Презентация на тему Мочекаменная болезнь

Презентация на тему Презентация на тему Мочекаменная болезнь, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 51 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Мочекаменная болезнь


Слайд 2
Текст слайда:

Мочекаменная болезнь – заболевание, которое проявляется образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы.
Это биофизический феномен.


Слайд 3
Текст слайда:

МКБ (уролитиаз)-заболевание ,проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы.


Слайд 4
Текст слайда:

Расположение камней

Почки 50%
Верхняя чашечка 10%
Средняя чашечка 20%
Нижняя чашечка 60%
Почечная лоханка 10%

Мочеточник 40%
Верхний отдел 40%
Средний 40%
Нижний 20%

Мочевой пузырь 10%*


Слайд 5
Текст слайда:

Виды камней


Слайд 6
Текст слайда:

Причины возникновения нефролитиаза

Инфекция мочевых путей

Алиментарные
(питание, жесткость воды,авитаминоз)

Нарушения уродинамики
(механические,
функциональные, анатомические)

Изменения состава мочи:
наследственные заболевания (врожденная гипероксалурия,
С-м Батлера-Олбрайта (идиопатический ацидоз),
с-м Абдергальдена-Линьяка (цистиновый уролитиаз)
Ферментопатии (тубулопатии)
нарушение пуринового обмена
действие лекарственных препаратов
гиперпаратиреоидизм


Слайд 7
Текст слайда:

Почечная колика
Гематурия
Пиурия
 Дизурия
 Анурия


Клиническая картина


Слайд 8
Текст слайда:

Почечная колика вызывается резкой
обтурацией верхних мочевых путей камнем
или массой мелких, с последующим
повышением внутрилоханочного давления,
которому противостоит ригидная фиброзная
капсула


Слайд 9

Слайд 10
Текст слайда:


Гематурия,
варьирующая от микро-
(10-30 эритроцитов в
поле зрения) до
макроскопической,
наблюдается после
почечной колики.


Макрогематурия, обусловленная наличием камня в почке или в мочеточнике, всегда тотальная.
Гематурию принято связывать с резким повышением внутрилоханочного давления (в ходе колики) с разрывом вен форникальных сплетений.


Слайд 11
Текст слайда:


Пиурия – является симптомом мочевой инфекции (пиелонефрит, пионефроз, уретрит и т.д.), осложняющей нефролитиаз или сочетающейся с ним в 60 – 70 случаев.


Слайд 12
Текст слайда:


Дизурия нередко сопровождает уролитиаз, в первую очередь во время почечной колики, движения и/или отхождения конкремента. Существует точка зрения, что выраженность дизурии тем больше, чем ниже камень в мочеточнике.


Слайд 13
Текст слайда:

На разрезе почки виден большой коралловидный конкремент, расположенный почечной лоханке (в центре вверху) Более мелкий камень определяется слева (выделен кружком)


Слайд 14
Текст слайда:


Анурия встречается редко – в основном при полной окклюзии верхних мочевых путей камнями с обеих сторон.



Слайд 15
Текст слайда:

Диагностика нефролитиаза

Функциональная

Эндоскопическая

Лабораторная

Клиническая симптоматика

Физическая

Морфологическая


Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23
Текст слайда:



МСКТ с мультипланарной реформацией,
3D реконструкцией
и виртуальной эндоскопией


Слайд 24
Текст слайда:

МСКТ при рентгеннегативных камнях


Слайд 25
Текст слайда:

Возможности МСКТ

Мультипланарные построения (МПР) обеспечивают визуализацию камней мочевой системы в любой интересующей плоскости1.

Возможно измерение КТ-плотности конкрементов в единицах Хаунсфилда (HU), что помогает выбрать оптимальный метод лечения2.


Слайд 26
Текст слайда:

Магнитно-резонансная томография


Слайд 27
Текст слайда:

Терапия нефролитиаза

Консервативная

Оперативная


Слайд 28
Текст слайда:

Консервативная терапия нефролитиаза

Медикаментозная

Диетологическая

Физическая

Инструментальная

Курортная

Катетеризация мочевых путей

Стимуляция мочевых путей
Снижение тонуса и кинетических
способностей мочевых путей
Полиурический эффект
Улучшение функциональных
способностей почек и мочевых путей
Противовоспалительная и
антибактериальная терапия
Фитотерапия
Литолитическая терапия
Изменение рН мочи
Гипоурикемическая терапия
Снижение уровня кальция в
сыворотке крови


Слайд 29
Текст слайда:

EAU - при камнях 4-6 мм вероятность спонтанного их отхождения составляет 80%.
Камни верхней трети - 35%
Камни средней трети - 45%
Камни нижней трети - 78%

AUA - в 75% случаях камни спонтанно отходят:
При камнях до 4мм - 85%
При камнях 4-5мм - 50%
Камень более 5 мм - 10%

Камни, поддающиеся литокинетической терапии


Слайд 30
Текст слайда:

Метафилактика мочекаменной болезни основана на понятии метаболических нарушений, являющихся этиологически значимыми в формировании мочевых конкрементов.

Использование различных методов коррекции метаболических нарушений при нефролитиазе влияет на патофизиологию камнеобразования, что может существенно снизить частоту рецидивов.

Рациональная, селективная метафилактика нефролитиаза, основанная на диагностике метаболических нарушений и направленная на нормализацию биохимических показателей в моче, является, по мнению всех авторов, наиболее эффективной и безопасной.

Понятие о метафилактике мочекаменной болезни


Слайд 31
Текст слайда:

Оперативное лечение нефролитиаза

Без вскрытия органа

С вскрытием органа

Дистанционная
ударно-волновая
литотрипсия

Эндоскопические
способы
литотрипсии
и литоэкстракции

Оперативные
способы
удаления
камней


Пункционные эндоскопические литотрипсия и
литоэкстракция


Слайд 32
Текст слайда:

Выбор метода оперативного лечения

размер камня (линейные размеры, объем);
анатомическая локализация камня;
анатомо-функциональное состояние верхних мочевых путей;
активность хронического калькулезного пиелонефрита;
сопутствующие заболевания;
техническое оснащение урологического стационара;
выбор пациента и т.д.


Слайд 33
Текст слайда:

Внедрение в клиническую практику дистанционной ударно-волновой литотрипсии (Chaussy Ch., 1980; Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.К.,1986) изменило тактику лечения больных мочекаменной болезнью - в настоящее время процент “традиционных” открытых операций составляет не более 5-15% (Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.К., 2003; Аляев Ю.Г и соавт., 2004; Bichler K.N. et al., 1997; Tiselius H. G., Ackermann D et al., 2002).

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ):
дистанционная нефролитотрипсия
дистанционная уретеролитотрипсия
дистанционная цистолитотрипсия


Слайд 34
Текст слайда:

Дистанционная литотрипсия
под R-контролем

Дистанционная литотрипсия
под УЗ-контролем


Слайд 35
Текст слайда:

Преимущества ДУВЛ

Неинвазивный и наименее травматичный метод при камнях любой локализации (до 2,0см).
Легко переносится с внутривенной анестезией и без нее.
Может применяться амбулаторно.
Использование стентов значительно снижает риск обструктивных осложнений.

Дорогостоящее оборудование.
Высокая частота повторных ДУВЛ.
Необходимость применения дополнительных вмешательств
Нередко длительное лечение при дроблении плотных камней более 2,0 см.

Недостатки ДУВЛ


Слайд 36
Текст слайда:

Источники ударных волн, используемые в литотриптерах

Электрогидравлика

Электромагнитный

Пьезоэлектрический


Слайд 37
Текст слайда:

Роль мочеточникового стента при ДУВЛ

Повышает эффективность
ДУВЛ на 10-15%

Снижает риск обструктивных
осложнений

Осложнения:
Инкрустация
Рефлюксирование
Цитотоксичность
Индивидуальная
непереносимость



Слайд 38
Текст слайда:

При соблюдении методики применения ДУВЛ возможна ее эффективность даже у ребенка 8 мес. (К-1)


Слайд 39
Текст слайда:

Перкутанная нефролитотрипсия/литоэкстракция (ПНЛТ)


Слайд 40
Текст слайда:

1

3

2

4


Слайд 41
Текст слайда:

5


Слайд 42

Слайд 43
Текст слайда:

Контактная уретеролитоэкстракция/литотрипсия


Слайд 44
Текст слайда:

Этапы контактного эндоскопического пособия

Визуализация устья мочеточника, уретероскопия

Пиелоуретероскопия


Слайд 45
Текст слайда:

Лечение МКБ Контактные методы дезинтеграции

Пневматическая литотрипсия


Слайд 46
Текст слайда:

Ультразвуковая литотрипсия


Слайд 47
Текст слайда:

Лазерная (FREDDY) литотрипсия


Слайд 48
Текст слайда:

Инструментальное усовершенствование позволяет проводить эндоскопические пособия у детей младшего возраста. Контактная уретеролитотрипсия, перкутанная нефростомия.


Слайд 49
Текст слайда:

Преимущества КУЛТ и ПНЛТ

Высокий процент успешного некомбинированного лечения (в основном 98%, если камни видны)
Возможна широкая распространенность лечения.
Менее дорогостоящий в отличие от ДУВЛ
Миниатюризация жестких и создание гибких эндоскопов снизили частоту осложнений

Недостатки КУЛТ и ПНЛТ

Инвазивный и средне-травматичный (на этапе внедрения) метод.
Требует применения наркоза
Нередко требует дополнения ДУВЛ


Слайд 50
Текст слайда:

Субкортикальная
пиелолитотомия

Передняя
пиелолитотомия

Основные виды открытых операций

Задняя
пиелолитотомия

В урологической клинике ММА открытые операции по поводу МКБ выполняются не более, чем в 5% случаев



Слайд 51
Текст слайда:

Анатрофическая (секционная нефролитотомия)

Верхняя нефролитотомия

Пиело-нефролитотомия


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика