Нейроэндокринные синдромы презентация

Содержание

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ КЛАССИФИКАЦИЯ Первичные ПКЯ; Вторичные ПКЯ Частота данной патологии - примерно 11% среди женщин репродуктивного возраста, в структуре эндокринного бесплодия доходит до 70%, а

Слайд 1Нейроэндокринные синдромы

Слайд 2СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичные ПКЯ;
Вторичные ПКЯ

Частота данной патологии

- примерно 11% среди женщин репродуктивного возраста, в структуре эндокринного бесплодия доходит до 70%, а у женщин с гирсутизмом СПКЯ выявляют в 65–70% наблюдений.

Слайд 3Особенности морфологической структуры яичников
двустороннее увеличение размеров яичников в 2–6 раз, гиперплазией

стромы и текаклеток, множество кистозноатрезирующихся фолликулов диаметром 5–8 мм, утолщение капсулы яичников.
Кардинальный признак СПКЯ - овариальная гиперандрогения.

Слайд 5Механизмы патогенеза
Нарушение гонадотропной функции
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия.
Овариальные факторы

Таким образом, патогенез СПКЯ многофакторный, с вовлечением в патологический процесс овариальных, надпочечниковых и экстраовариальных факторов и имеет различные механизмы у пациенток с нормальной массой тела, ожирением, инсулинорезистентностью

Слайд 6Клиническая картина
нарушение менструального цикла
первичное бесплодие
избыточное оволосенение
угревая сыпь

Слайд 7Диагностика
Роттердамский консенсус 2004 г.
Критерии диагностики:
олигоменорея и/или ановуляция
гиперандрогения (клинические и/или биохимические

проявления)
эхографические признаки поликистозных яичников
Анамнез,
Физикальное исследование


Слайд 8Лабораторные исследования
Гормональный спектр крови:
- повышенной концентрацией ЛГ более 10 мМЕ/л;
-

повышенная концентрация тестостерона более 2.5 нмоль/л;
- увеличение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5;
- повышение уровней 17-ОП (17 - гидпроксопрогестерон) и ДГЭАС (дегидроэпиандростерон сульфат) в 50–55% наблюдений

Слайд 9Инструментальные Исследования
Эхоскопические критерии поликистозных яичников:
объём яичников более

8 см3;
увеличение площади гиперэхогенной стромы;
число анэхогенных фолликулов диаметром до 10 мм не менее десяти;
усиленный кровоток и обильная сосудистая сеть в строме (при доплерометрии).

Слайд 11ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение пациенток с СПКЯ направлено на:
нормализацию массы

тела и метаболических нарушений;
восстановление овуляторных менструальных циклов;
восстановление генеративной функции;
устранение гиперпластических процессов эндометрия;
устранение клинических проявлений гиперандрогении - гирсутизма, угревой сыпи.

Слайд 12МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Метформин 1000–1500 мг в сутки 3-6 мес.
Кломифена цитрат 50–100

мг в день с 5 по 9 день менструального цикла
Комбинированные схемы лечения
а) Кломифена цитрат + ХГЧ 10000 МЕ
б) Кломифена цитрат + рекомбинантный ФСГ (пурегон, гоналФ)
антагонисты ГнРГ

Слайд 13ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
клиновидная резекция
каутеризация яичников
Выбор методики хирургической

стимуляции овуляции зависит от типа и объёма поликистозных яичников, длительности ановуляции.

Слайд 15 СИНДРОМ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ ОВАРИЭКТОМИИ
Классификация
лёгкая,
средняя
тяжёлая степень течения

Слайд 16КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
вегетососудистые
нейропсихические
обменноэндокринные нарушения, возникающие из-за гипоэстрогении
урогенитальные расстройства

Слайд 17ДИАГНОСТИКА
Анамнез
Физикальное исследование
Лабораторно-инструментальные исследования

Слайд 18ЛЕЧЕНИЕ
ГЗТ эстрогенами
парентеральные формы: внутримышечная (гинодиан депо©), чрезкожная (климара©, дивигель©).
внутрь (дивина©,

фемостон©, климонорм©, циклопрогинова©, климен©, ливиал©)
физиотерапия
седативные средства
этиотропная терапия (препараты кальция, бифосфонаты, кальцитонин и т.д.).
дезагреганты (ацетилсалициловая кислота)

Слайд 19МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
сочетание различных метаболических нарушений и/или заболеваний, вызывающих

раннее развитие атеросклероза и его сердечнососудистых осложнений

Слайд 20ПАТОГЕНЕЗ.
нарушение обмена нейромедиаторов
повышение секреции АКТГ, пролактина
нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники
гиперкортицизм
артериальная

гипертония
инсулинорезистентность

Слайд 22ПАТОГЕНЕЗ
Таким образом, в результате активации оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники» формируются 4 основные компонента

(«смертельный квартет») метаболического синдрома: висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия и артериальная гипертония.

Слайд 23ЛЕЧЕНИЕ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
сибутрамин, орлистат, метформин, гестагены, антагонисты ГнРГ, КОК

Слайд 24ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Постгистерэктомический синдром (ПГС) - клинический симптомокомплекс, развивающийся после гистерэктомии

с сохранением одного или двух яичников, характеризующийся психовегетативными и метаболическими нарушениями.
Состояния, связанные с искусственно вызванной постменопаузой.

Слайд 26КЛАССИФИКАЦИЯ
По времени: ранний и поздний
По длительности проявлений: транзиторный и стойкий


По степени выраженности: лёгкая, средняя и тяжёлая степень

Слайд 27Клиническая картина
Клиническую картину ПГС формируют два основных симптомокомплекса - психоэмоциональные

нарушения и нейровегетативные расстройства.

Слайд 28Лечение
Патогенетически обоснованной считают ЗГТ :
негормональные методы коррекции
седативные препараты
транквилизаторы


антидепрессанты
дезагреганты
венопротекторы

Похожие презентации

Заболевания мочевыделительной системы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. (Лекция 10) 397
Инфекциялық үрдістің патофизиологиясы 744
Вегетативная нервная система 218
Загартовування та його принципи 743
Alphabet soup and interstitial lung disease 306
Ураження ХІ пари черепно-мозкових нервів 274

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика