- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Нарушение ритма и проводимости презентация
Содержание
- 1. Нарушение ритма и проводимости
- 2. Нарушения ритма и проводимости Аритмии, обусловленные нарушением
- 3. I. Аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусового
- 4. Синусовая тахикардия ЧСС > 80 (100) сокращений в минуту. Начинается и прекращается постепенно.
- 5. Синусовая брадикардия ЧСС < 60 сокращений в
- 6. Характеризуется колебаниями
- 7. Синусовая аритмия Дыхательная – связана с
- 8. Дыхательная синусовая аритмия
- 9. Синусовая аритмия Недыхательная – не связана с
- 10. Недыхательная синусовая аритмия. Апериодическая форма
- 11. Остановка синусового узла диагностируется в
- 12. Синдром слабости синусового узла Упорная выраженная
- 13. Экстрасистолия Бигеминия — после каждого нормального сокращения
- 14. Экстрасистолы Одиночные Парные Групповые Полная компенсаторная пауза – если экстрасистола укладывается в расстояние 2RR
- 15. Оценка прогностической значимости ЖЭ по классификации В.
- 17. Предсердная экстрасистола Преждевременное внеочередное появление зубца P'
- 18. Предсердная экстрасистола
- 19. Варианты предсердных экстрасистол
- 20. Преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового
- 21. Экстрасистолы из АВ – соединения
- 23. Преждевременное появление на ЭКГ измененного, расширенного (до
- 24. Желудочковая экстрасистола
- 25. Пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия Наджелудочковые (суправентрикулярные) Предсердные тахикардии Тахикардии из атриовентрикулярного соединения Желудочковые
- 26. Причины предсердных тахикардий Органические заболевания сердца (ИБС,
- 27. Предсердная форма пароксизмальной тахикардии Внезапно начинающийся приступ
- 28. Предсердная форма пароксизмальной тахикардии
- 29. Причины пароксизмальных АВ-узловых тахикардий Те же, что и при предсердной тахикардии. Дополнительный путь проведения.
- 30. Пароксизмальная тахикардия из АВ - соединения Эктопический
- 31. Пароксизмальная тахикардия из АВ - соединения
- 32. Причины желудочковых пароксизмальных тахикардий ИБС ГБ Пороки
- 33. Желудочковая пароксизмальная тахикардия Внезапное начало. Частота –
- 34. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- 35. Фибрилляция и трепетание
- 36. Трепетание предсердий (до 350 в мин)
- 37. Фибрилляция предсердий (более 350 в мин)
- 38. Нарушение проводимости
- 39. Проводящая система сердца
- 41. Синоатриальные блокады I степени II степени тип 1 тип 2 III степени
- 42. СА-блокада I степени характеризуется замедлением
- 43. СА-блокада II степени часть импульсов
- 44. постепенное укорочение интервалов P-P перед длительной паузой;
- 45. СА-блокада II степени тип 2 регулярный основной ритм; длина паузы = интервал P-P х 2
- 46. СА-блокада III степени все синусовые импульсы блокируются
- 47. Атриовентрикулярная блокада I степени II степени тип 1 тип 2 III степени
- 48. АВ-блокада I степени - частичная
- 49. наблюдается прогрессивное удлинение интервала P-Q (R) перед «выпадением» комплексов QRS; АВ-блокада II степени тип 1
- 50. стабильный интервал P-Q(R); часто сочетается с блокадой ветвей п. Гиса. АВ-блокада II степени тип 2
- 51. Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов; интервалы
- 52. АВ-блокада III степени
- 53. АВ-блокада III степени
- 54. Синдром Фредерика Полная поперечная блокада Мерцание/трепетание предсердий
- 55. Синдром преждевременного возбуждения желудочков
- 56. Синдром Клерка – Леви – Кристеску (CLC - синдром)
- 57. Синдром Лауна – Ганонга – Левина (LGL – синдром)
- 58. Синдром преждевременного возбуждения желудочков, обусловленный функционированием пучка Кента
- 59. Синдром преждевременного возбуждения желудочков, обусловленный функционированием пучка Кента
- 60. Клинические варианты синдрома WPW Явный (манифестирующий). Перемежающийся.
- 61. Перемежающийся синдром преждевременного возбуждения желудочков
Нарушения ритма и проводимости Аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусового узла. Эктопические комплексы и ритмы. - активные комплексы и ритмы;
Слайд 2Нарушения ритма и проводимости
Аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусового узла.
Эктопические комплексы
и ритмы.
- активные комплексы и ритмы;
- пассивные комплексы и ритмы.
III. Мерцание и трепетание.
IV. Нарушение функции проводимости.
- активные комплексы и ритмы;
- пассивные комплексы и ритмы.
III. Мерцание и трепетание.
IV. Нарушение функции проводимости.
Слайд 3I. Аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусового узла
Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Синусовая аритмия
Остановка
синусового узла
Синдром слабости синусового узла
Синдром слабости синусового узла
Слайд 5Синусовая брадикардия
ЧСС < 60 сокращений в минуту.
Не менее 30-40 сокращений в
минуту.
Начинается и прекращается постепенно.
Начинается и прекращается постепенно.
Слайд 6 Характеризуется колебаниями продолжительности интервалов:
P-P > 0,12-0,16 с или
>10% от среднего расстояния RR.
>10% от среднего расстояния RR.
Синусовая аритмия
Слайд 7Синусовая аритмия
Дыхательная – связана с фазами дыхания: на вдохе происходит
ускорение синусового ритма, на выдохе – замедление.
Слайд 9Синусовая аритмия
Недыхательная – не связана с фазами дыхания и не исчезает
при задержке дыхания:
периодическая форма
апериодическая форма
периодическая форма
апериодическая форма
Слайд 11Остановка синусового узла
диагностируется в том случае, когда СУ периодически
теряет способность вырабатывать импульсы и на ЭКГ регистрируется длительная пауза больше, чем 2 интервала R-R
Слайд 12Синдром слабости синусового узла
Упорная выраженная брадикардия.
Внезапное периодическое исчезновение
синусового ритма (остановка СУ) и замена его на короткое время другими эктопическими ритмами.
Периодическое появление синоатриальной блокады.
Медленное и нестойкое восстановление функции СУ после кардиоверсии или после спонтанного прекращения приступа НЖТ.
Синдром «тахикардии-брадикардии».
Периодическое появление синоатриальной блокады.
Медленное и нестойкое восстановление функции СУ после кардиоверсии или после спонтанного прекращения приступа НЖТ.
Синдром «тахикардии-брадикардии».
Слайд 13Экстрасистолия
Бигеминия — после каждого нормального сокращения следует экстрасистола
Тригеминия — за двумя
основными комплексами следует одна экстрасистола или за одним очередным комплексом следует две экстрасистолы
Квадригеминия — экстрасистола следует после каждых трех нормальных сокращений
Квадригеминия — экстрасистола следует после каждых трех нормальных сокращений
Аллоритмии — чередование основного ритма и экстрасистолии в определенной последовательности
Слайд 14Экстрасистолы
Одиночные
Парные
Групповые
Полная компенсаторная пауза – если экстрасистола укладывается в расстояние 2RR
Слайд 15Оценка прогностической значимости ЖЭ по классификации В. Lown и М. Wolf (1971),
модифицированная
M. Ryan (1975)
0 класс — отсутствие ЖЭ за 24 ч мониторного наблюдения;
1 класс — менее 30 ЖЭ за любой час мониторирования;
2 класс — более 30 ЖЭ за любой час мониторирования;
3 класс — полиморфные ЖЭ;
4 класс — парные ЖЭ;
5 класс — 3 и более подряд ЖЭ в пределах не более 30 с (расценивается как “неустойчивая” пароксизмальная желудочковая тахикардия).
Слайд 17Предсердная экстрасистола
Преждевременное внеочередное появление зубца P' и следующего за ним комплекса QRST'.
Деформация или изменение полярности зубца Р' экстрасистолы.
Наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRST', похожего по форме на обычные нормальные комплексы QRST синусового происхождения (кроме случаев аберрации комплекса QRS).
Наличие неполной компенсаторной паузы.
Слайд 20Преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS‘.
Отрицательный зубец Р'
в отведениях II, III и aVF после экстрасистолического комплекса QRS' или отсутствие зубца Р' (за счет слияния P' и QRS').
Наличие неполной компенсаторной паузы.
Наличие неполной компенсаторной паузы.
Экстрасистолы из
АВ – соединения
Слайд 23Преждевременное появление на ЭКГ измененного, расширенного (до 0,12 с и больше)
желудочкового комплекса QRS'.
Отсутствие перед ЖЭ зубца Р.
Наличие после ЖЭ полной компенсаторной паузы (не всегда).
Отсутствие перед ЖЭ зубца Р.
Наличие после ЖЭ полной компенсаторной паузы (не всегда).
Желудочковая экстрасистола
Слайд 25Пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия
Наджелудочковые (суправентрикулярные)
Предсердные тахикардии
Тахикардии из атриовентрикулярного соединения
Желудочковые
Слайд 26Причины предсердных тахикардий
Органические заболевания сердца (ИБС, ИМ, легочное сердце, АГ, ревматичесие
пороки сердца, ПМК, ДМПП и т.д.).
Дигиталисная интоксикая, гипокалиемия, сдвиги КЩС.
Рефлекторное раздражение при патологических изменениях в других огранах (ЯБ, ЖКБ и др.), злоупотребление алкоголем, никотином и др. интоксикации.
Дигиталисная интоксикая, гипокалиемия, сдвиги КЩС.
Рефлекторное раздражение при патологических изменениях в других огранах (ЯБ, ЖКБ и др.), злоупотребление алкоголем, никотином и др. интоксикации.
Слайд 27Предсердная форма пароксизмальной тахикардии
Внезапно начинающийся приступ сердцебиения, импульсы для которого исходят
из предсердий.
ЧСС составляет 140-220 уд. в мин., но чаще порядка 160-190 уд. в мин.
Регистрируется зубец Р, отличающийся от нормального синусового.
Интервал P-Q может оставаться нормальным. Но чаще удлинен.
ЧСС составляет 140-220 уд. в мин., но чаще порядка 160-190 уд. в мин.
Регистрируется зубец Р, отличающийся от нормального синусового.
Интервал P-Q может оставаться нормальным. Но чаще удлинен.
Слайд 29Причины пароксизмальных АВ-узловых тахикардий
Те же, что и при предсердной тахикардии.
Дополнительный путь
проведения.
Слайд 30Пароксизмальная тахикардия из АВ - соединения
Эктопический очаг расположен в области АВ
– соединения.
Частота от 140 до 250 в мин.
Зубец P отрицательный или не визуализируется, так как сливается с комплексом QRS.
Комплекс QRS не изменен.
Частота от 140 до 250 в мин.
Зубец P отрицательный или не визуализируется, так как сливается с комплексом QRS.
Комплекс QRS не изменен.
Слайд 32Причины желудочковых пароксизмальных тахикардий
ИБС
ГБ
Пороки сердца
Сердечная недостаточность
Миокардиты
Тиротоксикоз
Синдром WPW
Нарушения электролитного обмена
и т.д.
Слайд 33Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Внезапное начало.
Частота – 140-220 уд в мин.
Уширение и деформация
комплексов QRS (ширина комплексов QRS в большинстве случаев составляет 0,15-0,18 с).
Диссоциация деятельности предсердий и желудочков.
5 и более комплексов.
Иногда – захват желудочков и сливные комплексы.
Диссоциация деятельности предсердий и желудочков.
5 и более комплексов.
Иногда – захват желудочков и сливные комплексы.
Слайд 42 СА-блокада I степени характеризуется замедлением проведения импульса синусового узла
к миокарду предсердий.
Диагностируется при записи потенциалов синусового узла.
Диагностируется при записи потенциалов синусового узла.
Слайд 43СА-блокада II степени
часть импульсов от СУ не доходит до
предсердий, что приводит к выпадению сокращений предсердий и желудочков
тип 1
тип 2
тип 1
тип 2
Слайд 44постепенное укорочение интервалов P-P перед длительной паузой; с последующим выпаданием Р.
длина
паузы меньше 2-х интервалов P-P
СА-блокада II степени тип 1
(с периодикой Самойлова - Венкебаха)
Слайд 46СА-блокада III степени
все синусовые импульсы блокируются и не проводятся к предсердиям.
на
обычной ЭКГ регистрируется лишь один из медленных замещающих ритмов.
Слайд 48АВ-блокада I степени
- частичная АВ-блокада, характеризующаяся замедленным прохождением импульса
от предсердии к желудочкам. На ЭКГ появляется удлинение интервала P-Q.
Слайд 49наблюдается прогрессивное удлинение интервала P-Q (R) перед «выпадением» комплексов QRS;
АВ-блокада II
степени тип 1
Слайд 50стабильный интервал P-Q(R);
часто сочетается с блокадой ветвей п. Гиса.
АВ-блокада II степени
тип 2
Слайд 51Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов;
интервалы Р–Р и R–R постоянны, но
R–R > Р–Р;
на ЭКГ регистрируются ритмы II (ЧСС 40-60 в мин) или III (ЧСС 30-45 в мин) порядка.
на ЭКГ регистрируются ритмы II (ЧСС 40-60 в мин) или III (ЧСС 30-45 в мин) порядка.
АВ-блокада III степени
Слайд 58Синдром преждевременного возбуждения желудочков, обусловленный функционированием пучка Кента
Слайд 59Синдром преждевременного возбуждения желудочков, обусловленный функционированием пучка Кента
Слайд 60Клинические варианты
синдрома WPW
Явный (манифестирующий).
Перемежающийся.
Латентный (диагностируется при проведении различных функциональных проб).
Скрытый (диагностируется
только при развитии ортодромной реципрокной тахикардии).
