Презентация на тему Основы гистологии клубочков

Презентация на тему Презентация на тему Основы гистологии клубочков, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 100 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Патология ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫA Учебное пособие.byJohn BradfieldПрофессор гистопатологииUniversity of BristolEnglandUKThen - left click
Текст слайда:

Патология
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
A Учебное пособие.

by
John Bradfield

Профессор гистопатологии
University of Bristol
England
UK

Then - left click mouse anywhere to proceed.

To run the tutorial

If you are in Powerpoint use mouse pointer to select “Slide-Show” mode

If you are in Outlook Express or Netscape - right click mouse and select “Full Screen”





Слайд 2

Слайд 3
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Часть 1 Глоссарийleft click to proceed
Текст слайда:

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ



Часть 1

Глоссарий



left click to proceed


Слайд 4
Что такоеГЛОМЕРУЛОФРИТ?Write down your Definition before you proceed
Текст слайда:

Что такое
ГЛОМЕРУЛОФРИТ?


Write down your Definition before you proceed

Определение:



Гломерулонефритом называется:

Болезнь почек, при которой главные изменения происходят в клубочках.

left click to proceed


Слайд 5
ГломерулонефритиГломерулярные болезниleft click to proceed  Амилоид   Диабетическая болезнь   клубочковПримеры ?
Текст слайда:

Гломерулонефрит
и
Гломерулярные болезни

left click to proceed


Амилоид Диабетическая болезнь
клубочков

Примеры ?


Слайд 6
ПервичныйиВторичный ГломерулонефритЧестно говоря, какую болезнь относить к какой группе определяется исторической
Текст слайда:

Первичный
и
Вторичный Гломерулонефрит

Честно говоря, какую болезнь относить к какой группе определяется исторической традицией, а не биологическим смыслом..

Что делать?

Вторичный гломерулонефрит, при котором поражение клубочков вторично к системной болезни, поражающей другие части тела

left click to proceed

Используте эти термины следующим образом

Примеры ?

Системная красная волчанка Пурпура Шонлайн-Геноха Сахарный диабет


Слайд 7

Слайд 8
Часть 2 = Основная ЧастьПатология Гломерулонефритовleft click to proceed
Текст слайда:

Часть 2 = Основная Часть

Патология
Гломерулонефритов



left click to proceed


Слайд 9
Клинические проявленияПатологияПричины и механизмыЭпонимыleft click to proceedЧто можно дать название каждому из следующих компонентов
Текст слайда:


Клинические проявления
Патология
Причины и механизмы
Эпонимы


left click to proceed

Что можно дать название каждому из следующих компонентов


Слайд 10
Клинические проявленияПатологияПричины и механизмыЭпонимыВ связи с этими двумя слайдами совершим короткий
Текст слайда:



Клинические проявления
Патология
Причины и механизмы
Эпонимы


В связи с этими двумя слайдами совершим короткий тур в
Клинические проявления и
Причины и механизмы

left click to proceed

Каждое название может включать любые из этих компонентов.


Слайд 11
На слайде Важные клинические проявления при болезни клубочковВозраст Острый или ХроническийКлинические
Текст слайда:

На слайде Важные клинические проявления при болезни клубочков


Возраст
Острый или Хронический
Клинические варианты

Протеинурия - Бессимптомность (изменения только в анализах)
- Нефротический синдром
Гематурия - Бессимптомность (изменения только в анализах)
Пациент может замечать
Почечная недостаточность - (острая или хроническая)
Острый Нефритический Синдром
Вторичность по отношению к другим болезням

left click to proceed


Слайд 12
На слайде: Причины и механизмы болезней клубочковПервичная болезнь клубочков (Гломерулонефрит) главным
Текст слайда:

На слайде: Причины и механизмы болезней клубочков


Первичная болезнь клубочков (Гломерулонефрит) главным образом иммунологическая

Клубочек невинный пострадавший
= Болезнь иммунных комплексов
Антитела против компонентов клубочка
= Болезнь антител против базальной мембраны
Мы не знаем
= Иммунные механизмы участвуют, но мы не знаем этих механизмов

Вторичная болезнь клубочков (гломерулонефрит и другие) множество разных механизмов, часть из них иммунологические

left click to proceed


Слайд 13
Туры и отвелечения окончены	Теперь		   - наконец то -
Текст слайда:



Туры и отвелечения окончены

Теперь
- наконец то -
ПАТОЛОГИЯ

left click to proceed


Слайд 14
Мы будем рассматривать ряд вопросов. Вы можете выбрать из следующего списка.Патология
Текст слайда:

Мы будем рассматривать ряд вопросов.
Вы можете выбрать из следующего списка.

