Основы трансплантологии. Дерматопластика презентация

Содержание

Трансплантация органов и тканей. Часть I

Слайд 1Основы трансплантологии. Дерматопластика.
Доц. Гарсия Александр Иванович

Слайд 2Трансплантация органов и тканей.
Часть I

Слайд 3Вопрос о пересадке органа возникает только после установления невозможности восста-новления его

утрачен-ной функции.

Слайд 4Трансплантация –
перемещение жизнеспо-собных органов и тканей с одного участка тела на

другой или с одного орга-низма другому.

Слайд 5Трансплантология -
медико-биологическая наука, изучающая вопросы заготов-ки, консервирования, пере-садки органов и тканей

с целью их длительного при-живления и функциониро-вания.

Слайд 6Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
I. Хирургические (создание или восстановление ложа; восста-новление кровотока,

иннервации, лимфооттока и др.)

Слайд 7Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
II. Биологические (консервация донорских органов, тканевая совместимость, жизнеспособность

трансплантатов, др.)

Слайд 8Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
III. Этические (моральные, религи-озные, философские, др.)

Слайд 9Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
IV. Правовые (забор донорских органов, выбор реципиентов, особые

права доноров, др.)

Слайд 11Периоды развития трансплантологии
I - хирургический (разработка хирургической техники пересадки органов) – с

начала до 80х годов XX века;
II - биолого-хирургический (разработка методик подавления реакции отторжения трансплантата) - с 30х годов XX века;
III - этико-правовой – с 50х годов XX века

Слайд 12Трансплантологическая терминология

Слайд 13Маммопластика с эксплантацией (протезированием)

Слайд 14Трансплантация в эксперименте

Слайд 15Трансплантация в клинике

Слайд 16Нобелевские премии по медицине и физиологии
1912 А.Каррель «сосудистый шов и

трансплантация органов» (1902)
1960 Ф.Барнет «иммунологическая аутоидентификация»
П.Медавар «иммунологическая толерантность» (1944)
1990 Д.Мюррей «трансплантация почек» (1954-1968)
Д.Томас «трансплантация костного мозга »

Слайд 17Показания для пересадки органа
Невозможность восстановления (частичная или полная) функции повреждённого органа

консервативными методами (необратимые изменения, врожденные аномалии, травмы).
“Сохранность” самого пациента, обеспечивающая некую гарантию успеха операции.
Прогноз успеха трансплантации, если иное восстановление или компенсация функции не представляется возможным и сопряжен с опасностью для жизни пациента.

Слайд 18Медицинские условия для пересадки органа
Врач должен быть достаточно квалифицированным
Квалифицированные лабораторные исследования
Единство

операционной и лабораторной базы, банков крови и органов, реанимационного и анестезиологического отделения с квалифицированным медперсоналом

Слайд 19Этапы пересадки органа
I Взятие органа
II Сохранение органа
III Подготовка ложа
IV Имплантация

Слайд 20Органы и ткани чаще используе-мые для трансплантаций:
Почки Сердце
Легкие Печень
Кожа Роговица
Кость Сухожилия
Костный мозг Кровь
Поджелудочная

железа
Тонкий кишечник

Слайд 21Методы сохранения донорского органа:

Слайд 22Методы преодоления тканевой несовместимости
Тканевое типирование (AB0, HLA, ...)
Иммунодепрессия
Снижение антигенных свойств тканей

донора (Rő-, γ- облучение; охлаждение до -198oC )
Тимус- и/или спленэктомия у реципиента

Слайд 23Трансплантация почки (выживаемость более 1 года)
Трансплантат от идентичного по HLA живого

родственника - 95%
Трансплантат от полуидентичного по HLA живого родственника - 80-90%
Трансплантат от трупа - 75-85%

Слайд 24Выживаемость более 1 года после аллотрансплантации

Слайд 25ПЕРЕРЫВ 10 минут

Слайд 26Часть II
Дерматопластика

Слайд 27Пластическая хирургия -
область хирургии, которая занимается восстановлени-ем формы и функции тканей

и органов

Слайд 28Показания для кожной пластики
- ожоги
- отморожения
- травматические повреждения
- уродства и аномалии

(врожденные и приобретенные)
- рубцовые деформации и контрактуры
- длительно незаживающие язвы
- дефекты кожи после ампутации, оперативного лечения опухолей кожи, Системной Красной Волчанки, и др.

Слайд 29Классификация дерматопластики
I. По времени выполнения
- первичная (первые сутки)
- отсроченная (1-2 недели)
- вторичная

ранняя (1-2 месяца после заживления раны)
- вторичная поздняя (6-12 месяцев после заживления раны при наличии сформированного рубца)

Слайд 30Классификация дерматопластики
II. По характеру материала
- аутопластика
- изопластика
- аллопластика
- ксенопластика
III. По способу пересадки
-

местными тканями
- лоскутами на питающем ножке
- свободная пластика кожи

Слайд 31I. Пластика местными тканями

Слайд 32Простой шов раны

Слайд 33Нанесение ослабляющих разрезов

Слайд 34Пластика с изменением формы шва

Слайд 36Пластика с изменением формы дефекта

Слайд 37Пластика с изменением формы дефекта

Слайд 38Пластика с изменением формы дефекта

Слайд 39II. Пластика кожным лоскутом на питающем основании

Слайд 40Пластика лоскутом на питающем основании
Пластика по Шимановскому
Перемещение встречных треугольников по Лимбергу
Индийский

способ
Итальянский способ
Мостовидная пластика по Склифософскому
Стебель Филатова - «шагающий стебель»
Филатовский стебель в модификации Парина

Слайд 41Способы отслойки кожного лоскута

Слайд 42Пластика по Шимановскому

Слайд 43Пластика по Шимановскому

Слайд 44Пластика по Шимановскому

Слайд 45Перемещение встречных треугольников по Лимбергу

Слайд 46Перемещение встречных треугольников по Лимбергу

Слайд 47



Первичный кожный дефект
Дополнительный разрез
Пластика местным кожным лоскутом

Слайд 48Кожная пластика в эстетической хирургии лица

Слайд 49Пластика итальянским способом

Слайд 50Пластика индийским способом

Слайд 51Пластика индийским способом

Слайд 52Пластика лоскутом на питающей ножке при маммопластике

Слайд 53Мостовидная пластика по Склифософскому

Слайд 54Пластика стебельчатым лоскутом по Филатову

Слайд 55Этапы дерматопластики по Филатову
Образование круглого стебля.
Тренировка (через 7-8 дней) после формирования.
Отсечение

одной ножки стебля и перенос ее на другое место.
Тренировка другой ножки.
Отсечение второй ножки и перенос ее в другое место (на кисть).
Закрытие дефекта кожи лоскутом.

Слайд 56III. Свободная кожная пластика

Слайд 57Свободная кожная пластика
I Толстые лоскуты (скальпель):
кожа во всю толщину
(пластика по Джанелидзе,

Парину).
II Лоскуты средней толщины 4-6 мм
(нож, дерматом):
эпидермис + 3/4 дермы
(пластика по Колокольцеву).
III Тонкие лоскуты 2-3 мм (дерматом):
эпидермис + 1/3 дермы
(пластика по Тиршу, Ревердену-Девису)

Слайд 58Пересадка кожи по Ревердену-Девису

Слайд 59Ручной дерматом

Слайд 60Получение свободного кожного лоскута с помощью ручного дерматома

Слайд 61Дерматопластика по Тиршу

Слайд 62Подготовка кожного лоскута для пересадки по Джанелидзе

Похожие презентации

Еркек жамбас астауы құрылысының ерекшеліктері. Жасына байланысты ерекшеліктері 724
Приобретенные деформации стоп. Плоскостопие, деформация пальцев 632
Методы оценки физического развития и функциональных возможностей инвалидов с поражением опорнодвигательной системы. (Лекция 2) 598
Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных 577
Потеря молочных зубов. Особенности протезирования 196
Ревматоидтты артрит 582

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика