Слайд 1Классификация патологии зубочелюстной системы
Слайд 2Первый этап развития ортодонтической диагностики
определение понятия "норма“
ведущий симптом - вид смыкания
зубных рядов
ортогнатический прикус - оптимальное функционирование зубочелюстной системы
Слайд 3Второй этап развития ортодонтической диагностики
определение понятия "средняя норма"
изучение головы
в декартовой системе координат
среднестатистические данные позволяет выявить различия строения ЗЧС в норме и при патологии
шаг в развитии дифференциальной диагностики
Слайд 4Третий этап развития ортодонтической диагностики
определение понятия «средняя индивидуализированная норма»
изучение взаимосвязи
между характерными чертами лица и строением ЗЧС
Слайд 5Четвертый этап развития ортодонтической диагностики
развитие понятия «целостная норма»
учет семейных и
расовых особенностей и индивидуальной вариабельности
понятие функциональная норма (взаимообусловленность между формой и функцией в зубочелюстной системе)
нормальное расположение ЗЧС в лицевом черепе - «функциональный и эстетический оптимум»
Слайд 6Пятый этап развития ортодонтической диагностики
определил понятие "оптимальная индивидуальная норма"
компромиссное
решение понятия морфологического, функционального и эстетического оптимума строения и функционирования ЗЧС
Слайд 7состояние гарантированного во времени морфологического, функционального и эстетического равновесия в зубочелюстной
системе и лицевом скелете в целом, к которому следует стремиться в процессе ортодонтического лечения
"оптимальная индивидуальная норма"
Ю.М. Малыгин
Слайд 8Периодами развития классификаций зубочелюстных аномалий являются:
Доэнглевский
Энглевский
Шварцевский
Симоновский
Слайд 9Первые классификации:
Кнайзель (1836) описал неправильное положение передних зубов
Карабелли (1842) систематизировал
нормальные виды прикусов и разновидности их нарушений
Классификация Энгля (1889) учтено соотношение боковых зубов при нормальной и патологической окклюзии
Слайд 10Фиссурно-бугорковое смыкание первых постоянных моляров
Все изменения происходят впереди моляров
Слайд 11Межбугорковая фиссура первого постоянного моляра НЧ смещена кзади (дистально) относительно мезиально-щечного
бугра первого постоянного моляра ВЧ
Верхние резцы наклонены вестибулярно
Слайд 12Межбугорковая фиссура первого постоянного моляра НЧ смещена дистально относительно мезиально-щечного бугра
первого постоянного моляра ВЧ
Верхние резцы наклонены орально (ретрузия)
Слайд 13Межбугорковая фиссура первого постоянного моляра НЧ смещена кпереди (мезиально) относительно мезиально-щечного
бугра первого постоянного моляра ВЧ
Слайд 14Критика классификации Энгля
первый постоянный моляр не всегда занимает постоянное место
верхняя челюсть
занимает переднее положение в черепе
определяет смыкание только в сагиттальной плоскости
невозможно пользоваться:
при кариесе первого постоянного моляра
в периоде временного прикуса
Слайд 15Стернфельд (1902)
физиологический и патологический прикус
«ортогнатия»
«прогнатия»
«прогения»
Слайд 16сагиттальная
фронтальная
(вертикальная)
Франкфуртская
(горизонтальная)
Плоскости Симона
Слайд 17Классификация П. Симона
(1919 год)
Аномалии положения зубов: вне зубной дуги (вестибулярно,
орально, мезиально, дистально, повернут вокруг своей оси)
Аномалии строения зубных рядов и челюстей:
А) контракция (сужение ЗР и челюстей)
Б) дистракция (расширение ЗР и челюстей)
В) протракция (смещение вперед)
Г) ретракция (смещение назад)
Д) аттракция (выше окклюзионной плоскости)
Е) абстракция (ниже окклюзионной плоскости)
Слайд 18Первая отечественная классификация Агапова
(1928)
опиралась на классификацию Энгля
Слайд 19Этиопатогенетическая классификация Канторовича
(1932 год)
Эндогенные аномалии (наследственные причины: аномалии прикуса, диастема)
Экзогенные аномалии
(внешние условия: деформации альвеолярного отростка, задержка роста челюстей в связи с потерей временных зубов)
Слайд 20Функциональная классификация
А.Я. Катца
(1933 год)
Первый класс – превалирование вертикальных движений
НЧ (аномалии ЗР впереди первых постоянных моляров)
Второй класс – слабофункционирующие мышцы, выдвигающие НЧ (соответствует II классу Энгля)
Третий класс – превалирование мышц, выдвигающих НЧ (соответствует III классу Энгля)
Слайд 21Краниометрическая классификация
Шварца
(1951 год)
систематизировал зубочелюстные аномалии по морфологическим признакам строения
зубочелюстной системы
По ее расположению в лицевом скелете на основании телерентгенографического исследования головы в профиль
Появилась возможность морфо-эстетической дифференциальной диагностики ЗЧА на зубоальвеолярные, гнатические и сочетанные формы
Слайд 22Классификация
В.Ю. Курляндского
(1957 год)
Аномалии формы и расположения зубов (формы и
размеров зубов, положения отдельных зубов)
Аномалии зубного ряда (нарушение формирования и прорезывания зубов)
Ретенция зубов
Нарушение расстояния между зубами
Неравномерное развитие альвеолярного отростка
Сужение и расширение зубного ряда
Аномалийное положение нескольких зубов
Аномалии соотношения зубных рядов
Аномалии челюстей (недоразвитие, чрезмерное развитие, открытый прикус, глубокое резцовое перекрытие)
Слайд 23Классификация
Д.А. Калвелиса
(1957 год)
Аномалии отдельных зубов (числа, размеров, формы, структуры
и цвета эмали)
Аномалии зубных рядов
положения зубов
формы зубных рядов
соотношения мезиодистальных размеров коронок зубов и длины зубных рядов (скученность, диастемы, тремы)
Аномалии прикуса
в сагиттальной плоскости (прогнатия, прогения)
в вертикальной плоскости (глубокий, открытый)
в трансверзальной плоскости (общесуженные зубные ряды, косой или перекрестный)
Слайд 24Классификация
Л.В. Ильиной-Маркосян (1967)
Три группы аномалий прикуса (сагиттальные, трансверзальные и
вертикальные)
Внутри каждой группы:
- аномалии без смещения НЧ (группа А)
- аномалии со смещением НЧ (группа Б)
Термины «антериальный», постериальный»
Функциональная характеристика зубочелюстных аномалий
Слайд 25Классификация
Х.А. Каламкарова
(1972 год)
Аномалии развития зубов (количества, формы, величины, положения,
сроков прорезывания, структуры)
Аномалии челюстных костей (роста, формы, положения и структуры)
Сочетанные аномалии
Слайд 26КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ (ВОЗ)
Аномалии размеров челюстей (макро- и микрогнатия)
Аномалии положения челюстей
относительно основания черепа (асимметрия, прогнатия ВЧ и НЧ, ретрогнатия ВЧ и НЧ)
Аномалии соотношения зубных дуг
мезиальная и дистальная окклюзия
горизонтальный и вертикальный перекрывающий прикус
открытый прикус
перекрестный прикус боковых зубов
лингвооклюзия боковых зубов НЧ
смещение от средней линии
Аномалии положения зубов (скученность, перемещение, поворот, промежутки, транспозиция, ретенция)
Слайд 27КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ (ВОЗ)
Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения (неправильное смыкание, нарушение глотания,
ротовое дыхание, вредные привычки)
Болезни ВНЧС
Другие челюстно-лицевые аномалии
Слайд 28Алгоритм диагноза
Ф. Я. Хорошилкиной (1986)
Аномалии зубов характеризуются изменением количества,
величины и положения зубов
Аномалии зубных рядов характеризуются изменением размеров и формы зубных рядов в трех взаимно перпендикулярных направлениях (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном)
Аномалии прикуса в трех направлениях (сагиттальном, вертикальном, трансверзальном)
Аномалии мягких тканей
Аномалии твердых тканей
Функциональные нарушения
Эстетические особенности
Состояние смежных opraнoв и систем