Неотложные состояния в эндокринологии презентация

помог.

Кафедра госпитальной педиатрии и
детских инфекционных болезней

- крайняя степень снижения функции головного мозга
в современном понимании - наиболее значительная степень патологического торможения ЦНС, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма
Нарушение координирующей функции ЦНС приводит к утрате способности к саморегуляции и поддержанию гомеостаза

часов:

В первые 6 часов вводится 50% расчетного количества жидкости
В течение следующих 6 часов вводятся 25%.
В течение последующих 12 часов вводятся оставшиеся 25%.

bicarbonatis

Доза 4% Solutio Natrii bicarbonatis (мл) =

Масса тела больного (кг) х 0,15 х BE (ммоль/л)


Если рН > 7,2 то введение Solutio Natrii bicarbonatis не показано!

часов
Контроль уровня кетонурии каждые 6-12 часов
Постоянный мониторинг витальных функций
Оценка неврологического статуса пациента каждые 1-2 часа

легкоусвояемых углеводов (2-3 ст.л. сахара в стакане воды или фруктового сока, 1-2 чашки молока, печенье, шоколад)
Если больной не может принимать пищу, вводят глюкагон в/м или п/к в дозе:
детям младше 5 лет - 0,25-0,50 мг,
детям от 5 до 10 лет -0,5-1 мг,
детям старше 10 лет и взрослым - 1 мг.
При отсутствии реакции в течение 10-15 мин. введение повторить
При гипогликемии, вызванной ЛС, исключить его приём или тщательно контролировать дозу препарата

мл/кг под контролем рН крови.
В остальном – как и при кетоацидотической коме.

или нерегулярно получавших тиреоидные препараты
Предрасполагающие факторы:
Инфекции;
Тяжелые сопутствующие заболевания,
Травмы, операции, охлаждение
Пищевые и медикаментозные интоксикации
Прекращение приема тиреоидных гормонов на фоне тяжелого гипотиреоза

кровь тиреоидных гормонов и продуктов их распада, оказывающих отравляющее воздействие на сердечно-сосудистую и нервную системы, печень и надпочечники.

Предрасполагающие факторы: такие же, как при гипотиреоидной коме, а также грубая пальпация щитовидной железы, гестозы беременных и роды.

фракции в сыворотке крови вследствие недостаточной секреции паратгормона, снижения реабсорбции кальция в канальцах почек и снижения его абсорбции в кишечнике

пояснице или животе;
Сильная рвота, понос, приводящие к дегидратации и развитию шока;
резкое снижение артериального давления;
потеря сознания;
резкое снижение уровня глюкозы в крови;
Гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперфосфатемия;

из опухоли (феохромоцитома) в кровь.
Причинами этого могут быть:
кровоизлияние в опухоль,
психо - эмоциональное напряжение
значительные физические нагрузки
введение сильнодействующих лекарств (симпатомиметики, инсулин, сердечные гликозиды)
прием определенных пищевых продуктов (цитрусовые, сыр, шоколад, горчица, красные вина)