Презентация на тему Опыт лечения пациентов с электротравмой и электроожогами

Презентация на тему Презентация на тему Опыт лечения пациентов с электротравмой и электроожогами, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 35 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

УО «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра хирургических болезней №2 с курсами детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии

Докладчик: Довготелес Д.М.
Научный руководитель: ассистент Славников И.А.


Гомель, 2016 г.

Опыт лечения пациентов
с электротравмой
и электроожогами


Слайд 2
Текст слайда:

Определение

Электротравма – это местные и общие изменения в организме, вызванные действием электрической энергии.
(Б.А. Парамонов, 2000 г.)

Электроожог – это местные изменения (повреждение тканей), вызванные действием электрической энергии.

Виды электричества:

Техническое
Природное (атмосферное) – удар молнии


Слайд 3
Текст слайда:

Механизмы повреждающего действия тока

Биологическое (действие на системы внутренних органов и мускулатуру);
Электрохимическое (у анода возникает коагуляционный некроз, а у катода – колликвационный; эффект «металлизации»);
Тепловое (ожоги);
Механическое (расслоение и разрыв тканей);
Неспецифическое действие (слепота, глухота).


Слайд 4
Текст слайда:

Классификация электротравм (Парамонов Б.А., 2000 г.)

I степень - кратковременные
судорожные сокращения мышц
без потери сознания;
II степень - судорожное сокращение мышц с
потерей сознания, но
сохранившимся дыханием и
функцией сердца;
III степень - потеря сознания и нарушение
сердечной деятельности и/или
дыхания;
IV степень – моментальная смерть.


Слайд 5
Текст слайда:

Клиника

Синдром потери сознания
Синдром нарушения ритма сердца
Острая дыхательная недостаточность
Синдром острой ишемии конечности
Местный гипертензионно-ишемический синдром
Острая почечная недостаточность
Синдром анемии
(Фисталь Э.Я., 2007 г.)

Превалируют глубокие ожоги.
При прохождении тока по магистральным сосудам возникает их высокотемпературная коагуляция, приводящая к гибели соответствующих сегментов конечностей.

Особенности клиники


Слайд 6
Текст слайда:

В ожоговом отделении ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница №1» за 5 лет было пролечено 40 пациентов с электротравмой и электроожогами различной степени тяжести, что составляет около 0,8% от общего числа больных, пролеченных в данном отделении за этот период. Все пациенты распределены по следующим группам: - по полу


Слайд 7
Текст слайда:

- по возрасту


Слайд 8
Текст слайда:

- по месту жительства


Слайд 9
Текст слайда:

- по глубине поражения


Слайд 10
Текст слайда:

- по виду травмы


Слайд 11
Текст слайда:

- по наличию ожоговой болезни


Слайд 12
Текст слайда:

План предоперационного обследования включал:

Общеклинические лабораторные исследования;
Контроль ЭКГ в течение 3 суток с момента получения и травмы и далее по показаниям;
Консультации узкопрофильных специалистов при необходимости.


Слайд 13

Слайд 14
Текст слайда:

Клинический случай №1

Больной Д., 44 года. В июне 2010 года в результате электротравмы получил глубокий ожог области левого предплечья. После проведения противошоковых мероприятий в больнице по месту проживания спустя сутки с момента получения травмы доставлен в областной ожоговый центр. Через 2 суток после поступления пациенту была выполнена некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой. Срок нахождения в стационаре составил 16 дней.


Слайд 15
Текст слайда:

Электроожог области левого предплечья (3-е сутки с момента госпитализации)


Слайд 16
Текст слайда:

Некрэктомия (3-е сутки с момента госпитализации)


Слайд 17
Текст слайда:

Аутодермопластика (3-е сутки с момента госпитализации)


Слайд 18
Текст слайда:

Клинический случай №2

Больной Ш., 21 год. В мае 2011 года в результате электротравмы получил глубокий ожог волосистой части головы с повреждением наружной и внутренней пластинок костей свода черепа. После проведения противошоковых мероприятий в больнице по месту проживания спустя сутки с момента получения травмы доставлен в областной ожоговый центр. На следующий день после поступления пациенту была выполнена некрэктомия с закрытием раневого дефекта двухлопастным кожно-апоневротическим лоскутом; донорская рана была закрыта путем свободной кожной пластики. Срок нахождения в стационаре составил 14 дней.


Слайд 19
Текст слайда:

Внешний вид ожоговой раны (день поступления)


Слайд 20
Текст слайда:

Предоперационная разметка (день операции)


Слайд 21
Текст слайда:

Некрэктомия


Слайд 22
Текст слайда:

Выкроенный кожно-апоневротический лоскут уложен на раневой дефект


Слайд 23
Текст слайда:

Выкроенный второй кожно-апоневротический лоскут уложен на раневой дефект в области получившейся донорской раны


Слайд 24
Текст слайда:

Закрытие донорской раны на голове свободным кожным лоскутом


Слайд 25
Текст слайда:

1-е сутки после операции (3-й день с момента госпитализации)


Слайд 26
Текст слайда:

13 сутки после операции (15-й день с момента госпитализации; день выписки)


Слайд 27
Текст слайда:

Контрольный осмотр через 1 месяц




Слайд 28
Текст слайда:

Клинический случай №3

Больной М., 5 лет. В мае 2012 года в результате электротравмы получил глубокий ожог красной каймы губ и слизистой рта. После проведения противошоковых мероприятий в больнице по месту проживания спустя сутки с момента получения травмы доставлен в областной ожоговый центр. Через 3 суток после поступления пациенту была выполнена некрэктомия с закрытием раневых дефектов красной каймы губ слизисто-жировыми лоскутами полости рта. Срок нахождения в стационаре составил 18 дней.


Слайд 29
Текст слайда:

День поступления



Слайд 30
Текст слайда:

День операции (4-е сутки после госпитализации)


Слайд 31
Текст слайда:

Некрэктомия с восстановлением каймы губ лоскутами слизистой оболочки рта




Слайд 32
Текст слайда:

Результаты

Средняя длительность дооперационного периода составила 3,4 дня.
Хирургическая активность среди данной группы пациентов составила 72,5%.
Оперативная активность равна 122,5%.
Средний койко-день составил 21,1 (длительность пребывания пациентов в стационаре варьировала от 1 до 58 дней).


Слайд 33
Текст слайда:

Исходы лечения

33

3

4

Среди умерших было 4 (100%) мужчин.
Досуточная летальность составила 2,5%.
Средний срок наступления смерти – 4 сутки с момента госпитализации (от 1 до 7 суток).
Послеоперационная летальность – 3,44%.
Средний возраст умерших составил 55,8 лет.
Детская смертность отсутствовала.
Причиной смерти явились ожоговый шок у 1 пациента (25%) и полиорганная недостаточность у 3 пациентов (75%).
Причиной досуточной летальности явился крайне тяжелый ожоговый шок.


Слайд 34
Текст слайда:

Выводы

При наличии глубоких электроожогов необходимо выполнение некрэктомии в ранние сроки, что является профилактикой местных и системных инфекционно-воспалительных процессов, полиорганной недостаточности.
В случае обнажения глубоких структур необходимо закрытие раневых дефектов сложными лоскутами для сохранения полноценной функции сегментов тела.
Показанием к ампутации у пациентов с электроожогами может служить наличие тотальной гибели конечности или её сегмента.
При развитии ожоговой болезни, наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой или нервной систем лечение пациентов должно проводиться в условиях ОАРИТ.
Разработка комплекса мер по профилактике детского травматизма, ввиду наличия большого количества пострадавших детского возраста.


Слайд 35
Текст слайда:

Спасибо за внимание!

Наш сайт: burnplast.gomel.by
http:burnplast@gomel.by


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика