Миома матки презентация

Содержание

Слайд 1ГБОУ ВПО Московский Государственный Медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
студентка 6

курса лечебного факультета
13 группы
Рогожина Анастасия Александровна

МИОМА МАТКИ

Слайд 2Миома
Миома матки - это доброкачественная гормонозависимая опухоль, исходящая из клеток

миометрия (мышечной оболочки стенки матки).
Развивается у женщин репродуктивного возраста.

Слайд 3Распространенность
Дискуссионный вопрос;
частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%

среди всего женского населения (по данным Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ и НЦ Акушерства, гинекологии и перинатологии);
пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет.


Слайд 4Этиопатогенез миомы до конца не изучен
Генетические аспекты;
гормональные аспекты;
роль

иммунной системы;
развитие ММ в ответ на повреждение миометрия (воспаление, механические факторы).

Слайд 5Генетические аспекты
Исследование близнецовых пар (у монозиготных встречается чаще, чем у дизиготных);

Семейный анамнез (встречается у родственников 1 степени);
Связь с наследственными заболеваниями;
Синдром Рида (множественные лейомиомы на коже и матке).

Слайд 6Два механизма генетических изменений


Мутация в гене MED12
Транслокации хромосом t12,14 и q14,q15,q23,q24
Активность

гена HMGA2

Полипептид ДНК- связывающих гистоновых белков стимулирует пролиферацию ГМК миомы матки

Активация гена В-катанина

Развитие миомы матки

Избыточный рост миоцитов


ЭПИГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ



Слайд 7Гормональные аспекты
Значение стероидных гормонов в патогенезе подтверждается:
ММ практически не встречается до

наступления менархе;
Во время менопаузы отмечается уменьшение размеров миоматозных узлов;
Рост узлов во время беременности;
Риск развития ММ увеличивается при ожирении(отмечается ароматизация андрогенов в эстрадиол);

Слайд 9Иммунный ответ
Повышение уровня естественных киллеров;
Снижение уровня Т-лимфоцитов;
Повышение уровня

переферических Т-хелперов;
Тяжесть иммунных нарушений коррелирует с количеством миоматозных узлов;
При повышении количества миоматозных узлов, снижается уровень В-лимфоцитов

Преобладают процессы активации врожденного и гуморального иммунитета на фоне усиления иммуносупрессивного компонента


Слайд 11Три стадии развития миомы матки:
Образование активной зоны роста в миометрии в

виде периваскулярных муфт с усиленной пролиферацией гладкомышечных клеток с активированным клеточным метаболизмом.
Рост опухоли без признаков дифференцировки.
Рост опухоли с дифференцировкой, созреванием и постепенным фиброзированием .

Слайд 12Классификация
Виды миоматозных узлов:
Субсерозная – растет в сторону брюшной полости (подбрюшинная);

Субмукозная – миома растет в сторону полости матки (подслизистая);
Интерстициальная – межмышечная миома матки (интрамуральная);
Интралигаментарная – межсвязочная миома матки

Слайд 13Классификация миом (FIGO, 2011)

Слайд 14Клинические проявления
Меноррагии, менометроррагии;
Болевой синдром;
Нарушение функций соседних органов;
Невынашивание

беременности;
Бесплодие;
Увеличение живота в объеме

Слайд 15Меноррагии (обильные менструации)
Обильные циклические кровотечения более 80 мл в сутки,

длительностью более 7 дней;
Наблюдается у 50-70% женщин с ММ;
Приводят к развитию анемии

Слайд 16Нарушение функций соседних органов

Слайд 17Бесплодие
Миома матки при бесплодии обнаруживается в 24%. После удаления узлов миомы

бесплодие излечивается в 33-69% наблюдений.

Слайд 18Методы диагностики
Сбор анамнеза;
Гинекологический осмотр;
УЗИ;
КТ;
МРТ;
Диагностическая лапароскопия

Слайд 19Гинекологический осмотр
Увеличение матки;
изменение формы;
бугристая поверхность

Слайд 21Подходы к лечению миомы матки

Слайд 22Радикальный - гистерэкомия
Наиболее частые показания:
Маточные кровотечения, не поддающиеся консервативной терапии;

Миома матки гигантских размеров;
Атипическая гиперплазия миометрия в сочетании с аденомиозом;
Неэффективность других методов

Слайд 23Консервативно-пластический - миомэктомия
Показания у женщин планирующих беременность:
Привычное невынашивание беременности;
Большие

межмышечные МУ с центрипетальным ростом;
Миома, как предполагаемая причина бесплодия;
Поздний репродуктивный возраст

Цель: восстановление репродуктивной функции женщины

Слайд 24Временно-регрессионный (агонисты ГнРГ,

блокаторы рецепторов прогестерона)

Применяют при маленьких миоматозных узлах;
Преимущественно у женщин в перименопаузе
Профилактика рецидивов после миомэктомии

Слайд 25Улипристала ацетат
Обратимо блокирует прогестероновые рецепторы в матке;
Не приводит к гипоэстрогении;
Уменьшает

пролиферацию;
Увеличивает процессы апоптоза;
Подавляет экспрессию факторов роста и факторов ангиогенеза;
Уменьшение размеров МУ;
Контроль кровопотери;
Возможно длительное применение
Побочные эффекты: головные боли
NB! После приема происходят доброкачественные изменения эндометрия

Слайд 26Стабильно-регрессионный (ЭМА)
Показания:
Субмукозные и интерстициальные миоматозные узлы;
Размер узла более 2 см;
Безуспешность

консервативного лечения;
Нежелание женщины терять орган по религиозным и личным убеждениям;
Противопоказания к общему наркозу;

NB! Опухоль размером более 8 см является противопоказание в связи с неэффективностью лечения

Слайд 27Спасибо за внимание

Похожие презентации

Туберкулез костей и суставов 364
Цирроз печени 358
Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим 434
Common Laboratory Tests 370
Современные представления о хроническом гепатите и циррозе печени №2 (а) 654
Бронхоэктатическая болезнь. Пороки развития легких 696

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика