- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Опухоли мочевого пузыря презентация
Содержание
- 1. Опухоли мочевого пузыря
- 2. "Опухоли мочевого пузыря"
- 3. Этиология: Химическая теория.
- 4. Этиология: Группа риска – рабочие определенных отраслей
- 5. Классификация по системе TNM. T – первичная
- 6. Классификация по системе TNM Т3 – опухоль
- 7. Классификация по системе TNM. N – Лимфатические
- 8. Классификация по системе TNM. (G) – Степень
- 9. Классификация по системе TNM
- 10. Симптоматика и клиническое течение Безболевая гематурия
- 11. Диагностика. Сложности в диагностике в большинстве случаев
- 12. Экскреторная урограмма с нисходящей цистограммой (до операции).
- 13. Нисходящая цистограмма того же больного после операции .
- 14. Компьютерная томограмма поверхностной опухоли мочевого пузыря
- 15. Ультразвуковая картина поверхностной опухоли мочевого пузыря
- 16. Трехмерная ультразвуковая картина опухоли мочевого пузыря.
- 17. Цистоскопия. Папиллярная опухоль мочевого пузыря.
- 18. Папиллярная опухоль мочевого пузыря в белом свете.
- 19. Свечение опухоли в фиолетовом свете.
- 20. Очаг внутриэпителиального роста непосредственно вблизи основной опухоли.
- 21. Магнитно-резонансная томография. Опухоль мочевого пузыря.
- 22. Дифференциальная диагностика : Туберкулез, сифилис (опухолеподобные гранулемы
- 23. Лечение При доброкачественных опухолях мочевого пузыря наиболее
- 24. Трансуретральпая резекция опухоли мочевого пузыря.
- 25. Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
- 26. Вапоризация опухоли мочевого пузыря
- 27. Основания резекции.
- 28. Резекция опухоли мочевого пузыря
- 42. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.
- 43. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.
- 44. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря. Консервативные
- 45. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря. У 40-85%
- 46. Спасибо за внимание
"Опухоли мочевого пузыря"
Слайд 1Российский университет
дружбы народов
Медицинский факультет
Кафедра урологии и оперативной нефрологии
Слайд 3Этиология:
Химическая теория.
Ароматические амины (вещества типа ортаминофенолов, эндогенные
метаболиты – скатол, индол).
Инфравезикальная обструкция
Курение табака повышает риск заболевания.
Ионизирующее излучение.
Лекарственные вещества (фосфамид, анальгетические смеси и другие).
Шистосомоз.
Инфравезикальная обструкция
Курение табака повышает риск заболевания.
Ионизирующее излучение.
Лекарственные вещества (фосфамид, анальгетические смеси и другие).
Шистосомоз.
Слайд 4Этиология:
Группа риска – рабочие определенных отраслей промышленности: печать, литейное производство, алюминиевое
плавление, лакокрасочные предприятия, газовое хозяйство, производство смолы.
Слайд 5Классификация по системе TNM.
T – первичная опухоль мочевого пузыря.
Та – неинвазивная
папиллярная карцинома.
Тis - внутриэпителиальный рак (
Т1 – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань.
Т2 – опухоль распространяется на мышечный слой:
Т2а – поверхностные слои;
Т2b - глубокий мышечный слой.
Тis - внутриэпителиальный рак (
Т1 – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань.
Т2 – опухоль распространяется на мышечный слой:
Т2а – поверхностные слои;
Т2b - глубокий мышечный слой.
Слайд 6Классификация по системе TNM
Т3 – опухоль прорастает в паравезикальную клетчатку:
Т3а –
микроскопические очаги;
Т3b - макроскопические.
Т4 – опухоль прорастает в соседние органы:
Т4а – в предстательную железу, матку, влагалище;
Т4b – в стенки малого таза или переднюю брюшную стенку.
Т3b - макроскопические.
Т4 – опухоль прорастает в соседние органы:
Т4а – в предстательную железу, матку, влагалище;
Т4b – в стенки малого таза или переднюю брюшную стенку.
Слайд 7Классификация по системе TNM.
N – Лимфатические узлы.
N1 – одиночный метастаз до
2 см.
N2 – одиночный метастаз от 2 до 5 см или множественные до 5 см.
N3 – метастазы свыше 5 см.
M – Отдаленные метастазы.
M1 – имеются отдаленные метастазы.
N2 – одиночный метастаз от 2 до 5 см или множественные до 5 см.
N3 – метастазы свыше 5 см.
M – Отдаленные метастазы.
M1 – имеются отдаленные метастазы.
Слайд 8Классификация по системе TNM.
(G) – Степень гистологической дифференцировки.
Gx - Степень дифференцировки
не может быть оценена.
G1 – высокодифференцированная.
G2 – умереннодифференцированная.
G3-4 – низкодифференцированная (недифференцированная).
G1 – высокодифференцированная.
G2 – умереннодифференцированная.
G3-4 – низкодифференцированная (недифференцированная).
Слайд 10Симптоматика и клиническое течение
Безболевая гематурия и эритроцитурия.
Учащенное мочеиспускание .
Симптом «закладывания» струи мочи (при расположении опухоли на длинной ножке в области мочепузырного треугольника).
Боли в поясничной области, повышение температуры тела (при инфильтративном росте опухолей, расположенных в области мочепузырного треугольника, на боковых стенках вблизи устьев мочеточников).
Бессимптомное течение.
Боли в поясничной области, повышение температуры тела (при инфильтративном росте опухолей, расположенных в области мочепузырного треугольника, на боковых стенках вблизи устьев мочеточников).
Бессимптомное течение.
Слайд 11Диагностика.
Сложности в диагностике в большинстве случаев возникают, вследствие бессимптомного течения заболевания
на ранних стадиях.
Ультразвуковая диагностика (трансабдоминальная, трансректальная, трансуретральная).
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Экскреторная урография ( позволяет выявить лишь 60% опухолей мочевого пузыря).
Цистоскопия (фиброцистоскопия; с использованием 5-аминолевулиновой кислоты).
Биопсия («холодная биопсия» - проводится эндоскопическими щипцами, трансуретральная биопсия).
Ультразвуковая диагностика (трансабдоминальная, трансректальная, трансуретральная).
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Экскреторная урография ( позволяет выявить лишь 60% опухолей мочевого пузыря).
Цистоскопия (фиброцистоскопия; с использованием 5-аминолевулиновой кислоты).
Биопсия («холодная биопсия» - проводится эндоскопическими щипцами, трансуретральная биопсия).
Слайд 22Дифференциальная диагностика :
Туберкулез, сифилис (опухолеподобные гранулемы и язвы);
Простые язвы мочевого пузыря.;
Эндометиоз;
Хронический
геморрагический цистит;
Гранулематозный цистит;
Узелковый периартериит мочевого пузыря;
Опухоли иной локализации прорастающие в мочевой пузырь.
Гранулематозный цистит;
Узелковый периартериит мочевого пузыря;
Опухоли иной локализации прорастающие в мочевой пузырь.
Слайд 23Лечение
При доброкачественных опухолях мочевого пузыря наиболее эффективный метод лечения трансуретральная эндоскопическая
резекция.
Поверхностный рак мочевого пузыря:
- трансуретральная эндоскопическая резекция;
- эндоскопическая электрокоагуляция ( в настоящее время используется только для коагуляции сосудов);
Профилактика рецидивов:
- Химиотерапия ( введение в мочевой пузырь тиоТЭФ, адриамицин, митомицин С);
- Иммунотерапия ( БЦЖ внутрипузырно ).
Поверхностный рак мочевого пузыря:
- трансуретральная эндоскопическая резекция;
- эндоскопическая электрокоагуляция ( в настоящее время используется только для коагуляции сосудов);
Профилактика рецидивов:
- Химиотерапия ( введение в мочевой пузырь тиоТЭФ, адриамицин, митомицин С);
- Иммунотерапия ( БЦЖ внутрипузырно ).
Слайд 42Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.
Единственным радикальным методом лечения инвазивного
рака мочевого пузыря, соответствующего онкологическим принципам, является радикальная цистэктомия с последующим отведением мочи. Остальные методы лечения считаются паллиативными.
Слайд 43Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.
Оперативные методы:
Эндоскопические –
трансуретральная резекция;
Открытые вмешательства – резекция мочевого пузыря и радикальная цистэктомия.
Открытые вмешательства – резекция мочевого пузыря и радикальная цистэктомия.
Слайд 44Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.
Консервативные методы:
- Лучевая терапия (
дистанционная, внутриполостная, внутритканевая гамма-терапия).
- Химиотерапия ( препараты платины, адриабластин, фарморубицин, винбластин, гемзар, метотрексат, циклофосфан).
- Химиотерапия ( препараты платины, адриабластин, фарморубицин, винбластин, гемзар, метотрексат, циклофосфан).
Слайд 45Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.
У 40-85% больных инвазивным раком мочевого пузыря
к началу лечения уже имеются микрометастазы в регионарных лимфоузлах и в отдаленных органах. У данной категории больных показано проведение комбинированной и комплексной терапии с использованием оперативного, лучевого и химиотерапевтического методов.
