Осложнения сахарного диабета презентация

им. акад. И.П.Павлова
Министерства здравоохранения РФ»
Кафедра патофизиологии
Зав. кафедрой: д.м.н. проф. Бяловский Ю.Ю.

Выполнили: студентки III курса
Лечебного факультета 33 группы
Бортникова В. С., Миняева Т.О.,
Носова Ю.Р.
Проверила: асс. Маслова М.В.
 

гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов». При сахарном диабете на фоне инсулиновой недостаточности формируется диабетический синдром, характеризующийся гипергликемией, глюкозурией, полиурией, полидипсией, полифагией, кетозом.
На фоне СД могут развиться:
Острые
Хронические осложнения

в крови
ацидоз
Причины:
отмена инсулинотерапии или ошибочно подобранная инсулинотератия
острые воспалительные заболевания
обострение хронических и инфекционных болезней
беременность больных СД

в моче
Вторая стадия - кетоацидоз
симптомы интоксикации
повышенный уровень сахара крови
положительная реакция на ацетон в моче
Третья стадия – прекома
угнетение сознания, вплоть до ступора
Четвертая стадия – собственно кома
нарушение всех видов обмена веществ
сознание отсутствует

сухие
тонус гладких мышц и глазных яблок снижен
рефлексы отсутствуют
пульс нитевидный
выражена артериальная гипертензия
плотная увеличенная печень
В крови: содержание глюкозы равно 19-33 ммоль/л, кетоновых тел – 17 ммоль/л, лактата – 10 ммоль/л, рН плазмы менее 7,3

клеток
тромбозы и тромбэмболии большого
и малого кругов кровообращения

крови
смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону

симпатоадреналовой системы

Гипогликемическая кома

стопы
Причины увеличения частоты развития системного атеросклероза и тромботических осложнений у больных СД:
Нарушения обмена липидов
Дисфункция эндотелия
Изменения в системе гемостаза
Пролиферация гладкомышечных
клеток артерий
Окислительный стресс

фильтрационной функции почек
хроническая почечная недостаточность
Стадии:
микроальбуминурия
выделение альбумина с мочой от 30 до 300 мг
в сутки
Протеинурия
экскреции белка с мочой более 300 мг в сутки
экскреция глобулинов
повышение АД развивается у 65–80% больных
хронической почечной недостаточность

→ снижение активности натриево-калиевой АТФ-азы → отек аксонов и других структур нейрона
Теория эндоневральной микроангиопатии
гипоксия аксонов→нарушения метаболизма+ микрокровоизлияния

и суставов
острые и хронические язвы
костно-суставные поражения
гнойно-некротические процессы
Формы:
Нейропатическая
Ишемическая
Смешанная
(нейроишемическая)

А.Л. Мясников «Внутренние болезни», Москва, 1967г.;
- Эберхард Штандл, Хельмут Менерт «Большой справочник по диабету», Москва, 2002г;
- Г.И. Дядя, Г.Ю. Лазарев, М.А. Краснова «Полный справочник эндокринолога», Москва, 2007г;
- М.И. Балаболкин, Л.И. Гаврилюк «Сахарный диабет», Кишинев, 1983г.
- http://comp-doctor.ru/diabet/diabet-coma.php
- лекционный материал