Основные положения репродуктологии. Бесплодный брак презентация

Содержание

Слайд 1Основные положения репродуктологии. Бесплодный брак.

«Дай мне детей, не то я умру…»

Слайд 2*
ВМедА

«Русский крест»

Слайд 3*
ВМедА
Исходы беременностей в России (2005г.)

Слайд 4*
ВМедА
Репродуктивное здоровье –– отсутствие заболеваний репродуктивной системы или нарушений репродуктивной функции

при возможности осуществления процессов репродукции при полном физическом, психическом и социальном благополучии.

Слайд 5*
ВМедА
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Слайд 6*
ВМедА
Критерии репродуктивного здоровья
Показатели состояния здоровья женщины вне и во время беременности;


Исходы беременностей и родов;
Состояние здоровья живорожденного потомства.

Слайд 7*
ВМедА
Медицина репродукции –
часть медицины, которая занимается всеми процессами, связанными с

созреванием половых клеток, зачатием, развитием беременности и родами.

Слайд 8*
ВМедА
Репродуктивные права
Права супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решения относительно:
количества

своих детей,
интервалов между их рождением
времени их рождения;
Располагать для этого необходимой информацией и средствами;
Принимать решения в отношении воспроизводства потомства без какой-либо дискриминации, принуждения и насилия.

Декларация Международной конференции ООН по правам человека (Тегеран, 1968)

Слайд 9*
ВМедА
Факторы наступления беременности
Мужской фактор
Коитальный фактор
Яичниковый фактор
Цервикальный фактор
Маточный

фактор
Целостность эндометрия, нормальные размеры и форма полости матки
Нормальный физико-химические свойства среды
Трубный фактор
Проходимость труб
Необходимые условия для слияния клеток

Слайд 10*
ВМедА
Репродуктология –
наука о регуляции рождаемости и воспроизводстве населения.

Слайд 11*
ВМедА
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье

Слайд 12*
ВМедА
Негативные экзогенные факторы
Социально-экономические,
Психологические,
Производственные,
Загрязнение окружающей среды,

Слайд 13*
ВМедА
Воздействие повреждающих факторов

Репродуктивная система
Уровень повреждения
Молекулярный
Клеточный
Органный
Системный
Маркеры повреждения
Белки,

ферменты, гормоны
Мембраны, эндотелий сосудов
Плацента, гонады, почки, печень, ЖКТ
Нервная, эндокринная и иммунная системы







Слайд 14*
ВМедА
Ювенильная заболеваемость (%)

Слайд 15*
ВМедА
Гинекологическая заболеваемости в ВС

Слайд 16*
ВМедА
Распространенность инфекций передаваемых половым путем

Слайд 17*
ВМедА
Частота развития бесплодия после воспалительных заболеваний внутренних половых органов (%)

Слайд 18*
ВМедА
Частота бесплодия

Слайд 19*
ВМедА
Обследование бесплодной пары
Обследование партнера
Общее гинекологическое обследование
Инфекционный статус супругов
УЗИ органов

малого таза, в том числе фолликулометрия.
Исследование проходимости маточных труб
Гормональный профиль.
Маркеры иммунологического бесплодия

На основании результатов обследования определяется вид бесплодия, и способ лечения.

Слайд 20*
ВМедА
БЕСПЛОДИЕ
Мужское
Женское
Абсолютное
Относительное
Первичное
Вторичное
Идеопатическое

Слайд 21*
ВМедА
Инфекционный статус
Выявление возбудителей
Санация влагалища
Восстановление биоценоза половых путей

Слайд 22*
ВМедА
Патогенетические формы женского бесплодия
Трубно-перитонеальная – 35-40%
Эндокринная – 30%
Анатомическая – 10-15%
Иммунологическая –

5-8%
Психогенная – 3-5%
Идеопатическая – 10%

Слайд 23*
ВМедА
Исследование проходимости маточных труб
Кимографическая пертубация
Гистеросальпингография
Лапароскопия с хромогидротубацией
Тубоскопия

Слайд 24*
ВМедА
Лечение трубно-перитонеального бесплодия
1-й этап КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Комплексное на фоне обострения
Антибактериальное;
Противовоспалительое;
Рассасывающее;
ФТЛ, СКЛ.

Слайд 25*
ВМедА
Лечение трубно-перитонеального бесплодия
2-й этап ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Лапароскопия или микрохирургия Сальпингоовариолизис;
Сальпингостоматопластика;
Трубный анастомоз
Имплантация маточной

трубы

Слайд 26*
ВМедА
Лечение трубно-перитонеального бесплодия
Реканализация маточных труб
Тубоскопия
Восстановление проходимости
Дренирование

Слайд 27*
ВМедА
Противопоказания для реконструктивно-пластических операций
Воспалительный процесс маточных труб
Спаечный процесс органов брюшной

полости и малого таза III - IV ст.
Отсутствие ампулярного отдела маточной трубы
Двухсторонние сактосальпинксы больших размеров с признаками склерозирования маточных труб

Слайд 28*
ВМедА
Патогенетические формы эндокринного бесплодия
Синдром хронической ановуляции
Недостаточность лютеиновой фазы овариального цикла
Синдром лютеинизации

неовулировавшего фолликула

Слайд 29*
ВМедА
Причины эдокринного бесплодия
Гиперпролактинемия – 30%
«Синдром поликистозных яичников» – 15-30%
Гипоталамо-гипофизарная дисфункция –

5-7%
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность – 3-5%
Яичниковая недостаточность – 2-3%

Слайд 30*
ВМедА
Лечение гиперпролактинэмии
Хирургическое – трансназальная транссфеноидальная операция
Консервативное –
Парлолел
Достинекс
До операции
После операции

Слайд 31*
ВМедА
Лечение синдрома поликистозных яичников
Индукция овуляции 6-12 мес.
Гестаген-эстрогеновые препараты
Клостилбегит
Человеческий менопаузальный гонадотропин

(Хумегон)
Человеческий хорионический гонадотропин (Прегнил)

Поэтапная комбинированная терапия

Слайд 32*
ВМедА
Лечение синдрома поликистозных яичников
Хирургическое лечение. (удаление мозгового слоя – источника андрогенов)
Диатермокаутеризация


Резекция яичников

Поэтапная комбинированная терапия

Слайд 33*
ВМедА
Лечение синдрома поликистозных яичников
Оценка эффективности операции – 4-6 мес.
Повторная индукция овуляции
Поэтапная

комбинированная терапия

Слайд 34*
ВМедА
Эффективность лечения бесплодия

Слайд 35*
ВМедА
РАСШИФРОВКА ГЕНОМА ЧЕЛОВЕКА (1999-2003)
2009-2014 70-80% ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ГЕНЕТИКА

Слайд 36*
ВМедА

Генетический паспорт репродуктивного здоровья

Слайд 37*
ВМедА

Слайд 38*
ВМедА
Оценка сперматозоидов в эякуляте

Слайд 39*
ВМедА
Оценка семенной жидкости

Слайд 40*
ВМедА
Варианты эякулята
Нормозооспермия.
Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов

– отсутствие эякуляции.

Слайд 41*
ВМедА
Мужское бесплодие
Секреторное – нарушение сперматогенеза
Экскреторное – нарушение эякуляции

Слайд 42*
ВМедА
Вспомогательные репродуктивные технологии

Слайд 43*
ВМедА
Методы вспомогательной репродукции
Искусственная инсеминация;
Спермой мужа
Спермой донора
Экспракорпоральное оплодотворение;
С пересадкой эмбриона (ЭКО ПЭ)
С

донацией ооцитов (ЭКО ОД)
Суррогатное материнство

Слайд 44*
ВМедА
Виды и пути искусственной инсеминации
Искуственная инсеминация спермой мужа (ИСМ)
Искуственное инсеминация спермой

донора (ИСД)

Влагалищный

Интрацервикальный

Маточный

Трансабдоминальный

П У Т И

Слайд 45*
ВМедА
Инсеминация спермой мужа (показания)
Со стороны мужа
Гипоспадия;
Импотенция;
Отсутствие эякуляции;
Олигоспермия I-II степени.
Со стороны жены
Анатомические изменения

влагалища;
Вагинизм;
Цервикальный антагонизм;
Отрицательный посткоитальный тест;
Выраженный анкилоз тазобедренных суставов.

Слайд 46*
ВМедА
Инсеминация спермой донора (показания)
Олигозооспермия и олигоастенозооспермия с морфологическими изменениями и нарушением

подвижности сперматозоидов (при неэффективности терапии)
Несовместимость супругов по Rh- фактору;
Наследственные заболевания мужа, которые могут передоваться потомству.

Слайд 47*
ВМедА
Искусственная инсеминация (обследование женщины)
Проверка состояния маточных труб;
Проведение тестов функциональной диагностики;
Определение уровня прогестерона

крови.

Слайд 48*
ВМедА
Экстакорпоральное оплодотворение (показания)
Абсолютное трубное бесплодие;
Эндометриоз (при неэффективности терапии);
Эндокринное бесплодие (при

неэффективности терапии);
Бесплодие обусловленное цервикальным фактором;
Абсолютное яичниковое бесплодие;
Олигоастенозооспермия II-III ст;
Смешанное бесплодие.

Слайд 49*
ВМедА
Этапы проведения экстракорпорального оплодотворения
Стимуляция суперовуляции под контролем эндокринологического и эхографического мониторинга.
Аспирация

преовуляторных фолликулов под контролем эхографии.
Культивирование яйцеклеток и эмбрионов.
Пересадка эмбрионов в полость матки.

