Основы лечебно - эвакуационного обеспечения пораженных презентация

пораженных
Организация медицинской эвакуации пораженных в лечебные учреждения

России. 2008. Инв.№2251.
2. ГОСТ Р 22.3.02.-94 «Лечебно-эвакуационное обеспечение»
3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Пособие для врачей.М.:ВЦМК «Защита», 2001г.
4. Организация и оказание медицинской помощи населению в ЧС. Под ред. Е.Г. Жиляева, Г.И. Назаренко. Учебное пособие. М.: ФГУП 2001г. 320с.

вести

Пораженные,
поступившие на
этапы медицин-
ской эвакуации,
потерявшие тру-
доспособность
не менее, чем на
1 сутки

Классификация потерь среди населения в ЧС

ЧС

Доступность
пострадавших
в зоне ЧС для спасателей
в оптимальные сроки

Состояние здоровья
и возраст контингентов
в зоне ЧС

Подготовленность
населения
к действиям
в условиях ЧС

Масштаб ЧС

Численность
и защищенность
населения

Наличие и состояние
готовности сил и средств
спасательных служб

возникновения ЧС до начала организованного проведения спасательных работ.
Характеризуется тем, что помощь пораженным извне невозможна. Проблема выживания решается путем оказания само- и взаимопомощи.

Фаза спасения – продолжается от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага.

Фаза восстановления – характеризуется проведением планового лечения и реабилитации пораженных до окончательного исхода.

территории значительного количества пораженных;
нуждаемость большинства пораженных в экстренной медицинской помощи в очаге для сохранения жизни;
нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении ;
отсутствие возможности оказать всем нуждающимся полноценную медицинскую помощь в очаге поражения;
необходимость эвакуации пораженных из очага в ЛПУ для оказания им исчерпывающей медицинской помощи и лечения;
необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания медицинской помощи в ходе эвакуации.

собой комплекс научно обоснованных, последовательно проводимых, преемственных мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения для последующего лечения

дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и обуви
оказание пораженным медицинской помощи
госпитализация и лечение пораженных
изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих
диагностические исследования
размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации

их нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.

или в санитарной (специальной обработке)
Лечебный признак- степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте ее оказания
Эвакуационный признак-необходимость, очередность, вид транспорта и положение пораженного на транспорте

следующие группы пораженных:

нуждающиеся в изоляции (инфекционные больные, лица с острым реактивным психозом);

нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке (пораженные стойкими отравляющими веществами, пораженные, одежда и кожа которых загрязнена радиоактивными веществами в дозах, превышающих предельно допустимые);

пораженные, не представляющие опасности для окружающих.

в неотложной медицинской помощи;

пораженных, помощь которым в данный момент может быть отсрочена;

легкопораженных, нуждающихся в амбулаторном лечении или способных самостоятельно следовать на следующий этап мед. эвакуации;

агонирующих, нуждающиеся в уходе и облегчении страданий.

беременным женщинам.
При выборочной сортировки всем ходячим пораженным медицинская помощь не оказывается.
Наиболее нуждающимся пораженным производятся:
Мероприятия первой очереди- остановка кровотечения (наложение жгута, зажим в рану), обеспечение проходимости дыхательных путей (устранение всех видов асфиксии включая коникотомию), правильная укладка пораженных на местности, наложение герметичной повязки при открытом пневмотораксе.

этап;
остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода;

подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение.

потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения.

медицинского работника;

при эвакуации продолжается оказание медицинской помощи;

предельно возможная быстрота эвакуации;

необходимо проводить эвакуацию инфекционных больных отдельным потоком;

«прямая эвакуация» (только на вышестоящий этап медицинской эвакуации);
«щадящая эвакуация».

головного мозга; травмах передней части головы и лица; повреждениях позвоночника; переломах костей таза и нижних конечностей; шоковых состояниях; травмах органов брюшной полости; травмах груди; ампутации нижних конечностей (с валиком под травмированной ногой), острых хирургических заболеваниях (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва);
Б) Сидя – при: травмах глаз, груди, дыхательных путей; травмах верхних конечностей; ушибах, порезах, ссадинах ног; травмах плечевого пояса; сидя с поднятой вверх рукой – при ампутированной верхней конечности; полусидячее положение со склоненной на грудь головой – при травмах шеи;
В) На животе – при: травмах затылочной части головы; травмах спины, ягодиц, тыльной поверхности ног; на животе или на правом боку – при травмах спины; на животе с валиком под грудью и головой – при кровопотерях.

поражений и руководство едиными принципами этапного оказания медицинской помощи и лечения пораженных
наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным количеством специализированных госпитальных коек
наличие краткой, четкой единой системы медицинской документации, обеспечивающей последовательность и преемственность лечебно-эвакуационных мероприятий

жизни пораженных, предупреждение тяжелых осложнений, уменьшение или полное прекращение воздействия на организм ОВ, РВ, БС, а также обеспечение возможности даль-нейшей эвакуации пораженных.

помощь.
Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге поражения с использованием табельных средств медицинского имущества.

и направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, на предупреждение развития осложнений и подготовку пораженного к дальнейшей эвакуации

профиля в лечебных учреждениях (формированиях) и направленных на устранение последствий поражения, угрожающих жизни пораженного и предупреждения развития возможных осложнений.

полное использование последних достиже-ний медицинской науки в практике лечения пострадавших и больных как в мирное, так и в военное время.
Она оказывается врачами-специалистами с использованием специального медицинс-кого оснащения и оборудования. Ее выпол-нением завершается оказание полного объема медицинской помощи.

и специализированная
медицинская помощь

Загородная зона

Первая медицинская
и доврачебная помощь

ГБ

ЛЭН № 1

Разведка, ООД

1-й эшелон

2-й эшелон

Резерв

С

ХПГ

ПМГ

ГЭР

вида медицинской помощи в соответствии с конкретными медико-тактическими условиями

е в ы е у с т а н о в к и

Первая врачебная помощь, КМП с эле-ментами СМП. Раз- вертывание госпиталя в очаге.

Первая медицинская помощь в очаге поражения.
Поддержание жизни пора-женных (санитары, пара-медики).

Эвакуация в клиники для оказания КМП и СМП

Эвакуация послеопе-рационных в клиники

ранняя
специализи-
рованная
медпомощь

Специали-
зирован-
ная мед
помощь
и лечение
до оконча-
тельных
исходов

Варианты этапного оказания медицинской
помощи пораженным

1

Зона
ЧС

ЧС;
3.Численность пораженного населения;
4.Лечебно-эвакуационная характеристика санитарных потерь;
5.Степень выхода из строя сил и средств здравоохра-нения в зоне ЧС;
6.Уровень развития медицинской науки;
7.Состояние материально-технического оснащения службы;
8.Наличие в зоне ЧС опасных для человека поражающих факторов (РВ, АХОВ, БС, пожары).

Очаг поражения Загородная зона

Двухэтапная система лечебно-эвакуационного
обеспечения пораженных

1-й этап

2-й этап

эвакуации

ЧР

г. ГРОЗНЫЙ

Владикавказ

р. Сунжа

Октябрьский
район

Заводской район

Старопрормысловский район

Ленинский
район

С

С

С

С

ПМГ

Хасавюрт

Назрань

ТУ МЧС

в/ч ГО

Москва
Ростов-на-Дону
Ставрополь

С