Патология Болезней Клубочков

Use the arrow/hand to click on your choice

1. Паттерны повреждений

2. Световая микроскопия = гистология

5. Клинические показания к биопсии почки

6. Что делать с ренальным биоптатом в лаборатории

3. Электронная микроскопия

4. Иммунология

7. Выход из руководства


Слайд 15

Слайд 16
Добро пожаловать на миниблок Left click to enterБиопсия болезней клубочковПаттернов поражений клубочков
Текст слайда:

Добро пожаловать на миниблок

Left click to enter

Биопсия болезней клубочков

Паттернов поражений клубочков


Слайд 17
Патологические проявления гломерулонефритовОписательные терминыПаттерны поражения - 1Left click to proceedКлубочки сравнивают друг с другом
Текст слайда:

Патологические проявления гломерулонефритов
Описательные термины

Паттерны поражения - 1

Left click to proceed

Клубочки сравнивают друг с другом


Слайд 18
Патология гломеруОписательные терминыПаттерны поражения - 2Left click to proceedВнутри отдельного клубочка
Текст слайда:

Патология гломеру
Описательные термины

Паттерны поражения - 2

Left click to proceed

Внутри отдельного клубочка


Слайд 19
Рассмотрим еще один паттерн поражения отдельного клубочка, который важен в связи
Текст слайда:

Рассмотрим еще один паттерн поражения отдельного клубочка, который важен в связи с тем, что он:

1. Указывает на «плохую новость»
2. Указывает на особую группу больных, с общим названием …

Pathological features of glomerulonephritis
Описательные термины

Паттерны поражения - 2
Внутри отдельного клубочка

Left click to reveal


Слайд 20
Имеется еще один паттерн, который важен, потому что:1. Указывает на «плохую
Текст слайда:

Имеется еще один паттерн, который важен, потому что:

1. Указывает на «плохую новость»
2. Указывает на особую группу больных, с общим названием …

Otherwise left click in here

Быстро прогрессируюущий
гломерулонефрит
Редок, но очень серьезен.
Click here to learn more about it

Патология гломерулонефритов
Описательные термины

Паттерны повреждения - 2
В одном клубочке

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит


Слайд 21
Причины:Тяжелое конечное состояние многих механизмов, Но особенно -Болезнь антител против базальной
Текст слайда:

Причины:
Тяжелое конечное состояние многих механизмов,
Но особенно -
Болезнь антител против базальной мембраны
Включая болезнь Гудпасчера

Press here for one slide about
Goodpasture’s disease

Патология гломерулонефритов
Описательная терминология

Быстро прогрессирющий гломерулонефрит

Otherwise left click in here


Слайд 22
Болезнь ГудпасчераПричина:Специфические аутоиммунные антитела атакуют базальные мембраны 1. Капилляров почечных клубочкови2.
Текст слайда:

Болезнь Гудпасчера

Причина:
Специфические аутоиммунные антитела атакуют базальные мембраны 1. Капилляров почечных клубочков
и
2. Капилляров легких

Патология:
1. (Серповидный гломерулонефрит)
2. Линейное отложение IgG и IgM вдоль базальных мембран

Клинические проявления:
1. Быстро прогрессирующая почечная недостаточность
2. Гематурия
3. Кровохарканье




Left click to proceed


Слайд 23
Окончание миниблокаПатология болезней клубочковПаттерны болезней клубочковleft click in here to return to “Pathology” page
Текст слайда:

Окончание миниблока

Патология болезней
клубочков

Паттерны болезней клубочков

left click in here to return to “Pathology” page


Слайд 24

Слайд 25
Left click to proceedПатология болезней клубочковСветовая микроскопияЭтот раздел описывает Главные основыпатологической
Текст слайда:

Left click to proceed

Патология болезней клубочков

Световая микроскопия

Этот раздел описывает
Главные основы
патологической классификации гломерулонефритов

Вначале рассмотрим
нормальные компоненты человеческого клубочка

Left click to proceed

Left click to enter


Слайд 26
КлеткиЭндотелиальные клеткиВ норме присутствуютНе-клеточный материалМезангиальные клеткиЭпителиальные клеткиВ норме присутствуетГломерулярная базальная мембранаNormal
Текст слайда:

Клетки

Эндотелиальные клетки

В норме присутствуют

Не-клеточный материал

Мезангиальные клетки

Эпителиальные клетки

В норме присутствует

Гломерулярная базальная мембрана







Normal Components of the Human Glomerulus

Click anywhere to see a picture of a normal human glomerulus
against which to compare the various diseases.


Слайд 27
Рисунок нормального человеческого клубочка для сравнения с болезненными изменениямиTufts of capillariesLeft
Текст слайда:

Рисунок нормального человеческого клубочка для
сравнения с болезненными изменениями

Tufts of capillaries

Left click anywhere to proceed

Афферентная
артериола

Тонкая
базальная мембрана

Боуманово
пространство



Клубочки капилляров

Ядра клубочковых
клеток


Слайд 28
КлеткиЭндотелиальные клеткиВ норме присутствуютНе клеточный материалМезангиальные клеткиЭпителиальные клеткиВ норме присутствуетКапиллярная базальная
Текст слайда:

Клетки

Эндотелиальные клетки

В норме присутствуют

Не клеточный материал

Мезангиальные клетки

Эпителиальные клетки

В норме присутствует

Капиллярная базальная мембрана







Что может изменить при болезни ?

