Мочекислый диатез презентация

группа терапия

мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии. Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования. Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

изменением состояния мочи.

При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается. Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок хлопьевидной мути, кристаллов мочевой кислоты, уратов.

мочекислого диатеза являются
(1) подагра,
(2) мочекаменная болезнь, обусловленная уратами,
(3) мочекислый инфаркт.

поражением почек («подагрические почки»),
(2) суставов (особенно часто первого плюсне-фалангового сустава)
(3) очаговым отложением уратов в мягких тканях (подагрические шишки — tophi urici).

суток (результат родового стресса). При этом в ткани почек обнаруживаются оранжевые полосы, сходящиеся у сосочков пирамид. Мочекислый инфаркт, несмотря на название, не приводит к некрозу почечной ткани и относится к транзиторным состояниям периода новорождённости.

работы желудочно-кишечного тракта (запоры, многократные утренние рвоты),
проблемы с кожей (высыпания и покраснения на коже, зуд).
Из-за накопления мочевой кислоты в околосуставных жидкостях появляются периодические ночные боли в суставах.
повышение температура тела,
учащенное сердцебиение, 
повышенная жажда пить

периодическому повышению в крови уровня ацетона и кетоновых тел. Подобные нарушения метаболизма представляют серьезную опасность ибо на фоне погрешностей в диете, интенсивной физической или умственной нагрузки они становятся причиной ацетонемической рвоты у детей с мочекислым диатезом.

крови (от 50 до 180 мкг/мл при норме 20 — 40 мкг/мл).
Кристаллы мочевой кислоты обнаруживают в содержимом тофусов методом поляризационной микроскопии.

пищей пуриновых оснований (мясная пища),
2) увеличение суточного количества мочи
3) употребление продуктов, богатых кальцием и щелочными металлами
4) количество белков в диете следует ограничивать -0,8—1 г на 1 кг массы тела.
Мочекислый диатез требует чтобы энергетическая ценность рациона соответствовала энергозатратам организма.

и уратов в моче показано увеличение количества вводимой жидкости (до 2—2,5 л).
6) При мочекислом диатезе показано обогащение рациона солями калия, которыми наиболее богаты овощи и фрукты. Соли калия оказывают мочегонное действие, способствуя тем самым снижению концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

ингибируя фермент ксантиноксидазу. Способствует растворению уратов.

8) Урикозурические препараты корригируют гиперурикемию путем увеличения экскреции мочевой кислоты с мочой (пробенецид 0,5 г/сут, сульфинпиразон 0,1 г/сут, бензобромарон 0,1г/сут).

повышают рН мочи до 6,5-7 и за счет этого растворяют мелкие уратные конкременты.
При лечении необходим постоянный контроль рН мочи, так как ее резкое ощелачивание может привести к кристаллизации фосфатов.