Слайд 1Актуальность:
от 40 до 80% жителей земного шара постоянно болеют остеохондрозом позвоночника.
Проблема боли в спине в настоящем является одной из самых актуальных. Она наносит значительный экономический ущерб обществу как в виде потерь связанных с производственной неработоспособностью, так и расходов на лечение больных
Слайд 2Цель работы:
изучить сестринскую помощь и разработать и опробовать программу физической реабилитации
для улучшения функционального состояния больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на основе дифференцированного применения классического массажа в комплексе с лечебной физической культурой и физиотерапией.
Слайд 3Задачи:
Изучить литературу по данной проблеме.
Дать этиопатогенетическую и клиническую характеристику остеохондрозу пояснично-кресцового
отдела позвоночника.
Рассмотреть влияние различных средств реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-кресцового отдело позвоночника.
Разработать комплексную программу физической реабилитации для больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием дифференцированного классического массажа и постизометрической релаксации в комплексе с ЛФК.
Охарактеризовать методы оценки эффективности реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-кресцового отдело позвоночника.
Слайд 4Общая характеристика остеохондрозов:
Клинически остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением межпозвонковых
дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков и спинного мозга.
Слайд 5Причины остеохондроза:
микротравмы дисков (поднятие тяжестей, прыжки с высоты, длительно вынужденные
позы, вибрация), переохлаждения, рефлекторные влияния из близлежащих больных органов, травмы позвоночника, возрастные изменения.
Слайд 6Стадии остеохондроза:
Первая стадия заболевания формируется на протяжении жизни, когда пульпозное ядро теряет
жидкость, становится более плоским, распадается на отдельные фрагменты. До 30-40 лет у человека, что ведет нерациональный образ жизни, отмечаются дистрофические изменения ядра, гибель части клеток.
Вторая стадия остеохондроза характерная тем, что болезнь постоянно напоминает о себе: возникают ноющие боли в позвоночнике в зависимости от уровня пораженных сегментов.
Третья стадия заболевания наступает в случаях, когда лечение было начато несвоевременно и происходит разрыв фиброзного кольца и образования межпозвонковых грыж.
В четвертой стадии заболевания, согласно теории остеохондроза, происходит фиброзное перерождение межпозвонкового диска, уплотняются и частично обызвествляются кольцо и ядро, что приводит к ограничению подвижности тел позвонков, иногда к полной их фиксации.
Слайд 7Клиника:
Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, мышечно-тоническими, корешковыми, нейродистрофическими, висцеральными, вегетативно-сосудистыми и спинальными
синдромами. Соответственно локализации процесса различают ряд клинических форм проявлений остеохондроза.
Слайд 8Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Были проанализированы 20 историй болезни больных с остеохондрозом пояснично-кресцового
отдела позвоночника, находившихся на лечении в неврологическом отделении ??? на период прохождения мною преддипломной практики. Для опроса больных была составлена специальная анкета (Приложение I), в которой содержались данные по полу, возрасту, клиническому диагнозу, факторам риска, сопутствующим заболеваниям, проведенным реабилитационные мероприятиям.
Слайд 9Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Пик заболеваемости приходиться на возрастную группу 35-55 лет. Данная
возрастная группа является наиболее трудоспособной. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, остеохондроз служит основной причиной утраты трудоспособности.
Слайд 10Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Слайд 11Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Как видно из таблицы основной жалобой пациентов при
остеохондрозе пояснично-кресцового отдела позвоночника является болевой синдром у 100%. Это вполне объяснимо так, как болевой синдром это первая причина, которая заставляется человека обратиться за медицинской помощью. Так же высок процент пациентов у кого боль из поясницы переходит на ногу 70% это явление люмбоишалгии. Кроме этого у 70% больных отмечаются положительные симптомы натяжения и напряжение длинных мышц спины.
Слайд 12Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Так же была проведена оценка качества жизни пациентов,
которая объективизирует субъективные ощущения больного и позволяет выбрать правильную тактику реабилитации и лечения.
КЖ - это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека.
Оценку КЖ проводили по укороченной версии опросника SF-36, состоящей из 11-ти вопросов (Приложение №III). Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам
Возрастной состав респондентов был от 35 до 70 лет.
При обработке результатов исследования получены следующие данные, характеризующие качество жизни пациентов
Слайд 14Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Оценка психического здоровья показала низкий уровень у 14% больных,
умеренный – у 53% и высокий – у 33% респондентов с остеохондрозом пояснично-кресцового отдела позвоночника. Это говорит об общем снижении положительных эмоций, наличие депрессии и тревоги различной интенсивности.
Физическое функционирование, которое отражает степень физического состояния, которое ограничивает выполнение физических нагрузок (ходьба, подъём по лестнице, переноска тяжести) оказалось очень низким и составило 67%.
Слайд 15 Выводы:
Внедрение сестринского процесса в реабилитацию пациентов с остеохондрозом пояснично-кресцового отдела
позвоночника, в настоящее время является необходимым условием для осуществления профессионального ухода за пациентами, т.к. позволяет улучшить качество сестринской помощи и реально влияет на качество жизни пациента, связанное со здоровьем.
2. Сестринский уход определяет характер сестринской помощи в формате медицинской реабилитации, цель, которой является патофизиологическое улучшение и улучшение функциональных способностей, социально-бытовой активности.
Слайд 16 Выводы:
Реализация современных технологий сестринского ухода позволяет повысить удовлетворенность участников реабилитационного
процесса (сестринский персонал - пациент - врачебный персонал) и сделать его более эффективным.
4. Расширение сферы деятельности в рамках профессиональной компетенции медицинских сестер в реабилитации, в условиях многоуровневой системы оказания медицинской помощи - способствует эффективности медико-социальной реабилитации
Слайд 175. Пик заболеваемости приходиться на возрастную группу 35-55 лет. Данная возрастная
группа является наиболее трудоспособной. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, остеохондроз служит основной причиной утраты трудоспособности.
6. Основной жалобой пациентов при остеохондрозе пояснично-кресцового отдела позвоночника является болевой синдром у 100%.
У 70% пациентов, боль из поясницы переходит на ногу - это явление люмбоишалгии.
7. Оценка психического здоровья показала низкий уровень у 14% больных, умеренный – у 53% и высокий – у 33% респондентов с остеохондрозом пояснично-кресцового отдела позвоночника. Это говорит об общем снижении положительных эмоций, наличие депрессии и тревоги различной интенсивности.
8. В отделении использовались такие виды реабилитации больных с данной патологией, как вытяжение, ЛФК, массаж, физиопроцедуры.
Слайд 18Пока есть болезни, будет не только страх, но и надежда
(Николас Мари Батлер)
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ
И БУДЬТЕ
ЗДОРОВЫ!