Проф. И. С. Дерижанова
Лекция
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Опухоли. Определение понятия. Номенклатура. Биология опухолевого роста презентация
Содержание
- 1. Опухоли. Определение понятия. Номенклатура. Биология опухолевого роста
- 2. Опухолевый рост – процесс безграничного, бесконтрольного размножения
- 3. Отличия типичного роста от атипичного
- 4. Опухоль (неоплазия) ненормальная масса ткани, рост
- 5. Определение опухоли Р. Вирхов (1873): «Если
- 6. Частота опухолей В 2000 г. в мире
- 7. Неоплазия – новообразование; Tumor – тумор -
- 8. Классификация опухолей По гистогенезу и
- 9. Классификация опухолей по гистогенезу Эпителиальные
- 10. Номенклатура Классическое – название ткани, органа или
- 11. Злокачественные опухоли Carcinoma - карцинома –
- 12. Особые названия опухолей Гамартома – опухоль из
- 13. Классификация опухолей ВОЗ, с участием Международной академии патологии
- 14. Примеры опухолей Карцинома (рак молочной
- 15. Биология опухолевого роста Любая опухоль имеет
- 16. В зависимости от степени дифференцировки (атипии, анаплазии)
- 17. Виды атипизма Тканевой Клеточный Ультраструктурный
- 18. 1. Тканевой – опухоль аналогична исходной ткани,
- 19. Клеточный атипизм Плеоморфизм - разнообразие размеров и
- 20. Клеточный атипизм Нормальные клетки МПЭ Рак желудка (цитология)
- 21. Клеточный атипизм - саркома матки Ядерный полиморфизм Гигантская клетка Патологический митоз
- 22. Гистохимический атипизм PAS –реакция. Рак желудка Разное
- 23. Виды атипизма в опухолевых клетках Ультраструктурный
- 24. Хронический миелолейкоз. Ph –хромосома (филадельфийская) –гибридный ген (t9;22) –ген BCR/ABL
- 25. Хронический миелолейкоз, поздняя стадия, бластный криз. Экстракопии
- 26. Лейомиома
- 27. Лейомиосаркома
- 28. Доброкачественные и злокачественные опухоли. В доброкачественных
- 29. Характер, гистогенез и цитогенез опухоли определяются
- 30. Диагностика опухолей Для определения направленности дифференцировки
- 31. Время роста опухоли определяется тремя факторами:
- 32. Период роста опухоли, прежде, чем она станет
- 33. Рост опухоли коррелирует со степенью дифференцировки. Большинство
- 34. Характер роста Доброкачественные опухоли растут экспансивно,
- 35. Инвазивный (инфильтративный) рост Клетки злокачественных опухоли теряют
- 36. Инфильтративный рост злокачественных опухолей. Железистый рак
- 37. Узел – в виде полипа, бляшки,
- 38. Внешняя форма опухоли Узел (папиллома) -кожа
- 39. Метастазирование – признак злокачественных опухолей. Исключение
- 40. Метастатический каскад. Адгезия и инвазия базальной
- 41. Прогрессия опухоли
- 42. Пути метастазирования По продолжению ( по межтканевым
- 43. Метастазы в лимфатические узлы Раковый лимфангоит
- 44. Метастазы Метастазы в позвонки Метастазы в легкое
- 45. Метастазы в легкие Метастазы в легкие
- 46. Метастазы в печень
- 47. Метастазы рака Метастазы рака в яичник (крукенберговский рак) Имплантационные метастазы
- 48. Доброкачественные опухоли Растут медленно Возникают на
- 49. Злокачественные опухоли Растут относительно быстро Чаще возникают
- 50. Благодарю за внимание!
Опухолевый рост – процесс безграничного, бесконтрольного размножения клеток, приводящий человека к смерти.
Его также называют атипичным, в отличие от типичного , наблюдаемого при
регенерации,
пролиферативном воспалении, гиперплазии, метаплазии.
Слайд 1Опухоли. Определение понятия. Номенклатура. Биология опухолевого роста: дифференцировка и анаплазия; степень
роста, локальная инвазия, метастазирование.
Слайд 2Опухолевый рост – процесс безграничного, бесконтрольного размножения клеток, приводящий человека к
смерти.
Его также называют атипичным, в отличие от типичного , наблюдаемого при
регенерации,
пролиферативном воспалении, гиперплазии, метаплазии.
Слайд 3Отличия типичного роста от атипичного
от атипичного
Не имеет причины, нецелесообразен.
2. Характеризуется размножением мало- и низкодифференцированных клеток, не выполняющих какой-либо функции клеток.
3. Бесконечен.
4. В поздних стадиях автономен, не зависим от действия интегративных систем
Имеет причину. Целесо –
образен.
2. Имеет стадии – размноже-
ние низкодифференциро-
ванных клеток, созревание –
дифференцировка для выпол-
нения определенной функции.
3. Конечен.
4. Регулируется нервной, иммунной,
эндокрииной системами.
Слайд 4Опухоль (неоплазия)
ненормальная масса ткани,
рост которой не ограничен и не координирован
по сравнению с нормальной тканью и продолжается также чрезмерно после
прекращения действия стимулов, которые вызывали изменения.
Willis
Слайд 5Определение опухоли
Р. Вирхов (1873): «Если пристать с ножом к горлу
к человеку семи пядей во лбу с вопросом, что такое опухоль, то он не сможет ответить».
Robbins (1992): «Рак у животных и человека в огромной части случаев – генетически-мутационная болезнь».
Слайд 6Частота опухолей
В 2000 г. в мире выявлено 10 млн новых случаев
рака, 6 млн человек умерли.
В США каждый год выявляется 1,5 млн новых случаев опухоли.
В 2003 г. умерло от рака 556 000 человек, т. е. 1500 человек в день – 23% всех случаев смерти.
Опухоли занимают второе место как причина
смерти после с.с.заболеваний.
В США каждый год выявляется 1,5 млн новых случаев опухоли.
В 2003 г. умерло от рака 556 000 человек, т. е. 1500 человек в день – 23% всех случаев смерти.
Опухоли занимают второе место как причина
смерти после с.с.заболеваний.
Слайд 7Неоплазия – новообразование;
Tumor – тумор - t-r – опухоль;
Бластома –
опухоль;
( Greek – онкос – тумор , опухоль);
Cancer - c-r - рак (краб) – «злокачественная опухоль» в широком понятии, в узком – злокачественная опухоль из эпителия.
( Greek – онкос – тумор , опухоль);
Cancer - c-r - рак (краб) – «злокачественная опухоль» в широком понятии, в узком – злокачественная опухоль из эпителия.
Онкология - учение об опухолях
Номенклатура опухолей (общая)
Слайд 8Классификация опухолей
По гистогенезу и цитогенезу.
По степени дифференцировки – доброкачественные и
злокачественные
По стадии развития (ТNM)
T – tumor (T1,2,3,4)
N – nodulus (л. узлы)
M – метастазы
По стадии развития (ТNM)
T – tumor (T1,2,3,4)
N – nodulus (л. узлы)
M – метастазы
Слайд 9Классификация опухолей по гистогенезу
Эпителиальные
Мезенхимальные
Опухоли меланинобразующей ткани
Опухоли нервной системы и
оболочек мозга
Опухоли кроветворной и иммунной системы
Тератомы
Опухоли кроветворной и иммунной системы
Тератомы
Слайд 10Номенклатура
Классическое – название ткани, органа или клетки + суффикс ома =
Аденома
Астроцитома
Липома Эпендимома
Хондрома Менингиома
Остеома Синовиома
Ангиома Мезотелиома
Миома Лимфома
Липома Эпендимома
Хондрома Менингиома
Остеома Синовиома
Ангиома Мезотелиома
Миома Лимфома
Слайд 11Злокачественные опухоли
Carcinoma - карцинома – рак – злокачественная опухоль из
эпителия .
2. Sarcoma - саркома (рыбье мясо) – злокачественная мезенхимальная опухоль.
Melanoma – меланома – опухоль из пигментной ткани.
4. Тератома ( «чудесная» опухоль – опухоль - «урод») из разных тканей, тератобластома –
злокачественная –незрелая тератома).
5. Название клеток, органа, ткани + бластома (для нервных, эмбриональных
опухолей – нейробластома, ретинобластома, нефробластома, гепатобластома и пр.).
2. Sarcoma - саркома (рыбье мясо) – злокачественная мезенхимальная опухоль.
Melanoma – меланома – опухоль из пигментной ткани.
4. Тератома ( «чудесная» опухоль – опухоль - «урод») из разных тканей, тератобластома –
злокачественная –незрелая тератома).
5. Название клеток, органа, ткани + бластома (для нервных, эмбриональных
опухолей – нейробластома, ретинобластома, нефробластома, гепатобластома и пр.).
Слайд 12Особые названия опухолей
Гамартома – опухоль из сместившихся зачатков, не характерная для
данного места, например, хондрома легкого.
Хористома - опухоль из переместившихся зачатков, например, липома головного мозга.
Семинома – рак из сперматогенного эпителия (в яичнике – дисгерминома).
Саркома Юинга, Опухоль Абрикосова, Барре-Массона, лимфома Ходжкина и т. д.
Тритон-опухоль, тюрбанная опухоль, и т. д.
Хористома - опухоль из переместившихся зачатков, например, липома головного мозга.
Семинома – рак из сперматогенного эпителия (в яичнике – дисгерминома).
Саркома Юинга, Опухоль Абрикосова, Барре-Массона, лимфома Ходжкина и т. д.
Тритон-опухоль, тюрбанная опухоль, и т. д.
Слайд 14Примеры опухолей
Карцинома (рак молочной
железы
Семинома яичка
Меланома кожи
Тератома яичника
(дер-
моидная киста)
моидная киста)
Слайд 15Биология опухолевого роста
Любая опухоль имеет сходство с той тканью, из
клеток которой она возникает.
Степень сходства с исходной тканью, морфологического и функционального, определяется понятием дифференцировка опухолевых клеток.
Потеря дифференцировки обозначается термином анаплазия.
Отличие от исходной ткани обозначаем термином атипия.
Степень сходства с исходной тканью, морфологического и функционального, определяется понятием дифференцировка опухолевых клеток.
Потеря дифференцировки обозначается термином анаплазия.
Отличие от исходной ткани обозначаем термином атипия.
Слайд 16В зависимости от степени дифференцировки (атипии, анаплазии) все опухоли делят на
Доброкачественные – benignum (зрелые, дифференцированные)
Злокачественные – malignum,
(Незрелые, анаплазированные).
Пограничные.
Слайд 17Виды атипизма
Тканевой
Клеточный
Ультраструктурный
Биохимический
Гистохимический
Антигенный
Хромосомный, генетичесикй
Фуекциональнгый
Слайд 181. Тканевой – опухоль аналогична исходной ткани, сохраняет многие свойства ее,
отличаясь лишь расположением тканевых элементов, соотношением паренхимы и стромы, отсутствием выводных протоков и т.д.
Межмышечная липома.
Липома. Слабо выраженный
Тканевой и клеточный атипизм.
Слайд 19Клеточный атипизм
Плеоморфизм - разнообразие размеров и
формы клеток.
2. Атипия ядер –
увеличение их размеров;
Увеличение количества хроматина (гиперхромия);
Он грубый, крупноглыбчатый, расположен вдоль ядерной мембраны
Изменения ядерно-цитоплазматического отношения (1:1 вместо 1:4 - 1: 6 в норме);
разнообразие формы ядер,
неровные контуры ядерной мембраны;.
увеличение числа, размеров, изменения расположения ядрышек.
3. Высокая митотическая активность.
4. Появление патологических митозов.
5. Гигантские клетки.
Увеличение количества хроматина (гиперхромия);
Он грубый, крупноглыбчатый, расположен вдоль ядерной мембраны
Изменения ядерно-цитоплазматического отношения (1:1 вместо 1:4 - 1: 6 в норме);
разнообразие формы ядер,
неровные контуры ядерной мембраны;.
увеличение числа, размеров, изменения расположения ядрышек.
3. Высокая митотическая активность.
4. Появление патологических митозов.
5. Гигантские клетки.
Слайд 21Клеточный атипизм -
саркома матки
Ядерный полиморфизм
Гигантская клетка
Патологический митоз
Слайд 22Гистохимический атипизм
PAS –реакция. Рак желудка
Разное количество слизи
в клетках.
Повышенное содержание
ДНК.
Акридиновый оранжевый.
люминесценция
Акридиновый оранжевый.
люминесценция
Слайд 23Виды атипизма в опухолевых клетках
Ультраструктурный
Биохимический – преобладают явления анаэробного
гликолиза. Накопление молочной кислоты.
Антигенный атипизм (появление эмбриональных антигенов – а-фетопротеин, РЭА , антигенов вирусов, гетероорганных и др.)
Функциональный атипизм.
Хромосомный атипизм. Генетические изменения.
Антигенный атипизм (появление эмбриональных антигенов – а-фетопротеин, РЭА , антигенов вирусов, гетероорганных и др.)
Функциональный атипизм.
Хромосомный атипизм. Генетические изменения.
Слайд 24Хронический миелолейкоз. Ph –хромосома
(филадельфийская) –гибридный ген (t9;22) –ген BCR/ABL
Слайд 25Хронический миелолейкоз, поздняя стадия, бластный криз.
Экстракопии хромосом 8, 10, 19. 22
при сохранении
Ph- хромосомы.
Ph- хромосомы.
Слайд 28Доброкачественные и злокачественные опухоли.
В доброкачественных опухолях клетки всегда имеют высокую
степень дифференцировки, аналогичны клеткам исходной ткани.
В злокачественных опухолях степень дифференцировки варьирует – выделяют хорошо-, умеренно- и плохо-дифференцированные опухоли –
Gr. 1, 2, 3, 4. Всегда имеет место потеря дифференцировки той или иной степени.
В злокачественных опухолях степень дифференцировки варьирует – выделяют хорошо-, умеренно- и плохо-дифференцированные опухоли –
Gr. 1, 2, 3, 4. Всегда имеет место потеря дифференцировки той или иной степени.
Слайд 29 Характер, гистогенез и цитогенез опухоли определяются гистологически и цитологически.
Гистогенез
и степень дифференцировки опухоли определяют выбор метода лечения (хирургический, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и др.)
Слайд 30Диагностика опухолей
Для определения направленности дифференцировки опухоли (гистогенез)
ищут признаки
дифференцировки клеток
при помощи методов:
гистохимии, иммуногистохимии, электронной микроскопии, цитогенетики, ПЦР, гибридизации in situ.
при помощи методов:
гистохимии, иммуногистохимии, электронной микроскопии, цитогенетики, ПЦР, гибридизации in situ.
Слайд 31Время роста опухоли определяется тремя факторами:
1. Временем удвоения опухолевых клеток,
2.
фракцией опухоли, клетки которой находятся
в состоянии репликации; и
3. уровнем гибели
клеток путем апоптоза или некроза.
в состоянии репликации; и
3. уровнем гибели
клеток путем апоптоза или некроза.
Слайд 32Период роста опухоли, прежде, чем она станет
клинически
выявляемой, составляет от 90
дней до многих лет.
Клинически опухоли диагностируются часто уже в
поздних стадиях развития.
Клинически опухоли диагностируются часто уже в
поздних стадиях развития.
Слайд 33Рост опухоли коррелирует со степенью дифференцировки.
Большинство злокачественных опухолей
растет
быстрее доброкачественных.
Слайд 34Характер роста
Доброкачественные опухоли растут экспансивно, отдавливая ткани, а потому
часто имеют внешнюю форму узла или кисты.
Клетки не прорастают и не разрушают базальные мембраны.
Клетки не прорастают и не разрушают базальные мембраны.
Слайд 35Инвазивный (инфильтративный) рост
Клетки злокачественных опухоли теряют E- cadherin вследствие мутации гена
катенина,
теряют контактное торможение и становятся подвижными.
Они пенетрируют экстрацеллюлярный матрикс, прикрепляются к его компонентам , разрушают базальную мембрану , прикрепляются к фибронектину и ламинину и
проникают в подлежащую соединительную ткань (инвазивный рост).
теряют контактное торможение и становятся подвижными.
Они пенетрируют экстрацеллюлярный матрикс, прикрепляются к его компонентам , разрушают базальную мембрану , прикрепляются к фибронектину и ламинину и
проникают в подлежащую соединительную ткань (инвазивный рост).
Слайд 36Инфильтративный рост
злокачественных опухолей.
Железистый рак толстой кишки,
Инвазия в мышечные слои
до
серозной оболочки.
серозной оболочки.
Слайд 37Узел – в виде полипа,
бляшки, цветной капусты,
Гриба, узла и пр.(экзофитный
рост)
2. Язва – с блюдцеобразными
краями (экзофитный рост)
3. Киста – полость, заполненная
жидкостью.
4. Инфильтрат – эндофитный
рост
5. Смешанная форма – инфильтративно-язвенная
Слайд 38Внешняя форма опухоли
Узел (папиллома) -кожа
Рак кишки – язва.
Киста –
цистаденома яичника
Инфильтративно-язвенный
рак
Слайд 39Метастазирование – признак злокачественных опухолей.
Исключение – глиальные опухоли мозга и
базальноклеточная карцинома кожи (базадиома) – ulcus rodens.
Метастазирование – перенос опухолевых клеток в другие органы
Слайд 40Метастатический каскад.
Адгезия и инвазия базальной мембраны
Инвазия в экстрацеллюлярный матрикс.
Проникновение в
просвет сосуда.
Взаимодействие с лимфоцитами хозяина.
Паренхиматозная эмболия.
Прикрепление к базальной мембране сосуда
Выход из стенки сосуда.
Ангиогенез. – рост опухоли.
Взаимодействие с лимфоцитами хозяина.
Паренхиматозная эмболия.
Прикрепление к базальной мембране сосуда
Выход из стенки сосуда.
Ангиогенез. – рост опухоли.
Слайд 42Пути метастазирования
По продолжению ( по межтканевым щелям).
Лимфогенный (рак, меланома) – в
лимфатические сосуды, узлы, в вены.
Гематогенный – по венам – в легкие,
печень (воротная вена), по артериям большого круга – в головной мозг, почки,печень, надпочечники, костный мозг, кожу.
Имплантационный – по брюшине, плевре, перикарду, оболочкам и желудочкам мозга.
Гематогенный – по венам – в легкие,
печень (воротная вена), по артериям большого круга – в головной мозг, почки,печень, надпочечники, костный мозг, кожу.
Имплантационный – по брюшине, плевре, перикарду, оболочкам и желудочкам мозга.
Слайд 48Доброкачественные опухоли
Растут медленно
Возникают на 10 лет раньше, чем аналогичные злокачественные
Характерен только тканевой атипизм. Слабо выражен клеточный атипизм.
Митозы в клетках отсутствуют.
Экспансивный рост.
Внешняя форма – узел,киста.
Не метастазируют.
Могут не оказывать влияния на организм
Слайд 49Злокачественные опухоли
Растут относительно быстро
Чаще возникают в возрасте 40-6- лет
Выражен клеточный и
ядерный атипизм.
Высокая митотическая активность.
Инфильтративный рост.
Внешняя форма –инфильтрат, язва
Метастазируют
Приводят к смерти
Высокая митотическая активность.
Инфильтративный рост.
Внешняя форма –инфильтрат, язва
Метастазируют
Приводят к смерти
