороны указанных органов и систем.
Осложнения со стороны нервной системы.
В посленаркозном периоде могут также наблюдаться осложнения со стороны указанных органов и систем.
Слайд 41Асфиксия
- прекращение поступления воздуха в легкие и развитие гипоксии.
Может возникнуть при
ингаляционном масочном и неингаляционном наркозах.
Слайд 42Асфиксия
Механическая – развивается в результате механических нарушений проходимости дыхательных путей, как
следствие западание языка и попадания инородных тел (рвотных масс, крови).
Центрального происхождения - в результате паралича дыхательного центра, как следствие, передозировки наркотического вещества или повышенной чувствительности к нему больного.
Центрального происхождения - в результате паралича дыхательного центра, как следствие, передозировки наркотического вещества или повышенной чувствительности к нему больного.
Слайд 43Лечение асфиксии.
При асфиксии центрального происхождения – прекращают подачу наркотического вещества и
проводят искусственное дыхание.
При механической асфиксии – срочно устранить препятствие: при западании языка его извлекают языкодержателем и вставляют воздуховодные трубки; при попадании рвотных масс или крови их удаляют электроотсосом.
При механической асфиксии – срочно устранить препятствие: при западании языка его извлекают языкодержателем и вставляют воздуховодные трубки; при попадании рвотных масс или крови их удаляют электроотсосом.
Слайд 45Остановка сердца.
самое тяжелое осложнение, может быть вызвано передозировкой наркотических веществ или
рефлекторно;
необходимо прекратить подачу наркотических веществ, проводить массаж сердца и искусственное дыхание.
необходимо прекратить подачу наркотических веществ, проводить массаж сердца и искусственное дыхание.
Слайд 46Осложнения в посленаркозном периоде.
Органы дыхания:
- пневмонии,
-
бронхиты,
- ателектазы.
Сердечно-сосудистая система:
-острая сердечная недостаточность.
- ателектазы.
Сердечно-сосудистая система:
-острая сердечная недостаточность.