Слайд 50*
ВМедА
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

ТЕЗА -ИКСИ с получением сперматозоида

пункцией яичка

МЕЗА - ИКСИ с получением сперматозоида пункцией придатка яичка

Слайд 51*
ВМедА
Противопоказания к ЭКО
Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями к вынашиванию беременности
Врожденные

аномалии:
повторное рождение детей с одно­типными пороками развития;
рождение ранее ребенка с хромосомными аномалиями;
доминантно-наследуемые за­болевания одного из родителей;
Гиперпластические состояния матки и яичников;
Пороки развития матки;
Синехии полости матки.

Слайд 52*
ВМедА
Эффективность методов вспомогательной репродукции

Слайд 53*
ВМедА
Государственная проблема
20 000 ЭКО в год
2 000 000 ЭКО в год








Экономическая
Социальная


Научно-техническая
Медицинская

Слайд 54*
ВМедА

Слайд 55*
ВМедА
Критерии идеальной репродуктивной установки
Тип создания семьи – в браке
Исход первой беременности

– роды
Время рождения первого ребенка – до 2 лет брака
Характер воспроизводства – 3 детей
Интергенетический интервал – 2-4 года

Слайд 56*
ВМедА


Слайд 57*
ВМедА
Материнская смертность
M a t e r n a l m

o r t a l i t y - смертность женщин (на 100 тыс. родившихся живыми) в связи с беременностью, родами и в послеродовом периоде (в течение 6 недель после родов).

Слайд 58*
ВМедА
Структура материнской смертности

Слайд 59*
ВМедА
Факторы риска при аборте
Срок беременности;
Возраст старше 30 лет;
Социальное положение женщины;
Количество предшествующих

беременностей;
Наличие очагов хронической инфекции.

Слайд 60*
ВМедА
Документы определяющие репродуктивные права
Всеобщая декларация прав человека (1948 г.);
Декларация Международной

конференции ООН по правам человека (Тегеран, 1968);
Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (1979);
Конвенция ООН о правах ребенка (1989);
Материалы Всемирной конференции по положению женщины (Пекин 1995);
Материалы международных конференций по проблемам народонаселения и развития (Мехико, 1984; Каир, 1994; Хельсинки 2001).

Слайд 61*
ВМедА


Слайд 62*
ВМедА
Сальпингит
Периметрит
Пиосальпинкс
Спаечный процесс

Слайд 63*
ВМедА
Трансцервикальная катетеризация маточных труб при гистероскопии

Слайд 64*
ВМедА
Реканализация маточных труб при лапароскопии

Слайд 65*
ВМедА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ
Традиционный доступ
Лапароскопический доступ
5-18%
12-20%

Слайд 66*
ВМедА
Демографические показатели России:

Слайд 67*
ВМедА
Инфекции передаваемые половым путем

Слайд 68*
ВМедА
Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов

Слайд 69*
ВМедА
Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов

Слайд 70*
ВМедА
Дорожки № 1,4,5,7 – гетерозиготы (А1А2)
Дорожки № 2,3,8,9,10 – гомозиготы (А1А1)
Определение

аллельной принадлежности по гену GP IIIa

Слайд 71*
ВМедА

Слайд 72*
ВМедА


Слайд 73*
ВМедА
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Слайд 74*
ВМедА
Территориальная репродуктология
Изучает влияние экстремальных климатических условий проживания на состояние здоровья женщины

и ее потомство;
В ВС основные ограничения изложены в приложениях №14 и 15 к приказу МО РФ 200 2003 года.

Слайд 75*
ВМедА
Следствия влияния повреждающих факторов
Соматические нарушения
Бесплодие
Опухолевые процессы
Повреждения генетического аппарата
Тератогенное влияние
Опухолевые процессы

Слайд 76*
ВМедА
Механизмы действия неблагоприятных факторов
Суммация?
Потенцирование?
Синергизм?
Другие формы взаимодействия?

Слайд 77*
ВМедА
Классификация спаечного процесса (Hulka с соавт.)
I стадия – спайки минимальные.
II ст.

– более 50% яичника свободна.
III ст.- менее 50% яичника свободна.
IV ст. – поверхность яичника не видна.

Слайд 78*
ВМедА
Виды воздействия повреждающих факторов
Непосредственно на органы и ткани репродуктивной системы,
Через другие

органы и системы:
нервная,
эндокринная,
гуморальная,
иммунная

Похожие презентации

Полипозный риносинусит 1490
Некроз, Апоптоз 681
Қан кету (қансырау) 2019
Нарушение полового развития у девочек 1024
Технологии искусственного вскармливания 809
Лапароскопическая холецистоэктомия 376

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика