Организация трансфузионной терапии в ЛПУ презентация

имеющий сертификат специалиста.
Трансфузиология-наука об использовании трансфузионных сред с лечебной целью пациенту(реципиенту)

и процедуры внутрисосудистого введения трансфузионных сред, а также экстракорпоральные методы и способы работы с кровью, как с тканью- это аферез, интра- и экстракорпоральные облучения крови, гемодиализ, искусственное кровообращение, гемофильтрация,иммуносорбция и др.

и тромбоцитами (ЭМОЛТ)
(отмытая, фильтрованная через специальн.фильтры, размороженная)
Эритроцитная взвесь

плазма
(жидкая(нативная), замороженная, свежезамороженная, для фракционирования)
-концентрат тромбоцитов
-концентрат лейкоцитов
-препараты крови
-кровезаменители

элементов крови, не коррегируемый лекарственными средствами
Вторичные изменения в патологии гемостаза

острой и хронической формы
Болезни иммунной системы.

выполнить не возможно, в связи с обширными ожогами или травмами

у женщин сведения акушерского
Лабораторные исследования (пр№2МЗРФ от9.01.1998г «Об утверждении инструкций по иммуносерологии)
-характеристика эритроцитов крови АВО
-характеристика эритроцитов крови Резус
-поиск антиэритроцитных антител
-характеристика дополнительных антигенов эритроцитов

частота пульса, дыхания)
ОАК,ОАМ не позднее 3-х суток, утренняя температура тела
Согласие пациента на гемотрансфузию

перечне 29 систем эритроцитов. Представлена 4 антигенами: наследственное свойство форменных элементов крови А1, А2, В, О(Н)
Антителами антиА и антиВ
Группы крови АВО обозначаются:
О(I)антиА+В, А(II)антиВ, В(III)антиА, АВо(IV)

агглютинационным тестом на плоскости
или диагностических карточках с выявлением антигенов А и В в образце эритроцитов крови методами:
-простой реакцией с использованием комплекта стандартных сывороток АВО или цоликлонов АВО
И выявлением антител антиА и антиВ в сыворотке крови
-простой реакцией по стандартным эритроцитам АВО

образцов крови и нанесения стандартов
Раствор хлорид натрия 0,9%
Перемешивающие устройства: стеклянные палочки, предметные стекла.

наличием антиА и антиВ антител к объему эритроцитов или
стандартных эритроцитов 10:1
Время реакции в методах по стандартным сывороткам АВО и ст. эритроцитам АВО-5мин, в реакции по цоликлонам АВО-3мин
Освещение должно быть достаточным и температура окружающей среды +15-+25грС

комплектом сывороток АВО- группа крови О(I)
Агглютинация с сыворотками антиА+В и антиА и отсутствие таковой с сывороткой антиВ - группа А(II)
Агглютинация с сыворотками антиА+В и антиВ И отсутствие таковой с сывороткой антиА-группа крови
В(III)
Агглютинация с комплектом сывороток АВО, можем дать заключение о группе крови АВ(IУ), исключив полиагглютинацию эритроцитов в реакции с сывороткой АВо(IУ),ОТЧИТЫВАЯ ЕЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ.

выше описанному, разница состоит в способе получения стандартов. Сыворотки АВО-продукт крови донора.
Цоликлоны АВО-результат генной инженерии, с заданной информацией бессмертной клетке гибридоме по воспроизводству моноклональных антител определенной специфичности

перекрестном способе.
Необходим комплект стандартных эритроцитов АВО и сыворотка крови образца для исследования.
Выполнив правила техники, результат отчитываем по тем же принципам: наличия и отсутствия агглютинации с выявлением антиА И антиВ антител

имеем положительную реакциию агглютинации с эритроцитам А(II) и В(III)
Сыворотка А(II)антиВ, имеем положительную реакцию агглютинации с эритроцитами группы В(III)
Сыворотка В(III)антиА, имеем положительную реакцию агглютинации с эритроцитами группы А(II)
Сыворотка АВо(1У), реакция агглютинации отсутствует с эритроцитами комплекта АВО

системой, учитывая неодинаковую активность антигенов, выделяют клинически значимые и среди них первостепенное значение имеет антиген RHo(D)-RH1

имеющие его- являются резус-отрицательными, их 15%
Учитывая использование в лечении трансфузионной терапии исследование
включает фенотипирование эритроцитов крови донора и реципиента по антигенам системы Резус.

комнатной температуре
При помощи комплекта универсального реагента анитиД антирезус в пробирках при комнатной температуре
На диагностических карточках специального назначения

предложенной методике, резус принадлежность отчитывается, как положительная, при отсутствии агглютинации-отрицательная.
Зная характеристику крови пациента систем АВО и Резус, гемотрансфузия выполняется идентичной или совместимой эритроцитсодержащей средой.

использования донорской крови и (или) ее компонентов»
Оформить документы на получение ТС
Обеспечить транспортировку в таре изотермической с отдельным нахождением сред, хранящихся при различных темпер. режимах.
Убедиться в идентичности характеристики ТС, сохранности тары и полноту паспортизации.
Определить характеристику крови донора и реципиента и сверить с данными маркировки ТС и сведениями из истории болезни.
Выполнить 2 пробы на совместимость до гемтрансфузии по системам АВО и Резус
Провести биологическую пробу в начале гемотрансфузии
Использовать антиагрегационные прикроватные фильтры

укупоренном месте вкола иглы системы, и пробирку с образцом крови реципиента, используемую для проведения проб 48ч в хол-ке тем-ра +4-+8грC
Пациент находится на постельном режиме 2часа (измеряется 3хкратно температура тела, оценка первой порции мочи на ее объем и цветность, АД, частота пульса, дыхания)
На следующий день назначается клинический анализ крови и общий анализ мочи для исключения первых признаков ПГО

температурного режима холодильника, где хранятся трансфузионые среды и стандарты.

«Компопласт»
Производственные фильтры «Лейкосеп», «Pall», «Terumo»
Аппараты непрерывного плазма, цитафереза, плзмаэкстракторы,плазмаразмораживатели.
Антиагрегационные фильтры «Интерокко», «Pall» и др
Системы для переливания ПК-01 одноразовые, пластиковые

5,10,20%»,раствор
«Протеин»
2.Корректоры свертывающей системы крови: тромбин, криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибринная пленка, гемостатическая губка, тампон
3.Иммунного действия: иммуноглобулины и иммунная донорская плазма

систем организма при их патологии
Гемодинамические производные пиролидона, желатины, крахмала
Растворы аминокислот для парантерального питания
Солевые
Переносчики кислорода
Жировые эмульсии

гемотрансфузий, с недоучетом противопоказаний
Осложнения реактивного характера с гемолитическими проявлениями
Перенесение острых и хронических вирусных и инфекционных заболеваний от донора к реципиенту.

негемолитические, аллергические, анафилактические