Слишком много клеток
= пролиферация

Утолщение базальной
мембраны

Мезангиум = пучок


Слайд 29
CellsЭндотелиальные клеткиВ норме присутствуютБесклеточный материалМезангиальные клеткиЭпителиальные клеткиВ норме присутствуетКапиллярная мембранаWhat can
Текст слайда:

Cells

Эндотелиальные клетки

В норме присутствуют

Бесклеточный материал

Мезангиальные клетки

Эпителиальные клетки

В норме присутствует

Капиллярная мембрана







What can change in disease ?

Слишком много
клеток = пролиферация

Утолщение
базальных мембран

Мезангиум
= пучек


Слайд 30
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙНесколько важных вещейВажнее знать как  работают номенклатура
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Несколько важных вещей

Важнее знать как работают номенклатура и классификация, чем знать каждый из многочисленных типов гломерулонефрита.

Последующие картинки являются иллюстрациями.
Вам не нужно приобретать навыки распознавания диагноза по гистологии. (этот важный навык нужен только ренальным патологом, что часто очень трудно).

Многие факты представляются в форме вопросов.
Если вы занимаетесь этим впервые, то не расстраивайтесь, когда не можете ответить на вопросы. Если вы можете, то вам нет необходимости заниматься по этому руководству.

Click anwhere to proceed


Слайд 31
HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITISПролиферативный гломерулонефритLeft click anywhere to find outСлишком
Текст слайда:

HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITIS

Пролиферативный гломерулонефрит

Left click anywhere to find out

Слишком много клеток =


Как называется?

Left click anwhere for next


Слайд 32
HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITISМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритLeft click anywhere to find
Текст слайда:

HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITIS

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Left click anywhere to find out

Слишком много клеток =

Утолщение базальных мембран =


Как называется?

Left click anwhere for next


Слайд 33
HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITISМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритLeft click anywhere to
Текст слайда:

HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITIS

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Left click anywhere to find out

Слишком много клеток =

Утолщение базальных мембран =

Увеличенное количество клеток
и утолщение базальных мембран =

Обратите внимание. Это легче, чем вы думаете


Как называется?

Left click anwhere for next


Слайд 34
HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITISMembranous glomerulonephritisProliferative glomerulonephritisМембрано-пролиферативный гломерулонефрит Гломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITIS

Membranous glomerulonephritis

Proliferative glomerulonephritis

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Left click anywhere to find out

Слишком много клеток =

Утолщение базальных мембран =

Увеличенное количество клеток
и утолщение базальных мембран =


Как называется?

Нефротический синдром, но нет утолщение базальных мембран =

Left click anwhere for next


Слайд 35
HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITISМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными изменениямиФокальный
Текст слайда:

HISTOLOGICAL NAMES USED IN GLOMERULONEPHRITIS

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Фокальный (очаговый) гломерулосклероз

Left click anywhere to find out

Слишком много клеток =

Утолщение базальных мембран =

Увеличенное количество клеток
и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках =


Как называется?

Нефротический синдром, но нет утолщение базальных мембран =

Left click to proceed


Слайд 36
HISTOLOGICAL NAMES USED IN PRIMARY GLOMERULONEPHRITISClick in each box in turn
Текст слайда:

HISTOLOGICAL NAMES USED IN PRIMARY GLOMERULONEPHRITIS


Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Фокальный (очаговый) гломерулосклероз

Слишком много клеток =

Утолщение базальных мембран =

Увеличенное количество клеток
и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках =

Нефротический синдром, но утолщение базальных мембран =


Слайд 37
Эпителиальные клетки (как “полумесяцы” в пространстве БоуманаДиффузно-пролиферативный г/нПролиферативные гломерулонефриты (слишком много
Текст слайда:

Эпителиальные клетки (как “полумесяцы” в
пространстве Боумана

Диффузно-пролиферативный г/н

Пролиферативные гломерулонефриты (слишком много клеток)

Быстро прогрессирующий г/н

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КЛУБОЧКОВ

Воспалительные
клетки

Эндотелиальные
клетки

Мезангиальные
клетки


Мезангио-пролиферативный г/н типичен для болезни Бергера



Можно кликнуть на что-либо, чтобы узнать больше


Слайд 38
Эпителиальные клетки (например, “серпы” в пространстве БоуманаДиффузно-пролиферативный г_нПрилиферативный гломерулонефрит (слишком много
Текст слайда:

Эпителиальные клетки (например, “серпы” в пространстве Боумана

Диффузно-
пролиферативный г_н

Прилиферативный гломерулонефрит (слишком много клеток)

Быстро прогрессирующий г-гн

HISTOLOGICAL CLASSIFICATION OF GLOMERULAR DISEASE

Воспалительные клетки

Эндотелиальные клетки

Mesangial cells





Кликние где угодно, чтобы увидеть картинку и прочесть о клинической корреляции каждого

Мезангио-пролиферативный г-г типичен для болезни Бергера


Слайд 39
ноДиффузно-пролиферативный г-нСлишком много клеток(эндотелиальных и мезангиальных) Отек клетокНормальные базальные мембраныНа этом
Текст слайда:

но

Диффузно-пролиферативный г-н

Слишком много клеток
(эндотелиальных и мезангиальных) Отек клеток

Нормальные базальные
мембраны
На этом срезе не видны

Клинические корреляции

Обнаруживается как острый нефритический синдром.
Когда имеет острое начало и недавнюю историю «простуды», то может оказаться характерен для
пост-стрептококкового иммунокомплексного гломерулонефрита.
Может развиваться при других типах гломерулонефрита, как первичного, так и вторичного.
При пост-стрепт. – прекрасный прогноз, особенно у детей.


Слайд 40
ноМезангиопролиферативный г-нКликните где угодно для клинической корреляцииКлинические корреляцииБолезнь Бергера. (французы произносят
Текст слайда:

но

Мезангиопролиферативный г-н

Кликните где угодно для клинической корреляции

Клинические корреляции

Болезнь Бергера. (французы произносят Берже)
Дети и взрослые.
Проявляется повторной безболезненной гематурией =/- протеинурия и гипертензия.
Характерно отложение IgA в мезангиуме.
Прогноз хороший

Left click anywhere for next

Слишком много мезангиальных
клеток

Нормальные базальные
мембраны


Слайд 41
Полулунный г-н (другое окрашивание)Пространство Боумана расширено и наполнено пролиферирующими эпителиальными клетками,
Текст слайда:

Полулунный г-н (другое окрашивание)

Пространство Боумана расширено и
наполнено пролиферирующими эпителиальными
клетками, образующими полумесяц

Спавшиеся петли
поврежденных
клубочков

Клинические корреляции

Left click anywhere for clinical correlations

Left click a
nywhere for clinical correlations

That finished this section -left click anywhere to proceed

Если у 80% клубочков обнаруживают полулуния из эпителиальных клеток, то это плохая новость.
В связи с этим - Заболевания, при которых обнаруживают такие изменения, обычно группируют вместе под общим названием Быстро Прогрессирующий Гломерулонефрит (включая болезнь Гудпасчера).
Они проявляются тяжелой гематурией, протеинурией и почечной недостаточностью. Очень плохой прогноз.


Слайд 42
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток =

Утолщение базальных мембран =

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках =


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 43
Мембранозный г/нУвеличена толщинабазальных мембранЧисло клеток не увеличеноноLeft click anywhere for clinical
Текст слайда:

Мембранозный г/н

Увеличена толщина
базальных мембран

Число клеток не увеличено

но


Left click anywhere for clinical correlations

Клинические корреляции

Обычно связан с хронической иммунокомплексной болезнью. Каковы же антигены? В Англии: у большинства – не известны, но могут быть опухолевые или лекарственные В Японии: Часто гепатит B
В некоторых частях Африки: Может быть малярия

Проявляется протеинурией. Очень частая причина нефротического синдрома у взрослых.

Left click anywhere to return


Слайд 44
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток=

Утолщение базальных мембран=

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках=


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 45
иМембрано-пролиферативный г-нСлишком много клетокВсе базальные мембранытолстыеLeft click anywhere for clinical correlationsКлинические
Текст слайда:

и

Мембрано-пролиферативный г-н

Слишком много
клеток

Все базальные мембраны
толстые

Left click anywhere for clinical correlations

Клинические корреляции

Left click a
nywhere for clinical correlations

На самом деле существует три типа Мембрано-пролиферативного г-н

Проявления
Протеинурия или Нефротический синдром

Left click anywhere for more

Left click a
nywhere for clinical correlations

Если вы хотите это узнать,
то кликните здесь


Если не хотите

Left click anywhere else to return


Слайд 46
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток=

Утолщение базальных мембран=

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках=


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 47
Три типа Мембрано-пролиферативного г-нLeft click anywhere to returnТип 1 = Мезангиокапиллярный
Текст слайда:


Три типа Мембрано-пролиферативного г-н

Left click anywhere to return

Тип 1 = Мезангиокапиллярный г-н
Опосредован иммунными комплексами
Причина чаше неизвестна Иногда связан с инфекциями, лекарствами, опухолями и т.д.
Значительная часть связана с персистирующей C3 гипокомплементемией
Течение = прогрессирующее поражение

Тип 2 = Болезнь плотных отложений
Связана с активацией альтернативного пути системы комплемента
Плотные отложения на базальной мембране не являются иммунными комплексами

Тип 3
Редкий


Слайд 48
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток=

Утолщение базальных мембран=

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках=


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 49
Гломерулонефрит с минимальными изменениямиСветовая микроскопия (гистология)Left click anywhere for clinical correlationsЭлектронная
Текст слайда:

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Световая микроскопия (гистология)

Left click anywhere for clinical correlations

Электронная микроскопия

- Абсолютная норма

- Слияние отростков ножек эпителиальных клеток. (это не является специфичным для любого типа гломерулонефрита. Коррелирует только с тяжелой протеинурией).

