Наружные мышцы глаза. Функции и клинические проявления патологии презентация

года обучения
Гусейнов Г.А.

мышцы, за исключением нижней косой, начинаются от общего сухожильного кольца, annulus tendineus communis, которое фиксировано к надкостнице в области зрительного нерва;
- это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию

к склере, вращая глазное яблоко каждая в свою сторону:
1) верхняя прямая мышца, m. rectus superior;
2) нижняя прямая мышца, m. rectus inferior;
3) латеральная прямая мышца, m. rectus lateralis;
4) медиальная прямая мышца, m. rectus medialis;

латерально; нижняя – вверх и латерально:
1) верхняя косая мышца, m. obliquus superior, начинается от сухожильного кольца, проходит между верхней и медиальной прямыми мышцами, переходит в тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через spina trochlearis и прикрепляется к верхнее-латеральной части глазного яблока позади экватора;
2) нижняя косая мышца, m. obliquus inferior, начинается на нижней стенке глазницы возле отверстия носослезного канала, направляется вверх и назад, прикрепляясь к глазному яблоку с латеральной стороны, позади экватора;

верхнее веко, m. levator palpebrae superioris, начинается от общего сухожильного кольца, проходит над верхней прямой мышцей и заканчивается в толще верхнего века.
- прямые глазодвигательные мышцы прикрепляются к склере на расстоянии 5-7 мм от лимба, косые мышцы - на расстоянии 16-19 мм.

rr. musculares a. оphthalmica;
- вены мышц глазного яблока: отток крови происходит по соименным венам в v. оphthalmicae superior et inferior;
- иннервация мышц осуществляется:
- m. rectus lateralis – n abducens (VI пара);
- m. obliquus superior – n. trochlearis (IV пара);
- mm. recti superior, inferior, mediales, obliquus inferior et levator palpebrae superioris – n. oculomotorius( III пара).

главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной).

косая и верхняя прямая);
- отводящие мышцы (косые и наружная прямая);
- приводящие мышцы (нижняя и внутренняя, верхняя прямые);
- опускающие мышцы (верхняя косая и нижняя прямая).

наружу. Внутренняя прямая глазная мышца поворачивает глазное яблоко внутрь. Нижняя прямая глазная мышца поворачивает глазное яблоко вниз, а верхняя прямая мышца – вверх. Нижняя косая глазная мышца поворачивает глазное яблоко вверх и наружу, а верхняя косая мышца – вниз и наружу.

ограничении или отсутствии их движений (парезы, параличи глазодвигательных мышц и др.), нарушении фиксационной способности глаз (нистагм).

сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения. Это заболевание проявляется не только формированием косметического дефекта, но и нарушением как монокулярных, так и бинокулярных зрительных функций.

различаются как по патогенезу, так и по клинической картине.
От истинного косоглазия следует отличать скрытое и мнимое косоглазие.

В этом случае даже при разобщении глаз (например, посредством прикрывания) сохраняются их симметричное положение и бинокулярное зрение.
При гетерофории отсутствует идеальное равновесие функций глазодвигательных мышц, однако симметричное положение глаз сохраняется благодаря бинокулярному слиянию зрительных образов обоих глаз.

предмет (конец карандаша, палец исследователя) двумя глазами, затем один его глаз врач прикрывает заслонкой. При наличии гетерофории прикрытый глаз отклонится в сторону действия превалирующей мышцы: кнутри (при эзофории) или кнаружи (при экзофории). Если заслонку убрать, этот глаз из-за стремления к бинокулярному слиянию (исключенному при его прикрывании) совершит установочное движение к исходной позиции. В случае ортофории симметричное положение глаз сохранится.

развивающаяся форма глазодвигательных нарушений, которая, помимо отклонения глаза от общей точки фиксации, характеризуется нарушением бинокулярного зрения.
Из всех видов содружественного косоглазия чаще всего наблюдаются сходящееся (70-80 % случаев) и расходящееся (15-20 %).

функциональной скотомой, диплопией, асимметричным бинокулярным зрением (анормальной корреспонденцией сетчаток), нарушением глубинного зрения.

амблиопия, т. е. функциональное снижение зрения глаза вследствие его бездействия, неупотребления.

выделяют амблиопию низкой степени - при остроте зрения косящего глаза 0,8-0,4, средней - 0,3-0,2, высокой - 0,1- 0,05, очень высокой -0,04 и ниже. Амблиопия высокой степени обычно сопровождается нарушением зрительной фиксации косящего глаза.

(парез или паралич). Причины могут быть разные: черепно-мозговые или орбитальные травмы, опухоли, врожденная, воспалительная или эндокринная патология.
Паралитическое косоглазие может быть обусловлено параличом одной или нескольких глазодвигательных мышц. Оно характеризуется прежде всего ограничением или отсуствием подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение, или диплопия. 

глаз и сопровождающаяся значительным снижением остроты зрения - слабовидением. Развитие нистагма может быть обусловлено воздействием центральных или местных факторов.

вертикальный, диагональный и вращательный нистагм, по характеру движений - маятникообразный (при равной амплитуде колебательных движений), толчкообразный (при разной амплитуде колебаний: медленной фазы - в одну сторону и быстрой - в другую) смешанный (проявляются то маятникообразные, то толчкообразные движения).

г.
Функциональная анатомия органов чувств, И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук – Санкт-Петербург «ЭЛБИ_СПб», 2011 г.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/eye-muscles/eyes-muscles.html
http://mosglaz.ru/blog/item/973-glaznie-myshtsi.html
http://www.neboleem.net/myshcy-glaza.php