Специальность: Лечебное дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Оказание помощи детям при туберкулёзе презентация
Содержание
- 1. Оказание помощи детям при туберкулёзе
- 2. План лекции Этиология, эпидемиология и патогенез
- 3. Туберкулёз Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза
- 4. Этиология Микобактерии туберкулёза (МБТ),
- 5. Источники инфекции Больной человек
- 6. Пути передачи Аэрогенный Контактно-бытовой Алиментарный через молочные продукты
- 7. Факторы риска Отсутствие вакцинации и ревакцинации БЦЖ
- 8. Патогенез Место внедрения МБТ Очаг специфического
- 9. Первичное туберкулёзное инфицирование (вираж туберкулиновой пробы) Переход
- 10. Клинические формы туберкулёза у детей Туберкулёзная
- 11. Туберкулёзная интоксикация Нелокализованная форма туберкулёза, развивается при
- 12. Первичный туберкулёзный комплекс Очаг специфического воспаления в
- 13. Первичный туберкулёзный комплекс Выраженные симптомы интоксикации Редко
- 14. Туберкулез внутригрудных л/узлов Поражение внутригрудных л/узлов Сдавление бронха увеличенными л/узлами
- 15. Туберкулез внутригрудных л/узлов Выраженные симптомы интоксикации Поражение
- 16. Осложнения Плеврит Ателектаз Каверна Поражение
- 17. Диагностика Ранняя массовая: туберкулинодиагностика, флюорография детям
- 18. Туберкулинодиагностика (проба Манту) Показания: ежегодно
- 19. Туберкулинодиагностика Способ введения: внутрикожно в
- 20. Туберкулинодиагностика
- 21. Показания для направления к фтизиатру Вираж пробы
- 22. Документы для фтизиатра Направление с результатами всех
- 23. Лечение Госпитализация, режим – по состоянию
- 24. Химиотерапия Группа А (наиболее активные): изониазид,
- 25. Медикаментозная терапия Десенсибилизирующие препараты Иммуномодуляторы Анаболические стероиды Витамины Симптоматические средства
- 26. Лечение Аэро- и кислородотерапия Климатолечение Кумысолечение Хирургическое лечение
- 27. Профилактика Неспецифическая Специфическая 1.
- 28. Химиопрофилактика Проводится 1 препаратом (изониазид) 2-4
- 29. Иммунизация БЦЖ Вакцинация на 4-5 день жизни
- 30. Иммунизация БЦЖ
- 31. Противопоказания для прививки БЦЖ К вакцинации: Недоношенность
- 32. Спасибо за внимание!
План лекции Этиология, эпидемиология и патогенез Клинические формы туберкулёза у детей Диагностика Лечение Профилактика
Слайд 1Оказание помощи детям при туберкулёзе
Дисциплина: Оказание лечебной помощи пациентам с детскими
инфекциями
Специальность: Лечебное дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
Специальность: Лечебное дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
Слайд 2План лекции
Этиология, эпидемиология и патогенез
Клинические формы туберкулёза у детей
Диагностика
Лечение
Профилактика
Слайд 4Этиология
Микобактерии туберкулёза (МБТ),
бациллы Коха (ВК)
различных типов,
чаще – человеческий
и бычий
Устойчивы во внешней среде: длительно сохраняются в молочных продуктах, воде
Губительны: солнечный свет – 1,5-2 часа, УФО – 5 мин, кипячение – 10 мин.
чаще – человеческий
и бычий
Устойчивы во внешней среде: длительно сохраняются в молочных продуктах, воде
Губительны: солнечный свет – 1,5-2 часа, УФО – 5 мин, кипячение – 10 мин.
Слайд 5Источники инфекции
Больной человек
Больные животные: крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки; реже
- птицы
Слайд 7Факторы риска
Отсутствие вакцинации и ревакцинации БЦЖ
Частые длительные заболевания органов дыхания
Тесный семейный
контакт с больным
Сахарный диабет, пиелонефрит, терапия ГКС
Плохие жилищно-бытовые условия, недостаточное питание
Сахарный диабет, пиелонефрит, терапия ГКС
Плохие жилищно-бытовые условия, недостаточное питание
Слайд 8Патогенез
Место внедрения МБТ
Очаг специфического воспаления
МБТ в регионарных л/узлах
МБТ в различных
органах и тканях
Выздоровление
Обызвествление очага,
инфицирование
Заболевание
Слайд 9Первичное туберкулёзное инфицирование (вираж туберкулиновой пробы)
Переход ранее отрицательной пробы Манту в
положительную или увеличение на 6 мм и более сомнительной или положительной пробы при условии систематического наблюдения и отсутствия ревакцинации между сравниваемыми пробами
Инкубационный период может длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Появление виража свидетельствует об окончании инкубационного периода
Инкубационный период может длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Появление виража свидетельствует об окончании инкубационного периода
Слайд 10Клинические формы туберкулёза у детей
Туберкулёзная интоксикация
Первичный туберкулёзный комплекс
Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
(туберкулёзный бронхоаденит) – встречается наиболее часто
Слайд 11Туберкулёзная интоксикация
Нелокализованная форма туберкулёза, развивается при первичном внедрении МБТ в организм
Интоксикационный
синдром: бледность, раздражительность, утомляемость, субфебрилитет, потливость, снижение аппетита, дефицит массы тела
Микрополиаденит: увеличение нескольких групп л/узлов, они множественные, мелкие, плотные – «железы-камушки»
Микрополиаденит: увеличение нескольких групп л/узлов, они множественные, мелкие, плотные – «железы-камушки»
Слайд 12Первичный туберкулёзный комплекс
Очаг специфического воспаления в лёгочной ткани
Очаг специфического воспаления в
регионарном л/узле
«Дорожка»
В очагах специфического воспаления происходит творожистый некроз - казеоз
Слайд 13Первичный туберкулёзный комплекс
Выраженные симптомы интоксикации
Редко признаки поражения лёгких: одышка, сухой кашель;
при перкуссии – локальное укорочение перкуторного звука, при аускультации – ослабление дыхания, сухие хрипы
Часто протекает бессимптомно, или под маской гриппа, пневмонии, бронхиальной астмы
Часто протекает бессимптомно, или под маской гриппа, пневмонии, бронхиальной астмы
Слайд 14Туберкулез внутригрудных л/узлов
Поражение внутригрудных л/узлов
Сдавление бронха увеличенными л/узлами
Слайд 15Туберкулез внутригрудных л/узлов
Выраженные симптомы интоксикации
Поражение лёгких: кашель битональный, приступообразный, приступы удушья,
боли в межлопаточном пространстве
При перкуссии: укорочение звука над позвоночником ниже III, а у старших детей ниже V грудного позвонка
При аускультации: единичные сухие хрипы, усиление бронхофонии в межлопаточной области
При перкуссии: укорочение звука над позвоночником ниже III, а у старших детей ниже V грудного позвонка
При аускультации: единичные сухие хрипы, усиление бронхофонии в межлопаточной области
Слайд 16Осложнения
Плеврит
Ателектаз
Каверна
Поражение других органов: почки, сердце, плевра и др.
Менингит
Слайд 17Диагностика
Ранняя массовая: туберкулинодиагностика, флюорография детям с 15 лет
Посев материала
на ВК
ОАК: анемия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, повышение СОЭ
Рентгенография
Бронхоскопия
ОАК: анемия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, повышение СОЭ
Рентгенография
Бронхоскопия
Слайд 18Туберкулинодиагностика
(проба Манту)
Показания: ежегодно всем здоровым детям для выявления туберкулёза;
для отбора на иммунизацию БЦЖ
Противопоказания: карантин, острые заболевания, аллергия (бронхиальная астма), кожные заболевания, эпилепсия
Противопоказания: карантин, острые заболевания, аллергия (бронхиальная астма), кожные заболевания, эпилепсия
Слайд 19Туберкулинодиагностика
Способ введения: внутрикожно в дозе 0,1 мл (2ТЕ) в среднюю
треть предплечья;
чётный год – правое, нечётный - левое
Оценка результата реакции через 72 ч:
отрицательная: след от укола или папула 1 мм
сомнительная: папула 2-4 мм или гиперемия любого размера без папулы
положительная: папула 5-16 мм
гиперергическая: папула 17 мм и более, а также реакции с везикулами, некрозами, лимфангитом
чётный год – правое, нечётный - левое
Оценка результата реакции через 72 ч:
отрицательная: след от укола или папула 1 мм
сомнительная: папула 2-4 мм или гиперемия любого размера без папулы
положительная: папула 5-16 мм
гиперергическая: папула 17 мм и более, а также реакции с везикулами, некрозами, лимфангитом
Слайд 21Показания для направления к фтизиатру
Вираж пробы Манту
Папула 12 мм и более
Гиперергическая
реакция
Слайд 22Документы для фтизиатра
Направление с результатами всех проб Манту, сведениями о БЦЖ
и при необходимости – о хронических заболеваниях и их лечении
Общие анализы крови и мочи
Результаты флюорографии всех взрослых, проживающих с ребёнком
Общие анализы крови и мочи
Результаты флюорографии всех взрослых, проживающих с ребёнком
Слайд 23Лечение
Госпитализация, режим – по состоянию
Диета: стол № 11: высококалорийное, витаминизированное,
обогащённое белком питание
Слайд 24Химиотерапия
Группа А (наиболее активные): изониазид, тубазид, фтивазид, рифампицин
Группа В (средней
активности): этамбутол, этионамид, циклосерин, стрептомицин
Группа С (низкая активность): ПАСК, тибон
Лечение проводится 2-3 препаратами одновременно, длится от 6 мес. до нескольких лет
Группа С (низкая активность): ПАСК, тибон
Лечение проводится 2-3 препаратами одновременно, длится от 6 мес. до нескольких лет
Слайд 25Медикаментозная терапия
Десенсибилизирующие препараты
Иммуномодуляторы
Анаболические стероиды
Витамины
Симптоматические средства
Слайд 27Профилактика
Неспецифическая
Специфическая
1. Раннее выявление, изоляция, лечение, наблюдение больных
2. Укрепление
здоровья
3. Сан.просвет.работа
3. Сан.просвет.работа
Химиопрофилактика
Иммунизация БЦЖ
Слайд 28Химиопрофилактика
Проводится 1 препаратом (изониазид) 2-4 мес.
Показания
Контактным детям
Детям с «виражом»
При
гиперергических реакциях на туберкулин
Лицам с неактивными туб. изменениями при неблагоприятных условиях
Лицам с неактивными туб. изменениями при неблагоприятных условиях
Слайд 29Иммунизация БЦЖ
Вакцинация на 4-5 день жизни в роддоме
Ревакцинация в 7 и
14 лет при отрицательной пробе Манту
Вводится 0,1 мл в/кожно на границе верхней и средней трети плеча
Прививочная реакция оценивается (папула, пустула, корочка, рубчик) и измеряется в мм в 1, 3, 6, 12 месяцев
Вводится 0,1 мл в/кожно на границе верхней и средней трети плеча
Прививочная реакция оценивается (папула, пустула, корочка, рубчик) и измеряется в мм в 1, 3, 6, 12 месяцев
Слайд 31Противопоказания для прививки БЦЖ
К вакцинации:
Недоношенность с массой менее 2000г.
ГБН
Гнойно-септические заболевания
Тяжёлые родовые
травмы
К ревакцинации
Инфицированность или туберкулёз в прошлом
Положительная или сомнительная проба Манту
Острые заболевания не ранее 1 мес. после выздоровления
Осложнения после вакцинации
Злокачественные заболевания
К ревакцинации
Инфицированность или туберкулёз в прошлом
Положительная или сомнительная проба Манту
Острые заболевания не ранее 1 мес. после выздоровления
Осложнения после вакцинации
Злокачественные заболевания