Left click a
nywhere for clinical correlations

Left click anywhere to return


Слайд 50
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток=

Утолщение базальных мембран=

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках=


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 51
Очаговый (фокальный) гломерулосклерозLeft click anywhere for clinical correlationsКлинические корреляцииПроявляется протеинурией.Причина нефротического
Текст слайда:

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Left click anywhere for clinical correlations

Клинические корреляции

Проявляется протеинурией.
Причина нефротического синдрома в 10%-15% случаев.
Также может сочетаться с другими болезнями (вторичный г-н)

Left click a
nywhere for clinical correlations

Коллагеновая рубцовая ткань
(красное окрашивание) лишь в некоторых клубочках,
но не во всех и лишь в
одной части клубочка

Прогноз
У большинства больных когда-либо развивается хроническая почечная недостаточность конечной стадии.

Left click anywhere to return


Слайд 52
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток=

Утолщение базальных мембран=

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках=


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 53
Аутоиммунные болезни 	поражения клубочков вызывают
Текст слайда:

Аутоиммунные болезни поражения клубочков вызывают
иммунные комплексы

Удобно разбивать эти болезни на три группы

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Метаболические болезни различные механизмы повреждения
клубочков

Сосудистые болезни различные механизмы повреждения
клубочков

Otherwise left click anywhere else to return


Для дополнительной
информации
кликните здесь



Слайд 54
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток=

Утолщение базальных мембран=

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках=


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 55
Аутоиммунные болезни 	почечные клубочки повреждаются иммунными комплексамиВТОРИЧНЫЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫleft click anywhere for
Текст слайда:

Аутоиммунные болезни почечные клубочки повреждаются иммунными комплексами

ВТОРИЧНЫЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

left click anywhere for next

Примеры включают
Системная красная волчанка различные патологические паттерны различные клинические проявления
Пурпура Шонлейн-Геноха
клинические паттерны включают нефротический синдром и быстро прогрессирующий г-н


Слайд 56
ВТОРИЧНЫЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫПримеры включают	Сахарный диабет 		Широкое разнообразие паттернов повреждения почек		 Широкое разнообразие
Текст слайда:

ВТОРИЧНЫЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

Примеры включают
Сахарный диабет Широкое разнообразие паттернов повреждения почек
Широкое разнообразие паттернов повреждения клубочков. Клинически повреждение клубочков проявляется
протеинурией, нефротическим синдромом и почечной
недостаточностью.
Почечный амилоидоз Почти у всех больных с системным амилоидозом Проявляется как протеинурия/нефротический синдром - часто первое проявление. Неизбежна почечная недостаточность

Метаболические болезни различные механизмы повреждения клубочков

left click anywhere for next


Слайд 57
Диабетическая нодулярная Гломерулопатия (ДНГ)Диабет поражает клубочки по многим различным механизмамЭтот паттерн
Текст слайда:

Диабетическая нодулярная
Гломерулопатия (ДНГ)

Диабет поражает клубочки по многим различным механизмам

Этот паттерн чаще всего приводят в учебниках- не потому, что он самый частый, а потому, что он самый специфичный для СД.
А также потому, что у него длинное название = поражение Kimmelsteil-Wilson. (вам нет необходимости это помнить, если только вы не собираетесь сдать экзамен на золотую медаль).
Важнее помнить следующий факт: половина больных с началом ДНГ в детстве погибают от почечной недостаточности

left click anywhere for next


Слайд 58
ВТОРИЧНЫЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫПримеры включают	Микроскопический узелковый полиартериит 		Другая болезнь, чем классический УП 		При
Текст слайда:

ВТОРИЧНЫЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

Примеры включают
Микроскопический узелковый полиартериит Другая болезнь, чем классический УП При отсутствии лечения прогноз плохой хорошо реагирует на иммуносупрессию
Гемолитический-уремический синдром Клинически - острая нефропатия, гемолиз и тромбоцитопения
Прогноз зависит от типа: Детский (лучший прогноз) Взрослый (плохой прогноз) Вторичный (плохой прогноз)

Сосудистые болезни различные механизмы повреждения клубочков

left click anywhere to return


Слайд 59
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХМембранозный гломерулонефритПролиферативный гломерулонефритМембрано-пролиферативный гломерулонефритГломерулонефрит с минимальными
Текст слайда:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ НАЗВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ

Мембранозный гломерулонефрит

Пролиферативный гломерулонефрит

Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит

Гломерулонефрит с минимальными изменениями

Очаговый (фокальный) гломерулосклероз

Слишком много клеток=

Утолщение базальных мембран=

Увеличено количество клеток и утолщение базальных мембран =

Коллагеновые рубцы в некоторых клубочках=


Нефротический синдром, однако базальные мембраны тонкие =

Click in each box in turn to explore each type in turn

ВТОРИЧНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

left click in here to return to “Pathology” page.


Слайд 60
Данное мини-сообщение завершаетсяБиопсийная Патология Болезней КлубочковСветовой микроскопиейleft click in here to return to “Pathology” page
Текст слайда:

Данное мини-сообщение завершается

Биопсийная Патология Болезней Клубочков

Световой микроскопией

left click in here to return to “Pathology” page


Слайд 61

Слайд 62
Добро пожаловать наПатология Болезней КлубочковЭлектронную микроскопиюLeft click anywhere to enter
Текст слайда:

Добро пожаловать
на

Патология Болезней Клубочков

Электронную микроскопию

Left click anywhere to enter


Слайд 63
ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯClick anywhere to proceedЭлектронная микроскопия обладает рядом важных преимуществпонимание роли клубочков у здоровыхпонимание механизмов болезнейдиагностика
Текст слайда:

ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ

Click anywhere to proceed

Электронная микроскопия обладает рядом важных преимуществ

понимание роли клубочков у здоровых
понимание механизмов болезней
диагностика


Слайд 64
Изменения при протеинурииНормальная КартинаБолезни Иммунных КомплексовClick within a box to find
Текст слайда:

Изменения при протеинурии

Нормальная Картина

Болезни Иммунных Комплексов

Click within a box to find out more about each in turn

Otherwise click in here to return to Pathology page

ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ

Я выбрал для вас три темы, которые считаю наиболее важными.
Из них самая важная первая.


Слайд 65
Это стандартная гистологическая световая картина здорового клубочкаДавайте вообразим, что мы можем
Текст слайда:

Это стандартная гистологическая световая картина здорового клубочка

Давайте вообразим,
что мы можем увеличить
картинку и проникнуть в
Боуманово пространство и увидим наружную часть
одного из этих капилляров.

Left click anywhere to proceed

Left click anywhere to proceed

НОРМАЛЬНАЯ КАРТИНА


Слайд 66
На следующем слайде будет картина, полученная сканирующим микроскопом этого места, но
Текст слайда:

На следующем слайде будет картина, полученная сканирующим
микроскопом этого места, но под большим увеличением

Left click anywhere to proceed

Tufts of capillaries

Left click anywhere to proceed


Слайд 67
Наконец-то мы здесьLeft click anywhere to proceedМы в Боумановом пространстве и видим все капилляры
Текст слайда:

Наконец-то мы здесь

Left click anywhere to proceed

Мы в Боумановом
пространстве
и видим все капилляры


Слайд 68
Left click anywhere to proceedLeft click anywhere to proceedTufts of capillariesДавайте
Текст слайда:

Left click anywhere to proceed

Left click anywhere to proceed

Tufts of capillaries

Давайте сделаем еще большее увеличение и посмотрим на
наружную часть отдельного капилляра


Слайд 69
И это все, что мы сможем увидетьLeft click anywhere to proceedНаружная
Текст слайда:

И это все, что мы сможем увидеть

Left click anywhere to proceed

Наружная часть всех капилляров
«одета» в эпителиальные клетки,
которые представляют собой картину
сплетенных пальцев и традиционно
называются выростами ножек.


Слайд 70
Left click anywhere to proceedДавайте разорвем и откроем капилляр, чтобы посмотреть
Текст слайда:

Left click anywhere to proceed

Давайте разорвем и откроем капилляр, чтобы посмотреть фильтр, который представляет собой эндотелиальную выстилку кровеносного капилляра.

Bowman’s space


Left click anywhere to do this and see inside the capillary


Слайд 71
Left click anywhere to see labelsLeft click anywhere to proceedА здесь
Текст слайда:

Left click anywhere to see labels

Left click anywhere to proceed


А здесь выстилка
эндотелиальных
клеток вдоль капилляра.

Обратите внимание на поры
3.5nm на выстилающих
эндотелиальных клетках.

Поры не пропускают кровяные
клетки, но позволяют плазме
проникать к фильтру на
базальной мембране.

Здесь мы вновь видим
наружную часть фильтра с
переплетающимися
отростками ножек эпителиальных
клеток


Слайд 72
Left click anywhere to proceedДавай посмотрим как будет выглядеть очень тонкий
Текст слайда:

Left click anywhere to proceed

Давай посмотрим как будет выглядеть очень тонкий двухмерный срез
на обычном электронном трансмиссионном микроскопе



Слайд 73
Left click anywhere to proceedДавай посмотрим как будет выглядеть очень тонкий
Текст слайда:

Left click anywhere to proceed

Давай посмотрим как будет выглядеть очень тонкий
двухмерный срез
на обычном электронном трансмиссионном микроскопе


А здесь выстилка
эндотелиальных
клеток
кровеносных капилляров.

Мы с трудом замечаем
поры в выстилающих
эндотелиальных клетках.

Здесь отростки ножек
эпителиальных клеток

Left click anywhere to see labels

Эритро-циты


Left click anywhere to proceed


Слайд 74
Red cellsLeft click anywhere to returnВ диагностической патологии трансмиссионный электронный микроскоп
Текст слайда:

Red cells

Left click anywhere to return

В диагностической патологии трансмиссионный электронный микроскоп
используют чаще, чем сканирующий электронный микроскоп


Слайд 75
Изменения при протеинурииНормальная КартинаБолезни Иммунных КомплексовClick within a box to find
Текст слайда:

Изменения при протеинурии

Нормальная Картина

Болезни Иммунных Комплексов

Click within a box to find out more about each in turn

Otherwise click in here to return to Pathology page

ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ

Я выбрал для вас три темы, которые считаю наиболее важными.
Из них самая важная первая.


Слайд 76
Left click anywhere to proceedПротеинурия связана с изменениями конфигурации переплетающегося паттерна
Текст слайда:

Left click anywhere to proceed

Протеинурия связана с изменениями конфигурации переплетающегося паттерна отростков ножек эпителиальных клеток.

При сканирующей электронной микроскопии отростки становятся упрощенными, таким образом, что наружная часть базальной мембраны покрыта скорее полосами, чем отростками.

Такая конфигурация может наблюдаться и на обычном трансмиссионном электронном микроскопе, где у нее имеется историческое название «слияние отростков ножек»

Комментарии: 1. Коррелирует с тяжелой протеинурией.
2. ? причина ? следствие ? 3. Нет специфичности в отношении отдельных типов гломерулонефритов.

ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПРОТЕИНУРИИ

Первая страница


Слайд 77
Изменения при протеинурииНормальная КартинаБолезни Иммунных КомплексовClick within a box to find
Текст слайда:

Изменения при протеинурии

Нормальная Картина

Болезни Иммунных Комплексов

Click within a box to find out more about each in turn

Otherwise click in here to return to Pathology page

ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ

Я выбрал для вас три темы, которые считаю наиболее важными.
Из них самая важная первая.


Слайд 78
Хотя иммунные комплексы можно обнаружить с помощью иммунофлуоресценции, иногда полезно точно
Текст слайда:

Хотя иммунные комплексы можно обнаружить с помощью
иммунофлуоресценции, иногда полезно точно знать, где они
расположены относительно базальных мембран.

БОЛЕЗНИ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ

Click anywhere to see examples

(Первая страница из трех)


Слайд 79
Болезни иммунных комплексовСуб-эпителиальное отложение при пост-стрептококковом г-нClick anywhere to see another example(Вторая страница из трех)
Текст слайда:

Болезни иммунных комплексов


Суб-эпителиальное отложение
при пост-стрептококковом г-н

Click anywhere to see another example

(Вторая страница из трех)


Слайд 80
Болезни иммунных комплексовClick anywhere to return(Третья страница из трех)Отложения внутри утолщенных базальных мембран при мембранозном г-г
Текст слайда:

Болезни иммунных комплексов


Click anywhere to return

(Третья страница из трех)

Отложения внутри утолщенных базальных мембран
при мембранозном г-г


Слайд 81
Изменения при протеинурииНормальная КартинаБолезни Иммунных КомплексовClick within a box to find
Текст слайда:

Изменения при протеинурии

Нормальная Картина

Болезни Иммунных Комплексов

Click within a box to find out more about each in turn

Otherwise click in here to return to Pathology page

ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ

Я выбрал для вас три темы, которые считаю наиболее важными.
Из них самая важная первая.


Слайд 82
Это окончание минисообщенияпоПатология Болезней КлубочковЭлектронной микроскопииleft click in here to return to “Pathology” page
Текст слайда:

Это окончание минисообщения
по

Патология Болезней Клубочков

Электронной микроскопии

left click in here to return to “Pathology” page


Слайд 83

Слайд 84
Добро пожаловать на миниблокПатология болезней клубочковИммунологические исследования при почечной биопсииLeft click anywhere to enter
Текст слайда:

Добро пожаловать на миниблок

Патология болезней клубочков

Иммунологические исследования
при почечной биопсии

Left click anywhere to enter


Слайд 85
ИММУНОЛОГИЯАнтитела вырабатываются против ненормальных веществ, которые могут присутствовать в болезненных клубочках.К
Текст слайда:

ИММУНОЛОГИЯ


Антитела вырабатываются против ненормальных веществ, которые могут присутствовать в болезненных клубочках.
К задним концам молекул антител прикрепляют флуоресцирующие молекулы и, таким образом, эти молекулы могут быть видимыми в ультрафиолетовом свете.
Из свежего замороженного материала получают тонкие срезы.
После этого их «окрашивают» специально приготовленными специфическими антителами.
Эти «окрашенные» срезы смотрят в ультрафиолетовом свете.
Положительное «окрашивание» выглядит как зеленая флуоресценция на темном фоне

Left click anywhere to proceed


Слайд 86
ИММУНОЛОГИЯМолекула антителаКонец, специфичный антигенуФлуоресцентная молекулаИскомое вещество (АГ)Срез тканиПредметное стеклоLeft click anywhere to proceed
Текст слайда:

ИММУНОЛОГИЯ


Молекула антитела

Конец, специфичный антигену

Флуоресцентная молекула




Искомое вещество (АГ)

Срез ткани

Предметное стекло

Left click anywhere to proceed


Слайд 87
ИММУНОЛОГИЯОбычно оцениваются три переменные1.	Определение ненормальных материалов в клубочке.	Обычно собственные реактанты пациента
Текст слайда:

ИММУНОЛОГИЯ


Обычно оцениваются три переменные

1. Определение ненормальных материалов в клубочке.
Обычно собственные реактанты пациента следующие: IgG IgM IgA C3

2. Где они? В петлях капилляров В мезангиуме
3. Как они выглядят? беспорядочно, гранулярно линейно

Left click anywhere to see three examples


Слайд 88
Каковы иммунные реактанты? IgG +/- IgM Complement C3Left click anywhere for
Текст слайда:

Каковы иммунные реактанты?
IgG +/- IgM Complement C3

Left click anywhere for next example

Интерпретация ?
Отложение иммунных комплексов

Паттерн ?
Беспорядочный, гранулярный

Где?
В стенках капилляров клубочков


Слайд 89
Left click anywhere last exampleИнтерпретация?Болезнь антител против базальной мембраны (Гудпасчер)Паттерн?ЛинейныйКаковы иммунные
Текст слайда:

Left click anywhere last example

Интерпретация?
Болезнь антител против базальной мембраны (Гудпасчер)

Паттерн?
Линейный

Каковы иммунные реактанты?
IgG +/- IgM Complement C3

Где?
В стенках капилляров клубочков


Слайд 90
Left click anywhere to returnИнтерпретация ?Болезнь Берже. IgA нефропатияПаттерн ?Гранулярный Каковы
Текст слайда:

Left click anywhere to return

Интерпретация ?
Болезнь Берже. IgA нефропатия

Паттерн ?
Гранулярный

Каковы иммунные реактанты?
IgA Complement C3

Где?
В мезангиальных отростках


Слайд 91
Под этим названием будет разобрано несколько тем. Вы можете сделать выбор
Текст слайда:

Под этим названием будет разобрано несколько тем. Вы можете сделать выбор из этого списка.

Патология Болезней Клубочков

Use the arrow/hand to click on your choice

1. Паттерны повреждения

2. Световая микроскопия= гистология

5. Клинические показания для биопсии почки

6. Как обрабатывают почечный биоптат в лаборатории

3. Электронная микроскопия

4. Иммунология

7. Выход из руководства


Слайд 92
Этим заканчивается миниблок поПатология Болезней КлубочковИммунологическому исследованию почечного биоптатаleft click in
Текст слайда:

Этим заканчивается миниблок
по

Патология Болезней Клубочков

Иммунологическому исследованию почечного биоптата

left click in here to return to “Pathology” page


Слайд 93

Слайд 94
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИОбщие принципыПостановка диагнозаПланирование леченияПринятие решения о прекращении
Текст слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИ

Общие принципы

Постановка диагноза
Планирование лечения
Принятие решения о прекращении лечения
Оценка прогноза

Left click anywhere to proceed


Слайд 95
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИПротеинурия с нарушением функции почекБессимптомная изолированная протеинурия
Текст слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИ

Протеинурия с нарушением функции почек
Бессимптомная изолированная протеинурия более 2г/день
Нефротический синдром у взрослых У детей более велика вероятность, что нефротический синдром чувствителен к стероидам и связан с гломерулонефритом с минимальными изменениями. Поэтому проба со стероидами менее рискованна, чем биопсия.
Персистирующая гематурия с протеинурией, особенно при наличии признаков нарушения функции почек.
Острая почечная недостаточность, если наиболее вероятно связана с болезнью почек, в отличии от пре-ренальной (гиповолемический шок) или пост-ренальной (обструктивной) причиной.
Хроническая почечная недостаточность при нормальных размерах почек
Нарушение функции пересаженной почки
Системные болезни с такими симптомами как гематурия, протеинурия и почечная недостаточность.


Слайд 96
Асимметричные почкиУменьшенные, сморщенные почкиОбструктивные болезни почекОстрые инфекцииLeft click anywhere to proceedНЕКОТОРЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БИОПСИИ ПОЧКИ
Текст слайда:

Асимметричные почки
Уменьшенные, сморщенные почки
Обструктивные болезни почек
Острые инфекции

Left click anywhere to proceed

НЕКОТОРЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БИОПСИИ ПОЧКИ


Слайд 97

Слайд 98
МиниблокПатология Болезней КлубочковКак обрабатывают почечный биоптат в лабораторииLeft click anywhere to enterТолько один слайд
Текст слайда:

Миниблок

Патология Болезней Клубочков


Как обрабатывают почечный биоптат в лаборатории

Left click anywhere to enter

Только один слайд


Слайд 99
Как обрабатывают почечный биоптат в лабораторииНа гистологию (световая микроскопия)На электронную микроскопию
Текст слайда:

Как обрабатывают почечный биоптат в лаборатории





На гистологию (световая микроскопия)

На электронную микроскопию
(или ШИК)

На иммунофлуоресценцию

Сердечник свежей ткани

Разрежьте на три части, убедившись, что в каждой есть клубочки

Left click anywhere to proceed


Слайд 100

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика