Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами, сильнодействующими, ядовитыми веществами презентация

Содержание

Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами, сильнодействующими, ядовитыми веществами и прекурсорами Доцент Блинова Татьяна Ивановна

Слайд 1ПЯТИГОРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ-
филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ
Факультет последипломного образования

Краткосрочное тематическое усовершенствование (72

часа)

Очно-заочная форма обучения


Слайд 2Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами, сильнодействующими, ядовитыми веществами и

прекурсорами


Доцент Блинова
Татьяна Ивановна


Слайд 3Незаконный оборот наркотиков в год составляет более 500 млрд. долларов. Продажа

наркотиков обеспечивает 80% всех видов прибыли от нелегального бизнеса.
В Российской Федерации наркоманов около 10 млн. человек, из них 13% дети.

Слайд 4Прошло более 20 лет со дня принятия ООН Конвенции о борьбе

против незаконного оборота наркотических средств. Однако наркоугроза по-прежнему является серьёзной опасностью для любого государства, независимо от его экономики и географии. Смертельный бизнес становится все изворотливей, наркотиков все больше.

За это время
в 2 раза возрос наркооборот,
в 2 раза - производство кокаина,
в 4 раза - опиатов,  
в 7 раз - синтетических наркотиков.

Слайд 5ОБРАЩЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ РЕГЛАМЕНТИРУЕТСЯ

НА МЕЖДУНАРОДНОМ УРОВНЕ
Единой конвенцией о наркотических средствах (Нью-Йорк,
30 марта 1961 г)
Конвенцией о психотропных веществах (Вена, 21 февраля
1971 г.)
Конвенции ООН (Вена, 1988 г.)
Политическими декларациях Генеральной Ассамблеи ООН и
МККН (Международный комитет по контролю наркотиков) ООН;

НА НАЦИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
Федеральным законом ФЗ- 3 «О наркотических средствах и психотропных веществах»,
Указами Президента
Постановлениями Правительства РФ,
ведомственными приказами, в т. ч. МЗ РФ



Слайд 6стремительным ростом больных наркоманией,
ростом онкологической заболеваемости, требующей паллиативной терапии;
постоянными изменениями в

системе надзора и нормативно-правовой базе обращения НС и ПВ

Необходимость контроля за оборотом НС
и актуализация знаний нормативной базы для медработников обусловлены :


Слайд 7«Допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами предусматривает

ознакомление этих лиц с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах и психотропных веществах…»

Постановление Правительства РФ от 06.08.1998 г. № 892


Слайд 8 От лицензиата требуется «наличие в штате работников, имеющих среднее профессиональное, высшее

профессиональное, дополнительное профессиональное образование и (или) специальную подготовку в сфере оборота НС, ПВ и их прекурсоров, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ»


Постановление Правительства
РФ от 22 декабря 2011 г. № 1085


Слайд 9Терминология в сфере обращения НС и ПВ Федеральный закон «О наркотических средствах

и психотропных веществах» от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ (в последней ред. от 23.07. 2013)

наркотические средства
психотропные вещества
прекурсоры
аналоги НС и ПВ
препарат
оборот НС
незаконный оборот НС
производство НС и ПВ
переработка НС и ПВ
распределение НС и ПВ


ввоз (вывоз) НС
наркомания
больной наркоманией
незаконное потребление НС
государственные квоты
профилактика наркомании
антинаркотическая пропаганда


Слайд 10Перечни и списки НС, ПВ, их прекурсоров, СД и ЯВ, подлежащих

контролю в РФ

Слайд 11Списки НС, ПВ, их прекурсоров:
утверждены Постановлением Правительства РФ

от 30.06.1998 г. № 681
(в последней ред. от 09.09.2013. ПП № 788)

Список I Список III
Список II Список IV


Списки сильнодействующих и ядовитых
веществ:

утверждены Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 г. № 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей ст. 234 УК РФ, …а также крупного размера…» (в ред. от 07.11.2013. )



Слайд 12

Постановление правительства РФ № 681

Слайд 13

ИЗМЕНЕНИЯ в ПП № 681 внесены:
Постановлениями правительства № 486 и №

990 (с 01.01.2011.) Исключены из Перечня: Остались в Перечне:


реазек (ремифентанил)
кодеин фосфат
кокаин г/х
морфина г/х
морфин сульфат
этилморфин г/х
свечи тилидина
кетамин г/х
пентобарбитал –
из Списка III
табл. барбамил +
бромизовал
Na оксибутират и соли оксимасляной к-ты




фентанил
кодеин
кокаин
морфин
морфилонг
тилидин
кетамин
этаминал натрия (пентобарбитал) –
в Списке II
Барбамил
4-гидроксибутират Na и соли оксимасляной к-ты
Гамма-оксимасляная к-та


Слайд 14 ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА от 03.06.10. N 398 – утвержден список прекурсоров:

Табл.I Списка 4 (в конц. 10% и более) Ангидрид уксусной кислоты N-метилэфрин Норпсевдоэфедрин, исключая катин Псевдоэфедрин Фенилпропаноламин (норэфедрин) Эргометрин (эргоновин) Эрготамин Эфедрин Табл. III Списка 4 (в конц. 45% и более) Калия перманганат

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА от 13.06.13 г. N 496: в Список II включен «КАРФЕНТАНИЛ» - капсулы


Слайд 17ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА
от 4 февраля 2013 г. N 78:
переведены из сильнодействующих

и ядовитых веществ в перечень ПСИХОТРОПНЫХ
(Список III) следующие позиции:



Слайд 18Письмо МЗ РФ от 21.03.2013.

№ 25-4/10/2-1971

включение в Списки III 20 указанных МНН и содержащих их ЛП с 08.08.13.;
необходимость обеспечения условий хранения по ПП
№ 1148;
оформить допуск лиц в соответствии с ПП № 392;
завести Журналы учета операций в соответствии с ПП
№ 644;
подать заявки в уполномоченную организацию_______
*ПП от 01.03.13. № 170: «распределение ПВ осуществляют ЮЛ независимо от формы соб-ности»


Слайд 19СПИСКИ ПККН (протокол от 16.03.2006 г. № 1/102)

Список I ПККН – сильнодействующие в-ва (126 позиций)
Список II ПККН – ядовитые в-ва (65 позиций)
Вступили в силу с 01.07.2006 г.

В соответствии с Постановлением № 964 и информационным письмом МЗСР РФ № 4406-РХ от 24.06.2008 г.
«…ПККН утратил свое место в системе регулирования правоотношений в сфере оборота сильнодействующих и ядовитых веществ»

Списки, утвержденные Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 г. и Конвенцией ООН о борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ 1988 г.

(только эти СД и ЯВ подлежали хранению
по требованию приказа № 296н
- как НС и ПВ)
(в настоящее время все включены в
списки психотр. в-ств или прекурсоров )




Слайд 20 Списки А и

Б – отменены приказом МЗСР РФ
№ 380 от 24.05.2010.


Лекарственные в-ва, входящие в указанные Списки, находятся на предметно-количественном учете в аптеках и ЛПУ
Приказ МЗСР РФ от 14.12.2005 г. № 785 (в ред. приказа от 12.02.2007 г. № 109) - перечень ЛС на ПКУ

262-ФЗ от 25.12.12. :
61-ФЗ дополнен Статьей 58.1 «ПКУ ЛС для медицинского применения» - вступила в силу с апреля 2013 г.



Слайд 21ПРИКАЗ МЗ РФ от 17.07.2013. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций,

связанных с обращением ЛС для медицинского применения, включенных в перечень ЛС для медицинского применения, подлежащих ПКУ, в спец. журналах учета операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения, и правил ведения и хранения спец. журналов учета операций….»

Слайд 22

ПРИКАЗ МЗ РФ от 17.07.2013. № 378н 1. Правила регистрации операций: - НС, ПВ и их прекурсоры по правилам, установленным ПП № 644 и ПП № 419; - остальные ЛС в спец. журналах учета: приложение 1 форма для оптовых организаций, приложение 2 форма для аптечных организаций, приложение 3 форма для ЛПУ Регистрация ведется по каждому наименованию и дозировке в отдельном журнале или на развернутом листе, лицом, уполномоченным приказом руководителя

Слайд 232. Правила ведения и хранения спец. журналов: - на бумажном носителе, прошиваются,

заверяются подписью и печатью руководителя; - заводятся на календарный год; - на электронных носителях ежемесячно распечатываются, брошуруются, заверяются; - записи ведутся уполномоченным лицом в конце рабочего дня по приходным и расходным документам (хранятся вместе с журналом); - исправления заверяются только уполномоченным лицом; - в последний день месяца уполномоченное ицо проводит сверку и делает запись в журнале; - журналы хранятся в сейфе, ключ у уполном. лица; -заполненные журналы чдаются в архив. СРОК ХРАНЕНИЯ НЕ УКАЗАН.

Слайд 24В журналы ПКУ вносятся все ЛС из ПП № 964

от 29.12.2007 г. ( в посл. ред. ПП № 999 от 07.11.2013. )

С 21.11.2013:
КЛОЗАПИН


Азалептин
Алемоксан
Лепонекс
Азалепрол



Слайд 25Противоречия нормативно-правовых актов, утверждающих списки веществ с ограниченным оборотом

сибутрамин, даназол,

1-тестостерон есть в ПП № 964, но нет в приказе МЗСР №785,
эфедрин и его соли согласно ПП №964 – сильнодействующие в-ва, по ПП №681 – прекурсоры,
эргометрин, ангидрид уксусной кислоты, эрготамин по ПП №964 – ядовитые в-ва, по ПП №681 – прекурсоры,
клонидин (клофелин), золиксон (имован), золпидем (ивадал) есть в ПП №964, но нет ни в перечне Конвенций ООН, ни в ПП № 681.

При контроле оборота должны применять максимальные ограничения , предусмотренные любым из списков, в которые данное вещество включено

Слайд 26ПРИМЕР :
Каковы правила хранения и отпуска препаратов,

содержащих сибутрамин (меридия, линдакса, редуксин)-

1. аптеки, имеющие лицензию на фармдеятельность, имеют право осуществлять оборот этих веществ (письмо МЗСР РФ № 4406-РХ от 24.06.2008.),

2. сибутрамин не включен в перечни Конвенции ООН (1971, 1988 г.г.), приказ № 785 о ПКУ, следовательно препараты, содержащие сибутрамин не подлежат ПКУ и на них не распространяются специальные требования по хранению основного запаса,
3. Отпускается из аптек по рецепту, выписанному на бланке 107/У

Слайд 27Лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров

Слайд 32Процедура лицензирования описана в ведомственных актах:
В приказе МЗСР РФ от

29.03. 2012 г. "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ…..»

В приказе МЗСР РФ № 158 от 16.03. 2010 г. «Об утверждении методических указаний по осуществлению органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий по лицензированию деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ» -
(приказ применяется в части, не противоречащей
99-ФЗ. Проект нового приказа от 23.01.13)

Слайд 33Приказ МЗСР РФ № 158:


Общие сведения, содержащие ссылки на нормативно-правовую базу,

полномочия лицензирующего органа, условия оплаты услуг.

2. Механизм предоставления лицензий, сроки исполнения, требования к документам (в т.ч. в электронном виде),

3. Переоформление лицензий (продление)

4. Приостановление или прекращение действия лицензии.

5. Контроль за соблюдением лицензионных требований и условий (порядок проведения проверок)



Слайд 34Документы, необходимые для прохождения лицензирования оформляются в соответствии с
Приказом ФСКН РФ

от 12.01.2012 г. № 9 (вместо пр. № 451) «Об утверждении административного регламента федеральной службы российской федерации по контролю за оборотом наркотиков по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ… (срок выдачи 21 день)

Приказом ФСКН РФ от 29.12.2011 г. № 580 (вместо пр. №450) «Об утверждении административного регламента федеральной службы российской федерации по контролю за оборотом наркотиков по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений об отсутствии у работников…» (срок выдачи 34 дня)


Слайд 35Контроль за соблюдением лицензионных требований
Федеральный закон № 294-ФЗ от 26.12.2008г. (в

ред. от 27.12.2009 г.) «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»:
утвержден порядок проведения плановых и внеплановых мероприятий по контролю;
узаконена недопустимость проводимых в отношении одного юр. лица несколькими органами гос. контроля проверок исполнения одних и тех же обязательных требований;
утверждены права юр. лиц при проверках и порядок их защиты (глава 3);
установлено, что плановые проверки проводятся 1 раз в 3 года, (для сферы здравоохранения 2 и более раз в 3 года – ст.9)

Слайд 37Постановление Правительства РФ № 944 от 23.11.2009 г. «Об утверждении видов

деятельности в сфере здравоохранения и соц.развития, осуществляемых юр. лицами и инд. предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»

Оказание амбул.-поликлин. медицинской помощи

Оказание стац. и сан-курорт. медицинской помощи

Оказание скорой медицинской помощи

Розничная торговля ЛС и изготовление ЛС аптеками

проверки лицензир . органа
(Росздравнадзор) 1 р. в год;

Росздравнадзор 1 раз
в 2 года;

Росздравнадзор 1 раз
в 2 года;

- Росздравнадзор 1 раз в год


Слайд 38 Приказ Минэкономразвития №

141 от
30.04.2009 г. «О реализации положений
ФЗ «О защите прав юридических лиц….»

Типовая форма акта проверки;

Типовая форма журнала проверок, проводимых
органами гос. контроля (надзора):
прошнуровывается, пронумеровывается, ведется лицензиатом;
- наименование граф;
заполняется и подписывается лицом, проводившим проверку;


Слайд 39На основании приказа Минэкономразвития РФ от 30.04.2009. № 141 издан приказ

Росздравнадзора от 01.03.2010. №1490-Пр/10 «Об использовании форм актов проверки возможности выполнения соискателями лицензии….»

Утверждены:
Акт проверки лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ.

Акты проверки медицинской, фармацевтической деятельности, производства лекарств и пр.


Слайд 40Аксиома проверок
1. Любая проверка должна проводиться на основании приказа (распоряжения) руководителя

проверяющего органа или его заместителя
2. В приказе (распоряжении) указывается:
Номер и дата приказа
Наименование лицензирующего органа
Ф.И.О. и должность лиц, уполномоченных на проведение проверки
Наименование проверяемого ЮЛ или Ф.И.О ИП,
Цели, задачи и предмет проверки
Правовые основания проведения проверки
Срок проверки: дата начала и окончания
3. Проверка должна проводиться в присутствии руководителя проверяемой организации или лица его замещающего, на основании доверенности или приказа руководителя проверяемой организации





Слайд 41 Члены комиссии по проверке не

вправе:

проверять выполнение обязательных требований, не относящихся к их компетенции ;

осуществлять плановые проверки в случае отсутствия должностных лиц или работников проверяемых ЮЛ либо их представителей;

требовать представления документов, информации, образцов продукции, если они не являются и не относятся к предмету мероприятия по контролю, а также изымать оригиналы документов, относящихся к предмету проверки;

требовать образцы ЛС для проведения их исследований, без оформления акта об отборе образцов; 

превышать установленные сроки проведения мероприятий по контролю
( 294-ФЗ: не более 20 дней, приказ МЗСР РФ № 278н:
не более 30 дней)





Слайд 42Предмет внепланового мероприятия при лицензионном контроле

Контроль исполнения ранее выданных предписаний

а также

в случаях:

Получения информации от ЮЛ, ИП или органов государственной власти:
о возникновении аварийных ситуаций;
о нарушениях технологических процессов;
о выходе из строя систем оборудования, которые могут причинить вред жизни и здоровью людей и окружающей среде;
возникновение угрозы здоровью граждан, повреждения имущества ЮЛ и ИП

Обращения граждан, ЮЛ и ИП о нарушении их прав
( анонимные обращения не могут служить основанием для
проверки)


Слайд 43
КоАП РФ: ст. 14.1. :

Осуществление лицензируемой деятельности с грубым


нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой
ответственность, устанавливаемую решением суда:
- наложение административного штрафа на должностных лиц – от 40 до 50 МРОТ; на юридических лиц - от 400 до 500 МРОТ;
- административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- при невозможности или нежелании устранения нарушений в установленные сроки – аннулирование лицензии

КоАП РФ: ст.6.16. Нарушение правил оборота НС и ПВ:
- административный штраф от 200 до 400 тыс. рублей с конфискацией НС (или без нее),
- административное приостановление деятельности на срок до 90 суток




Слайд 44Правила перевозки НС и ПВ на территориии РФ


Слайд 45 Правила перевозки НС и ПВ на

территориии РФ

ППРФ от 12.06.2008. № 449 (в ред. от 16.02.13.)
«О порядке перевозки НС и ПВ на территории РФ, а также оформления необходимых для этого документов»

Лицензия на осуществление охранной деятельности (вневедомственная охрана или частная охранная организация)
Приказ руководителя ЛПУ о назначении лиц, ответственных за перевозку (при каждой перевозке)



Слайд 46Товаро-транспортные накладные, счета, требования, пр.
Заверенные печатью ЮЛ копии лицензии
Копию приказа руководителя

ЛПУ
Маршрут перевозки (по утвержденной ППРФ форме)
Акт опечатывания (пломбирования) с указанием номеров печатей и пломб (по утвержденной ППРФ форме)

Слайд 47Требования к персоналу


Слайд 48 Требования к персоналу. Допуск

к работе

Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1085 (в ред. от 04.09.12.) «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»

Постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 г. № 892
«Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами»
В редакции
Постановления Правительства РФ от 22.12.2009 г. № 1065
- обязательность психиатрического освидетельствования,
- получение допусков ФСКН только по запросу,
- срок действия допуска ограничивается сроком действия трудового договора со специалистом. ( вступило в силу с 22.07.2010)

Приказ МЗСР РФ от 13.05.2005 г. № 330 «О перечне должностей медицинских и фармацевтических работников и учреждений (организаций) с правом отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам»


Слайд 49Требования к хранению НС, ПВ и их прекурсоров


Слайд 50Требования к хранению НС, ПВ и их прекурсоров
Постановление правительства РФ N

1148 от 31.12.2009. «О порядке хранения НС и ПВ»
(в ред. от 16.02.2013.)


Хранение НС и ПВ осуществляется в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, и в местах временного хранения

Помещения подразделяются на 4 категории. В отношении помещений каждой из категорий устанавливаются базовые требования к их оборудованию инженерными и техническими средствами охраны, а также к условиям хранения в них наркотических средств и психотропных веществ.


Слайд 51Категории помещений для хранения НС и ПВ


Слайд 52
Требования к технической укрепленности

Помещение, относящееся к 3-й категории, оборудуется входной металлической

дверью, деревянной дверью, усиленной с 2 сторон листовым железом, либо дверью из иного материала, обладающей классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го.

Входная дверь имеет не менее 2 запирающих устройств 3-го класса защиты от разрушающих воздействий.

Наркотические средства и психотропные вещества хранятся в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 килограммов прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.


Слайд 54*Укладка выездной бригады СМП в соответствии с приказом МЗСР РФ от

11.06.2010 г. № 445н (до 01.01.14.)

НС и ПВ для этих целей получает фельдшер центральной заправки по требованию у главной мед. сестры СМП,

НС и ПВ комплектуются в отдельные заправочные блоки и хранятся в сейфах,

отпуск заправочных блоков руководителю бригады СМП осуществляется фельдшером центральной заправки.
_________________________________________________________
количество ампул в укладке (норматив запаса) определить приказом гл. врача !


Слайд 55ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ



Постановление правительства РФ от 31.12.2009 г.
№ 1148 «О порядке

хранения НС и ПВ»

Приказ ФСКН РФ от 12.01.12.№ 9 «Об утвердлении администратиыного регламента……по выдаче заключений о соответствии установленным требованиям объектов и помещений….»

Постановление правительства РФ от 18.08.10. № 640 «Об утверждении правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования и уничтожения прекурсоров НС и ПВ»


Слайд 56Постановление правительства РФ от 13.12.12. № 1303 – уточнение порядка хранения

прекурсоров

«Хранение прекурсоров осуществляется в металлическом шкафу (сейфе) или изолированном помещении, которые после окончания рабочего дня запираются на ключ и опечатываются (опломбировываются)»
Перманганат калия (табл. 3):
«исключение доступа посторонних лиц» (3-ФЗ).
Включен в перечень ПКУ (приказ № 785): «хранить с метал. или деревянных шкафах,
опечат. в конце раб. дня» (приказ № 706н)


Слайд 57

Приказ МЗ РФ от 12.11.1997 г. № 330
«О мерах по улучшению учета, хранения,
выписывания и использования наркотических
средств и психотропных веществ»
В редакции Приказа МЗСР РФ от 17.11.2010 № 1008н
«О признании утратившим силу некоторых приложений к приказу № 330»:

- Приложение 1. Типовые требования по технической
укрепленности…
- Приложение 2. Форма спец. Рецептурного бланка
- Приложение 4. Правила хранения и учета НС и ПВ в аптеках
- Приложение 5. Правила хранения и учета НС и ПВ и спец.
рецептурных бланков в ЛПУ
- Приложение 7. Правила хранения и учета НС и ПВ на аптечных
складах (базах)
- Приложение 9. Правила хранения и учета НС и ПВ в НИИ….

Слайд 58Учет НС и ПВ и отчетность


Слайд 59 Учет НС и

ПВ и отчетность о деятельности,
связанной с оборотом НС, ПВ и их
прекурсоров

Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 г. № 644
«О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ» (и прекурсоров- слово отменено)»

Постановление Правительства РФ от 09.06.2010 г. № 419
«О предоставлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров НС и ПВ и регистрации операций, связанных с их оборотом»

Правила представления отчетов о деятельности
Порядок ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров

Слайд 60Правила ведения и хранения специальных журналов для НС и ПВ (ПП

№ 644)

Ведутся по утвержденной ППРФ форме
На каждое наименование ведется отдельный журнал (или отдельный развернутый лист)
Назначаются лица, ответственные за ведение и хранение журналов
Вместе с журналом хранится папка с документами, подтверждающими совершение операции
Нумерация в пределах календарного года
Ежемесячно вносятся итоги инвентаризации
Хранятся в сейфе. Сданные в архив вместе с документами хранятся 10 лет


Слайд 61Нормативы потребности и запасов


Слайд 62



Нормативы потребности

Приказ МЗ РФ от 12.11.1997 г. № 330 (в ред. приказа МЗ РФ от 26.06.2008 г. № 296н) – Приложение 3
Письмо МЗСР РФ от 01.12.10. № 25-1/10/2-11295 «… Данные нормативы устарели и требуют пересмотра…»

Нормативы запасов
Рассчитываются из выделенных квот (3- или 5- дневный запас) или утверждается руководителем ЛПУ.
Превышение норматива запасов – грубое нарушение правил хранения!


Слайд 63 Хранение основного и

3-х дневного
запаса НС и ПВ


Приказ МЗСР РФ № 397 от 16.05.2011. «Об утверждении специальных требований к условиям хранения НС и ПВ, зарегистрированных в качестве ЛС для мед. применения в аптеках, ЛПУ…»:

ЛС для парентерального, внутреннего и наружного применения хранятся раздельно;
на дверце сейфа – списки с В.с.д. и В.р.д.; в ЛПУ – дополнительно списки противоядий;
хранение термолабильных ЛС в запирающихся холодильниках или холодильниках, отделенных металлической решеткой с замком;
в местах временного хранения в термоконтейнере, помещенном в сейф, или в контейнере, помещенном в термоконтейнер;
подлежащие списанию и уничтожению – на отдельной полке или отдельном отделении сейфа


Слайд 64Назначение, выписывание, формы рецептурных бланков


Слайд 65
ПРИКАЗ МЗ РФ от 20.12.12. № 1175н «Об утверждении порядка назначения

и выписывания ЛП, а также форм рецептурных бланков на ЛП, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (вступает в силу с 01.07.13.)
Приказ МЗ РФ от 26.02.13. № 94н «О внесении
изменений в пр. № 110…..»
- отменены приложения 3-6, 11, 12, 13
-органиченно применимы прилож. 7-10, 14, 15
Приказ МЗ РФ от 01.08. 12. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (с 01.07.13.)

Назначение, выписывание, формы рецептурных бланков


Слайд 66Приказ 1175н утвердил порядок назначения и выписывания ЛП, в т.ч. НС

и ПВ

Приложение 1. Предельно допустимое количество отдельных НС и ПВ для выписывания на 1 рецепт
Приложение 2. Рекомендованное количество отдельных ЛП для выписывания на 1 рецепт
(комбинированные ЛП, сод. кодеин, эфедрин, теофедрин, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенобарбитал, анаболические гормоны, др.)
Утвердил формы рецептурных бланков 107-1/у и 148-1/у (с 01.07.13.) ___________
* Письмо МЗ РФ от 04.07.13. № 25-4/10/2-4818 : «полагаем возможным разрешить использование старых бланков до 31.12.13»


Слайд 67 Отпуск комбинированных ЛП,


содержащих малые количества
НС и ПВ Постановление правительства РФ от 20.06. 2011 г. N 599 «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества НС, ПВ и их прекурсоров, включенных в перечень …» (отпуск кодеинсодержащих препаратов по рецепту с 01.06.12.)

Приказ МЗСР РФ № 157н от 16.03.10 « Об утверждении предельно допустимого количества НС, ПВ и их прекурсора, содержащегося в препаратах»


Слайд 68 Приказ МЗСР РФ № 562н от 17.05.2012. «Об утверждении порядка отпуска

физическим лицам ЛП, содержащих иалые количества НС, ПВ, их прекурсоров и др. фармакологически активные вещества» Отпуск по рецептам 107-1/у: Комбинированные препараты, содержащие эрготамин до 5 мг, эфедрин до 100мг, псевдоэфедрин до 30 мг Отпуск по рецептам 148-1/у-88: кодеин и его соли до 20 мг, Псевдоэфедрин до 60 мг, Эфедрин до 300 мг, Фенилпропаноламин до 75 мг.

Слайд 69 С 08.08.2013. 20 сильнодействующих ЛС стали ПСИХОТРОПНЫМИ Приказ МЗ РФ № 369н

от 10.07.13 «О внесении изменений в некоторые приказы МЗ РФ»: (приказ № 157) Фенобарбитал до 50 мг., Хлордиазепоксид (Элениум) до 20 мг ( приказ № 562н) приведены возможные сочетания данных ЛВ в ЛФ с дозировками (корвалола и валокардина – НЕТ) Положение приказа № 157 «Иные комбинированные лекарственные препараты отпускаются из аптек, аптечных пунктов и аптечных киосков БЕЗ РЕЦЕПТА» - осталось действующим (не более 2-х упаковок)

Слайд 70Письмо МЗ РФ № 25-4/10/2-3714 от 28.05.13. (в связи с ПП

№ 78)


«ЛС, подлежащие ПКУ (которыми являются СДВ, находящиеся под международным контролем), и ПВ Списка III перечня выписываются на рецептурных бланках 148-1/у-88»

«В отношении комбинированных ЛП, содержащих конвенционные СДВ, предполагается исключение некоторых мер контроля путем отнесения их к препаратам, содержащим малое количество НС, ПВ и их прекурсоров.


Слайд 71РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НС И ПВ В АПТЕЧНЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Постановление Правительства

РФ от 26.07.2010 г. № 558 «О порядке распределения, отпуска и реализации НС и ПВ»
Постановление Правительства РФ от 01.03.2013 № 170 (с 04.07.) –уполномоч. организация любой формы собственности
Приказ Минпромторга РФ от 16.11. 2010г. № 1029 «Об утверждении форм документов, связанных с формированием плана распределения НС и ПВ»

Распределение НС и ПВ осуществляется уполномоченным государственным унитарным предприятием, государственным учреждением или иными ЮЛ независимо от формы собственности (ПП № 170 от 01.03.13) на основании заявок на получение НС и ПВ.
В заявке указываются:
сведения о юридическом лице,
номер и срок действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом НС и ПВ,
наименование НС и ПВ, их форма выпуска и количество,
обоснование расчетов потребности в НС и ПВ.


Слайд 72Упаковка и маркировка НС и ПВ


Слайд 73
Внешняя упаковка НС и ПВ должна исключать возможность их извлечения без

нарушения целостности указанной упаковки
Внутренняя упаковка НС и ПВ , используемых в медицинских целях, должна быть помечена двойной красной полосой
На экстемпоральных ЛФ: надпись черной краской «Яд», «Внутреннее»(наружное, др.), № аптеки, состав ЛС, дата изготовления, № анализа, срок годности, подписи
В случаях несоответствия внешней и внутренней упаковок и маркировки требованиям, предусмотренным пунктами 1-3 статьи 27, НС и ПВ уничтожаются в соответствии с законодательством РФ (№ 3-ФЗ от 08.01.1998 г., Статья 27)

Приказ МЗ РФ № 397 от 16.05.11. "Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ…» 


Слайд 74 Порядок уничтожения НС и ПВ и их прекурсоров


Слайд 75

Приказ МЗ РФ от

28.03.2003 г. № 127 «Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня НС, ПВи их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным»

305-ФЗ от 30.12.12. (вступил в силу с 10.04.13.) – предоставлено право уничтожения НС, ПВ и их прекурсоров МУПам

Постановление правительства № 674 от 03.09.10. Об утверждении правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств



Слайд 76Уничтожение осуществляют государственные унитарные предприятия, государственные учреждения, МУПы и МУЗы, входящие

в муниципальную систему здравоохранения в случаях:
истек срок годности;
НС или ПВ подвергалось химическому или физическому воздействию;
неиспользованные НС, принятые от родственников умерших больных;
трудно определить, является препарат НС или ПВ;
конфискованное из незаконного оборота

ПРОЕКТ ПРИКАЗА МЗ РФ от 31.01.13. « о внесении изменений в приказ № 127…»:
«ЮЛ, имеющие лицензию на работу с НС без указания вида работы (услуги) по уничтожению, заключают договора…»

Слайд 77СПИСАНИЕ НС, ПВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ С ИСТЕКШИМ СРОКОМ ГОДНОСТИ
Факт обнаружения

таких ЛП инвентаризационная комиссия и материально-ответственное лицо отражают в инвентаризационных описях
(Приказ Минфина РФ
от 13.06.1995 №49)

Письмо ФНС от 16.06.11. № ЕД-4-3/9486
«О порядке совершения операций с ЛС с истекшим сроком годности»

Слайд 79Приказ МЗ РФ от 12.11.1997 г. № 330
(в ред. приказа

МЗ РФ от 26.06.2008 г. № 296н):

Приложение 6 – Положение о списании и уничтожении наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными (форма журнала учета)
Приложение 10 – Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ в учреждениях здравоохранения
Сроки списания: на 30 число каждого месяца акт списания,
до 5 числа – акт уничтожения




Слайд 80 ТДТС, содержащие НС


Слайд 81 Благодарю

за внимание. Желаю Вам здоровья и благополучия!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика