- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Организация и основы оказания хирургической помощи при катастрофах презентация
Содержание
- 1. Организация и основы оказания хирургической помощи при катастрофах
- 2. Катастрофой называется сконцентрированное во времени и пространстве
- 3. Виды катастроф: 1) Естественные: -
- 4. Медицинская помощь раненым и пострадавшим осуществляется в
- 5. Современная военно-хирургическая доктрина (Брюсов П.Г. 1992 г.):
- 6. 4. Мероприятия неотложной помощи, лечение шока и
- 7. Всероссийская служба медицины катастроф имеет трехуровневую структуру
- 8. Задачи организации и координации хирургической помощи: На
- 9. Общие принципы оказания хирургической помощи пораженным Единое
- 10. Различают 3 фазы оказания помощи пострадавшим при
- 11. Весь процесс медицинской помощи при массовых поражениях
- 12. Медицинская помощь и лечение Медицинская помощь и
- 13. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, которые должны быть проведены
- 14. Виды медицинской помощи при ликвидации последствий ЧС:
- 15. Первая медицинская помощь Первая медицинская помощь оказывается
- 16. Объем первой мед. помощи включает в себя:
- 17. 1. В первую очередь следует остановить
- 18. Доврачебная медицинская помощь При этом
- 19. Мероприятия, входящие в объем доврачебной помощи: Начать
- 20. При открытом пневмотораксе накладывают герметичную повязку. При
- 21. Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля.
- 22. Первая врачебная помощь Первая врачебная помощь комплекс
- 23. По срочности мероприятия первой врачебной помощи делятся
- 24. • наложение герметичной повязки
- 25. 2. Мероприятия, которые могут быть вынуждено отложены
- 26. • специальные мероприятия при комбинированных, радиационных и
- 27. Квалифицированная хирургическая помощь Квалифицированная хирургическая помощь
- 28. Мероприятия квалифицированной хирургической помощи
- 29. Квалифицированная помощь может оказываться в сокращенном (неотложные и срочные мероприятия) и в полном объеме.
- 30. Неотложные мероприятия по поводу повреждений, создающих реальную
- 31. 4. Резекционная трепанация черепа при наличии внутричерепных
- 32. Мероприятия, выполнение которых может
- 33. б) отказ от выполнения не приводит к
- 34. Для оказания квалифицированной хирургической
- 35. Специализированная помощь Специализированная помощь оказывается
- 36. Создаются следующие БЭСМП: Торакоабдоминальная. Нейрохирургическая. Ортопедо-травматологическая.
- 37. К неотложной специализированной
- 38. Медицинская сортировка: Медицинская сортировка
- 39. Основные сортировочные признаки: 1. Признак опасности пораженных
- 40. Сортировка делится на: А) внутрипунктовую; Б) эвакотранспортную.
- 41. Основной задачей является выделение следующих сортировочных групп:
- 42. В перевязочную направляются пострадавшие: 1 - со всеми
- 43. В перевязочную направляются пострадавшие В первую
- 44. Во вторую очередь: - с ранениями
- 45. Эвакотранспортная сортировка. Задачи: 1.
- 46. Спасибо за внимание !
Катастрофой называется сконцентрированное во времени и пространстве событие, сопровождающееся гибелью (травмированием) людей, или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности социальной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
Слайд 2Катастрофой
называется сконцентрированное во времени и пространстве событие, сопровождающееся гибелью (травмированием) людей,
или материальным ущербом в масштабах, угрожающих стабильности социальной структуры общества и нарушающих выполнение его отдельных функций.
Слайд 3Виды катастроф:
1) Естественные:
- землетрясения;
- цунами (большая
волна);
- наводнения.
2) Искусственные:
- технологические (аварии, транспортные происшествия);
- специфические (эпидемии, войны);
- социальные.
- наводнения.
2) Искусственные:
- технологические (аварии, транспортные происшествия);
- специфические (эпидемии, войны);
- социальные.
Слайд 4Медицинская помощь раненым и пострадавшим осуществляется в соответствии с военной доктриной:
1.
Единое понимание происхождения и развития болезни, принципов хирургического и терапевтического лечения.
2. Преемственность в лечении раненых и больных на различных этапах эвакуации.
3. Четкая и краткая медицинская документация, необходимая для преемственного этапного лечения.
4. Единый взгляд на профилактику осложнений.
5. Использование сил и средств медицинской службы в зависимости от медицинской обстановки.
2. Преемственность в лечении раненых и больных на различных этапах эвакуации.
3. Четкая и краткая медицинская документация, необходимая для преемственного этапного лечения.
4. Единый взгляд на профилактику осложнений.
5. Использование сил и средств медицинской службы в зависимости от медицинской обстановки.
Слайд 5Современная военно-хирургическая доктрина (Брюсов П.Г. 1992 г.):
1. Объем хирургической помощи, порядок
эвакуации и набор лечебных мероприятий зависят не только от чисто медицинских показаний, но главным образом от окружающей и медицинской обстановки.
2. Лечебно-эвакуационная система должна строится с максимальным сокращением этапов эвакуации и использованием возможности для одновременного оказания исчерпывающей хирургической помощи раненым в течении 6-12 ч. после ранения.
3. В лечении огнестрельных ран сохраняется единый подход – ранняя первичная хирургическая обработка, ранняя антибиотикопрофилактика, закрытие ран преимущественным первичным отсроченным швом.
2. Лечебно-эвакуационная система должна строится с максимальным сокращением этапов эвакуации и использованием возможности для одновременного оказания исчерпывающей хирургической помощи раненым в течении 6-12 ч. после ранения.
3. В лечении огнестрельных ран сохраняется единый подход – ранняя первичная хирургическая обработка, ранняя антибиотикопрофилактика, закрытие ран преимущественным первичным отсроченным швом.
Слайд 64. Мероприятия неотложной помощи, лечение шока и кровопотери имеет приоритет на
всех этапах эвакуации.
5. Широкая специализация хирургической помощи, ранняя специализированная помощь.
6. При сочетанных и множественных ранениях должны соблюдаться четкая организация и последовательность в оказании хирургической помощи, исключающие ухудшение состояния раненых при различных оперативных вмешательствах.
7. При лечении раненых и пораженных на этапах эвакуации существенно возрастает роль реаниматологической и анестезиологической помощи.
5. Широкая специализация хирургической помощи, ранняя специализированная помощь.
6. При сочетанных и множественных ранениях должны соблюдаться четкая организация и последовательность в оказании хирургической помощи, исключающие ухудшение состояния раненых при различных оперативных вмешательствах.
7. При лечении раненых и пораженных на этапах эвакуации существенно возрастает роль реаниматологической и анестезиологической помощи.
Слайд 7Всероссийская служба медицины катастроф имеет трехуровневую структуру и имеет в своем
составе для оказания медицинской помощи следующие формирования:
Линейные и специализированные бригады скорой медицинской помощи (БСМП), функционирующие в составе службы скорой медицинской помощи Минздрава РФ.
Бригады экстренной мед. помощи (БЭМП) для усиления БСМП при ЧС.
Мед. отряды (МО) на базе городских и ЦРБ для оказания неотложной врачебной помощи на догоспи-тальном этапе.
Специализированные мед. бригады постоянной готовности и бригады экстренной мед. помощи на базе областных, городских, специализированных больниц.
Автономные выездные мед. госпитали на базе центров медицины катастроф.
Санитарная авиация, подвижные комплексы автомобильно-эвакуационные.
Слайд 8Задачи организации и координации хирургической помощи:
На первом этапе производится планирование работы
ЛПУ на период ЧС. Разрабатываются проекты госпитальных структур, оказания помощи, снабжение эвакуации. Подготавлива-ется материально-техническая база, создаются запасы необходимых материалов, лекарст-венных препаратов, аппаратуры.
На втором этапе при наличии информации о той или иной катастрофе решаются поэтапно.
На втором этапе при наличии информации о той или иной катастрофе решаются поэтапно.
Слайд 9Общие принципы оказания хирургической помощи пораженным
Единое понимание патологического процесса, происходящие
в организме человека, получившего то или иное повреждение;
использование наиболее простых и доступных методов диагностики, основанных преимущественно на данных объективного исследования с целью срочного установления характера повреждения и обеспечения рациональной мед. помощью;
своевременность, преемственность и последователь-ность проведения хирургических мероприятий, начиная с очага катастрофы и на всех этапах мед. эвакуации до конечного результата.
использование наиболее простых и доступных методов диагностики, основанных преимущественно на данных объективного исследования с целью срочного установления характера повреждения и обеспечения рациональной мед. помощью;
своевременность, преемственность и последователь-ность проведения хирургических мероприятий, начиная с очага катастрофы и на всех этапах мед. эвакуации до конечного результата.
Слайд 10Различают 3 фазы оказания помощи пострадавшим при катастрофах:
Первая фаза –
изоляция
Вторая фаза – спасение
Третья фаза – восстановительная
Вторая фаза – спасение
Третья фаза – восстановительная
Слайд 11Весь процесс медицинской помощи при массовых поражениях можно разбить на следующие
составляющие:
Медицинская разведка зоны ЧС.
Поиск и спасение пострадавших.
Сортировка пострадавших
Эвакуация пострадавших.
Слайд 12Медицинская помощь и лечение
Медицинская помощь и лечение представляют собой систему научно-обоснованных
мероприятий по сохранению жизни и здоровья пострадавших.
Слайд 13Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, которые должны быть проведены для определения числа пораженных
при определенных повреждениях на данном этапе мед. эвакуации, называется объемом медицинской помощи.
Слайд 14Виды медицинской помощи при ликвидации последствий ЧС:
Первая медицинская.
Доврачебная.
Первая врачебная.
Квалифицированная.
Специализированная.
Слайд 15Первая медицинская помощь
Первая медицинская помощь оказывается параллельно с проведением аварийно-спасательных мероприятий
специально обученными спасателями, а также в порядке само- и взаимопомощи подручными средствами.
Слайд 16Объем первой мед. помощи включает в себя:
освобождение, тушение горящей одежды,
вынос и вывоз из очага пожара или затопления;
временная остановка кровотечения;
устранение механической асфиксии;
инъекция обезболивающих растворов;
наложение асептической повязки;
наложение окклюзионной повязки;
иммобилизация поврежденной области.
временная остановка кровотечения;
устранение механической асфиксии;
инъекция обезболивающих растворов;
наложение асептической повязки;
наложение окклюзионной повязки;
иммобилизация поврежденной области.
Слайд 171. В первую очередь следует остановить кровотечение.
Ошибки
при наложении жгута могут быть двоякого рода:
- наложение жгута при отсутствии достаточных показаний;
- отказ от жгута при наличии необходимости.
2. Наложение асептической повязки предупреж-дает вторичное микробное загрязнение ран.
3. Транспортную иммобилизацию нужно осуществлять при следующих повреждениях:
а) переломы костей;
б) ранения суставов;
в) обширные повреждения мягких тканей конечностей;
г) травмы магистральных сосудов и нервов.
- наложение жгута при отсутствии достаточных показаний;
- отказ от жгута при наличии необходимости.
2. Наложение асептической повязки предупреж-дает вторичное микробное загрязнение ран.
3. Транспортную иммобилизацию нужно осуществлять при следующих повреждениях:
а) переломы костей;
б) ранения суставов;
в) обширные повреждения мягких тканей конечностей;
г) травмы магистральных сосудов и нервов.
Слайд 18Доврачебная медицинская помощь
При этом уже определятся синдромы, угрожающие жизни.
Таким образом, помощь оказывается посиндромно и направлена на поддержание жизни, предупреждение развития опасных осложнений.
Слайд 19Мероприятия, входящие в объем доврачебной помощи:
Начать внутривенные инфузии при наличии шока.
При
асфиксии, вызванной западением языка, производят прошивание и фиксацию его шелковой лигатурой. ИВЛ осуществляют методом «рот в рот».
Раненым с нарушением дыхания центрального происхождения вводят подкожно дыхательные аналептики.
Введение сердечных средств.
Раненым с нарушением дыхания центрального происхождения вводят подкожно дыхательные аналептики.
Введение сердечных средств.
Слайд 20При открытом пневмотораксе накладывают герметичную повязку.
При неэффективности наложения жгута затягивают его
сильнее.
Иммобилизация стандартными шинами. При хорошей иммобилизации импровизирован-ными средствами допустима дальнейшая эвакуация без замены их на стандартные.
Введение всем тяжелораненым аналгетиков. Противопоказанием является ранение головы с нарушением дыхания и подозрение на закрытую травму живота или проникающее ранение брюшной полости.
Обогревание раненых, находящихся в шоке: укутывание их в одеяла (спальные мешки, грелки).
Иммобилизация стандартными шинами. При хорошей иммобилизации импровизирован-ными средствами допустима дальнейшая эвакуация без замены их на стандартные.
Введение всем тяжелораненым аналгетиков. Противопоказанием является ранение головы с нарушением дыхания и подозрение на закрытую травму живота или проникающее ранение брюшной полости.
Обогревание раненых, находящихся в шоке: укутывание их в одеяла (спальные мешки, грелки).
Слайд 21Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля. Задачами ее являются:
устранение
факторов, непосредственно угрожающих жизни пострадавших - кровотечение, асфиксия, пневмоторакс;
поддержание функций жизненно важных органов;
профилактика тяжелых осложнений (антибиотики, транспортная иммобилизация);
подготовка к дальнейшей эвакуации.
поддержание функций жизненно важных органов;
профилактика тяжелых осложнений (антибиотики, транспортная иммобилизация);
подготовка к дальнейшей эвакуации.
Слайд 22Первая врачебная помощь
Первая врачебная помощь комплекс общеврачебных мероприятий, направ-ленных
на ослабление (при возможности устранение) последствий ранений, угрожающих жизни раненого, предупреждение развития осложнений или уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся в эвакуации.
Слайд 23По срочности мероприятия первой врачебной помощи делятся на две группы (очереди):
1 . Неотложные мероприятия (первая очередь)
• временная остановка наружного кровотечения, в том числе тампонада раны и контроль за жгутами;
• устранение всех видов асфиксии, включая трахеотомию;
• противошоковые мероприятия - инфузионная терапия, новокаиновые блокады, исправление иммобилизации;
Слайд 24• наложение герметичной повязки при открытом
пневмотораксе;
• выполнение плевральной пункции или торакоцентеза при напряженном пневмотораксе;
• катетеризация и пункция мочевого пузыря;
• устранение недостатков транспортной иммобилизации.
• выполнение плевральной пункции или торакоцентеза при напряженном пневмотораксе;
• катетеризация и пункция мочевого пузыря;
• устранение недостатков транспортной иммобилизации.
Слайд 252. Мероприятия, которые могут быть вынуждено отложены (вторая очередь)
• устранение
недостатков иммобилизации, не угрожающих развитию шока;
• новокаиновая блокада поврежденных конечностей при отсутствии явлений шока;
• вливание кровезаменителей;
• транспортная ампутация конечностей;
• новокаиновая блокада поврежденных конечностей при отсутствии явлений шока;
• вливание кровезаменителей;
• транспортная ампутация конечностей;
Слайд 26• специальные мероприятия при комбинированных,
радиационных и химических поражениях;
• профилактическое введение антибиотиков
и
противостолбнячного анатоксина.
Слайд 27Квалифицированная хирургическая помощь
Квалифицированная хирургическая помощь - комплекс хирургических и реанимационных
мероприятий направленных на устранение угрожающих жизни раненого последствий ранений.
Слайд 28Мероприятия квалифицированной хирургической помощи по срочности их
выполнения делятся на три группы:
Неотложные.
Срочные.
Отсроченные.
Слайд 29Квалифицированная помощь может оказываться в сокращенном (неотложные и срочные мероприятия)
и в полном объеме.
Слайд 30Неотложные мероприятия по поводу повреждений, создающих реальную угрозу жизни, отказ от
выполнения которых ведет к смерти или развитию крайне тяжелых осложнений:
Устранение асфиксии всех видов и обеспечение адекватной вентиляции легких.
Остановка наружного и внутреннего кровотечения любой локализации.
Выведение пострадавших из шока, компенсация острой кровопотери.
Слайд 314. Резекционная трепанация черепа при наличии внутричерепных гематом.
5. Восстановление кровотока по
магистральным сосудам.
6. Торакоцентез или торакотомия при гемопневмотораксе, открытом или напряженном пневмотораксе, ранении сердца.
7. Лапаротомия при открытых или закрытых травмах живота с повреждением внутренних органов.
8. Лампасные разрезы или ампутации при развившейся анаэробной инфекции.
6. Торакоцентез или торакотомия при гемопневмотораксе, открытом или напряженном пневмотораксе, ранении сердца.
7. Лапаротомия при открытых или закрытых травмах живота с повреждением внутренних органов.
8. Лампасные разрезы или ампутации при развившейся анаэробной инфекции.
Слайд 32Мероприятия, выполнение которых может быть вынужденно отсрочено:
а) отказ от их выполнения не ведет к смерти пострадавшего, но может вызвать развитие тяжелых осложнений:
ампутация конечности при необратимой ишемии;
первичная хирургическая обработка ран со значительным разрушением мягких тканей, длинных трубчатых костей, магистральных сосудов и т.д.;
наложение надлобкового свища при внебрюшинном повреждении мочевого пузыря;
наложение сигмостомы при внебрюшинном повреждении прямой кишки.
Слайд 33б) отказ от выполнения не приводит к тяжелым осложнениям:
- первичная хирургическая
обработка ран мягких тканей;
- первичная обработка ожоговых ран;
- обработка ран лица и шинирование зубов при переломах нижней челюсти.
- первичная обработка ожоговых ран;
- обработка ран лица и шинирование зубов при переломах нижней челюсти.
Слайд 34Для оказания квалифицированной хирургической помощи в составе этапа
медицинской эвакуации существуют следующие подразделения:
Операционная.
Перевязочная.
Перевязочная гнойная.
Противошоковая.
Госпитальные отделения.
Анаэробные отделения со своей перевязочной.
Слайд 35Специализированная помощь
Специализированная помощь оказывается хирургами специалистами в той
или иной области хирургии при наличии соответствующих оборудования и оснащения.
Слайд 36Создаются следующие БЭСМП:
Торакоабдоминальная.
Нейрохирургическая.
Ортопедо-травматологическая.
Трансфузиологическая.
Акушерско-гинекологическая.
Детской хирургии.
Офтальмологическая.
Челюстно-лицевая.
Оториноларингологическая.
Урологическая.
Анестезиолого-реаниматологическая.
Слайд 37К неотложной специализированной помощи относятся мероприятия:
Наложение сосудистого
шва и пластика сосуда.
Первичный остеосинтез при повреждении опорно-двигательного аппарата.
Хирургическая обработка ран кисти с выполнением пластических операций.
Первичный шов уретры.
Торакотомия при продолжающемся кровотечении и свернувшемся гемотораксе.
Декомпрессивная ляминэктомия при синдроме сдавления спинного мозга.
Первичный остеосинтез при повреждении опорно-двигательного аппарата.
Хирургическая обработка ран кисти с выполнением пластических операций.
Первичный шов уретры.
Торакотомия при продолжающемся кровотечении и свернувшемся гемотораксе.
Декомпрессивная ляминэктомия при синдроме сдавления спинного мозга.
Слайд 38Медицинская сортировка:
Медицинская сортировка - это выделение
пострадавших, нуждающихся в однородных лечебно-профилактических мероприятиях.
Слайд 39Основные сортировочные признаки:
1. Признак опасности пораженных для окружающих.
2. Лечебный признак:
степень нуждаемости в мед. помощи.
3. Эвакуационный признак: возможность, необходимость и очередность эвакуации.
3. Эвакуационный признак: возможность, необходимость и очередность эвакуации.
Слайд 41Основной задачей является выделение следующих сортировочных групп:
1 группа - опасные для
окружающих.
2 группа - нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе - направляются в перевязочную.
3 группа - подлежат дальнейшей эвакуации.
4 группа - пострадавшие, которые после осмотра и оказания помощи могут быть отпущены на амбулаторное лечение.
5 группа - крайне тяжелые, имеющие несовместимые с жизнью повреждения (агонирующие). Эти пострадавшие эвакуации не подлежат, им проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение страданий.
2 группа - нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе - направляются в перевязочную.
3 группа - подлежат дальнейшей эвакуации.
4 группа - пострадавшие, которые после осмотра и оказания помощи могут быть отпущены на амбулаторное лечение.
5 группа - крайне тяжелые, имеющие несовместимые с жизнью повреждения (агонирующие). Эти пострадавшие эвакуации не подлежат, им проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение страданий.
Слайд 42В перевязочную направляются пострадавшие:
1 - со всеми видами шока;
2 - с асфиксией;
3
- с острой дыхательной недостаточностью;
4 - с наложенными жгутами;
5 - с острой задержкой мочи.
4 - с наложенными жгутами;
5 - с острой задержкой мочи.
Слайд 43В перевязочную направляются пострадавшие
В первую очередь:
- с продолжительным наружным кровотечением;
-
с наложенными жгутами;
- с обратимой ишемией конечности для восстановления магистрального кровотока;
- с гемотораксом, не требующим торакотомии;
- с ранениями лица и шеи, осложненной асфиксией.
- с обратимой ишемией конечности для восстановления магистрального кровотока;
- с гемотораксом, не требующим торакотомии;
- с ранениями лица и шеи, осложненной асфиксией.
Слайд 44Во вторую очередь:
- с ранениями мягких тканей;
- с циркулярным ожоговым струпом
для некрэктомии;
- с необратимой ишемией конечности для ампутации;
- с синдром длительного сдавления и другими видами травматической токсемии для проведения новокаиновых блокад и фасциотомии.
- с необратимой ишемией конечности для ампутации;
- с синдром длительного сдавления и другими видами травматической токсемии для проведения новокаиновых блокад и фасциотомии.
Слайд 45 Эвакотранспортная сортировка. Задачи: 1. Определение очередности транспортировки. 2. Определение положения пострадавшего. 3. Выбор транспорта. 4.
Решение о нуждаемости в сопровождении.
