Нейроэндокринные синдромы презентация

Содержание

Слайд 1Нейроэндокринные синдромы

Слайд 2СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичные ПКЯ;
Вторичные ПКЯ

Частота данной патологии

- примерно 11% среди женщин репродуктивного возраста, в структуре эндокринного бесплодия доходит до 70%, а у женщин с гирсутизмом СПКЯ выявляют в 65–70% наблюдений.

Слайд 3Особенности морфологической структуры яичников
двустороннее увеличение размеров яичников в 2–6 раз, гиперплазией

стромы и текаклеток, множество кистозноатрезирующихся фолликулов диаметром 5–8 мм, утолщение капсулы яичников.
Кардинальный признак СПКЯ - овариальная гиперандрогения.

Слайд 5Механизмы патогенеза
Нарушение гонадотропной функции
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия.
Овариальные факторы

Таким образом, патогенез СПКЯ многофакторный, с вовлечением в патологический процесс овариальных, надпочечниковых и экстраовариальных факторов и имеет различные механизмы у пациенток с нормальной массой тела, ожирением, инсулинорезистентностью

Слайд 6Клиническая картина
нарушение менструального цикла
первичное бесплодие
избыточное оволосенение
угревая сыпь

Слайд 7Диагностика
Роттердамский консенсус 2004 г.
Критерии диагностики:
олигоменорея и/или ановуляция
гиперандрогения (клинические и/или биохимические

проявления)
эхографические признаки поликистозных яичников
Анамнез,
Физикальное исследование


Слайд 8Лабораторные исследования
Гормональный спектр крови:
- повышенной концентрацией ЛГ более 10 мМЕ/л;
-

повышенная концентрация тестостерона более 2.5 нмоль/л;
- увеличение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5;
- повышение уровней 17-ОП (17 - гидпроксопрогестерон) и ДГЭАС (дегидроэпиандростерон сульфат) в 50–55% наблюдений

Слайд 9Инструментальные Исследования
Эхоскопические критерии поликистозных яичников:
объём яичников более

8 см3;
увеличение площади гиперэхогенной стромы;
число анэхогенных фолликулов диаметром до 10 мм не менее десяти;
усиленный кровоток и обильная сосудистая сеть в строме (при доплерометрии).

Слайд 11ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение пациенток с СПКЯ направлено на:
нормализацию массы

тела и метаболических нарушений;
восстановление овуляторных менструальных циклов;
восстановление генеративной функции;
устранение гиперпластических процессов эндометрия;
устранение клинических проявлений гиперандрогении - гирсутизма, угревой сыпи.

Слайд 12МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Метформин 1000–1500 мг в сутки 3-6 мес.
Кломифена цитрат 50–100

мг в день с 5 по 9 день менструального цикла
Комбинированные схемы лечения
а) Кломифена цитрат + ХГЧ 10000 МЕ
б) Кломифена цитрат + рекомбинантный ФСГ (пурегон, гоналФ)
антагонисты ГнРГ

Слайд 13ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
клиновидная резекция
каутеризация яичников
Выбор методики хирургической

стимуляции овуляции зависит от типа и объёма поликистозных яичников, длительности ановуляции.

Слайд 15 СИНДРОМ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ ОВАРИЭКТОМИИ
Классификация
лёгкая,
средняя
тяжёлая степень течения

Слайд 16КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
вегетососудистые
нейропсихические
обменноэндокринные нарушения, возникающие из-за гипоэстрогении
урогенитальные расстройства

Слайд 17ДИАГНОСТИКА
Анамнез
Физикальное исследование
Лабораторно-инструментальные исследования

Слайд 18ЛЕЧЕНИЕ
ГЗТ эстрогенами
парентеральные формы: внутримышечная (гинодиан депо©), чрезкожная (климара©, дивигель©).
внутрь (дивина©,

фемостон©, климонорм©, циклопрогинова©, климен©, ливиал©)
физиотерапия
седативные средства
этиотропная терапия (препараты кальция, бифосфонаты, кальцитонин и т.д.).
дезагреганты (ацетилсалициловая кислота)

Слайд 19МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
сочетание различных метаболических нарушений и/или заболеваний, вызывающих

раннее развитие атеросклероза и его сердечнососудистых осложнений

Слайд 20ПАТОГЕНЕЗ.
нарушение обмена нейромедиаторов
повышение секреции АКТГ, пролактина
нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники
гиперкортицизм
артериальная

гипертония
инсулинорезистентность

Слайд 22ПАТОГЕНЕЗ
Таким образом, в результате активации оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники» формируются 4 основные компонента

(«смертельный квартет») метаболического синдрома: висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия и артериальная гипертония.

Слайд 23ЛЕЧЕНИЕ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
сибутрамин, орлистат, метформин, гестагены, антагонисты ГнРГ, КОК

Слайд 24ПОСТГИСТЕРЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Постгистерэктомический синдром (ПГС) - клинический симптомокомплекс, развивающийся после гистерэктомии

с сохранением одного или двух яичников, характеризующийся психовегетативными и метаболическими нарушениями.
Состояния, связанные с искусственно вызванной постменопаузой.

Слайд 26КЛАССИФИКАЦИЯ
По времени: ранний и поздний
По длительности проявлений: транзиторный и стойкий


По степени выраженности: лёгкая, средняя и тяжёлая степень

Слайд 27Клиническая картина
Клиническую картину ПГС формируют два основных симптомокомплекса - психоэмоциональные

нарушения и нейровегетативные расстройства.

Слайд 28Лечение
Патогенетически обоснованной считают ЗГТ :
негормональные методы коррекции
седативные препараты
транквилизаторы


антидепрессанты
дезагреганты
венопротекторы

Похожие презентации

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА 1784
Общий анализ крови. Причины изменения уровня лейкоцитов. Интерпретация лейкограммы 848
Бесплодие: причины и методы лечения 736
Группа резко выраженной деменции 327
Дәлелді медицинаның және дәлелді қоғамдық денсаулық сақтаудың тарихы 768
Вирус краснухи 1503

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика