Острая дыхательная недостаточность (классификация, принципы интенсивной терапии) презентация

Содержание

ОДН – состояние, когда организм несмотря на максимальное напряжение внешнего дыхания, не может поддерживать газовый состав крови адекватный потребностям организма.

Слайд 1Острая дыхательная недостаточность (классификация, принципы интенсивной терапии)
Орлов М.М. 2010 г.

Слайд 2


ОДН – состояние, когда организм несмотря на максимальное напряжение внешнего дыхания,

не может поддерживать газовый состав крови адекватный потребностям организма.

Слайд 3Классификация ОДН
Этиологическая:
Первичная (БА, пневмония и др.)
Вторичная (РДСВ, РДСН)
Третичная (не поражающая

легкие) – гипоксичекая гипоксия

Слайд 4Классификация ОДН
Патогенетическая:
I - Преимущественная поражение внелегочных механизмов (вентиляционная):
- нарушение центральной

регуляции дыхания (ЧМТ, ОНМК, менингит)
- нарушение нервно – мышечной передачи (полиомиелит, миастения, столбняк, миорелаксанты)
- патология мышц (коллагенозы, миодистрофии, миалгии)
- поражения грудной стенки (переломы ребер/грудины, тугоподвижность суставов)
- патология системы крови (анемия, патология гемоглобина)
- патология кровообращения (ОССН, гиповолемия, шоки)

Слайд 5Классификация ОДН
Патогенетическая:
II - Преимущественная поражение легочных механизмов (паренхиматозная):
- обструкция дыхательных

путей (инородные тела, спазм, мокрота)
- рестрикция легочной ткани (ателектаз, резекция, отек, пневмо – гидроторакс, пневмофиброз)
- утолщение альвеолярно – капиллярной мембраны (отек легких, коллагенозы, пневмокониозы)
- поражение легочных капилляров (ТЭЛА, капилляротоксикозы)

Слайд 6Альвеоло – капиллярная мембрана

Слайд 7Классификация ОДН
По характеру течения:
- острая
- хроническая

Слайд 8Классификация ОДН
По выраженности:
- скрытая (сокращены функциональные резервы дыхания)
- компенсированная (в

покое газовый состав крови нормальный, но есть тахикардия и тахипноэ)
- декомпенсированная (кроме клинических признаков есть изменения в газовом составе крови)

Слайд 9Степени тяжести ОДН

Слайд 10Признаки ОДН
Тахипноэ (> 24 в минуту)
Внешний вид и поведение больного (дыхательная

паника, вынужденное положение, цианоз и др.)
Нарушения гемодинамики
Признаки дисфункции со стороны других органов и систем (нарушения сознания, олигурия, парез ЖКТ, острые язвы ЖКТ)

Слайд 11Функциональная оценка ОДН
Газовый состав крови и КЩС
ЧДД, ЧСС, АД, ЦВД, Ht,

температура тела
Rg – графия органов грудной клетки
ЭКГ
Функциональные методы (спирография, пневмотахометрия)

Слайд 13Показания для перевода больного на ИВЛ
Тахипноэ > 40 в минуту
Цианоз, pH

< 7.2, РаО2 < 60 мм рт ст., РаСО2 > 50 мм рт. ст.
Признаки ПОН

Слайд 14Причины нарушения дыхания в послеоперационном периоде:
Остаточное действие анестетиков
Реактивный трахеобронхит
Боль – ограничение

кашля и дыхания
Гиповентиляция, ателектазы
Парез ЖКТ
ТЭЛА

Слайд 15Интенсивная терапия ОДН (задачи):
Что это? (какие дыхательные функции нарушены)

Что это такое?

(физиологические механизмы ДН)

Что делать? (оптимальный набор средств терапии)

Что будет? (мониторинг эффективности лечения)

Слайд 16Интенсивная терапия ОДН:
Сначала – неотложная терапия , затем – диагностика и

плановая терапия: (восстановление проходимости ВДП, ИВЛ, оксигенотерапия)
Устранение физиологических механизмов ОДН
Комплексное лечение ОДН
Лечение нозологической формы ОДН
Общетерапевтический уход: (положение больного в постели, анальгезия, питание, профилактика инфекций и гигиенический уход, психологический уход)
Ликвидация патологии других органов и систем
Активное вовлечение больного в проведение респираторной терапии

Слайд 17Принципы интенсивной терапии ОДН
Обеспечение проходимости дыхательных путей
Оксигенотерапия
Нормализация дренирования мокроты
Респираторная поддержка

Слайд 18Способы восстановления проходимости ВДП
Тройной прием
Удаление инородных тел
Введение воздуховодов, ларингеальной маски,

комбитрубки
Интубация трахеи (6 способов)
Коникотомия и трахеостомия

Слайд 25Методы оксигенотерапии
Ингаляционная оксигенотерапия – кислородная палатка, лицевая маска, носовые катетеры
Кислородно –

гелиевая ингаляция
ИВЛ
Переносчики кислорода (перфторан)
Гипербарическая оксигенация (ГБО)
Экстракорпоральная мембранная оксингенация (ЭКМО)

Слайд 27Методы, направленные на нормализацию дренирования мокроты
Улучшение реологии мокроты и повышение активности

слизистой оболочки ВДП:
- инфузионная терапия
- кондиционирование газа (согревание, увлажнение, обеззараживание)
- аэрозольная терапия, ингаляции
- трахеальные инстилляции
- увеличение коллатеральной вентиляции (ПДКВ, ППД)

Слайд 28 Методы, нормализующие дренирования мокроты
2. Стимуляция движение мокроты:
- вибрационный, перкуссионный,

вакуумный массаж
- осцилляторная модуляция дыхания
3. Удаление мокроты:
- постуральный дренаж
- стимуляция и имитация кашля
- активная аспирация мокроты
- трахеобронхиальный лаваж
- санационная бронхоскопия

Слайд 31Методы респираторной поддержки
Спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях,

с положительным давлением в конце выдоха
Побудительная спирометрия
Неинвазивная ИВЛ
Вспомогательные режимы ИВЛ

Похожие презентации

Головные и лицевые боли. Невралгия тройничного нерва 723
Микозы легких 605
Птичий грипп 434
Мамандандырылған және арнайы мамандандырылған медициналық көмек 614
Методы диагностики нарушений сердечного ритма и проводимости 387
Врачебно-трудовая экспертиза при заболеваниях внутренних органов. Экспертиза временной нетрудоспособности 540

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика