Методы исследования больного презентация

Содержание

тесты 1.1 Какие разделы изучает терапия: Ангиология Кардиология Пульмонология Паразитология Гематология Нефрология Гастроэнтерология Эндокринология Ревматология Аллергология 2.1 Что включает лечение больного? Режим Диету Уход Медикаменты Фитотерапию Физиотерапию

Слайд 1ЛЕКЦИЯ №2
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

Слайд 2тесты
1.1 Какие разделы изучает терапия:
Ангиология
Кардиология
Пульмонология
Паразитология
Гематология
Нефрология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Ревматология
Аллергология



2.1 Что включает лечение больного?
Режим
Диету
Уход
Медикаменты
Фитотерапию
Физиотерапию
Лечебную физкультуру
Немедикаментозные

методы (плазмаферез и др.)
Всё вышеперечисленное


Слайд 32.1 Дайте определение, что такое здоровье
3.1 Какие периоды разли-чают в

течении хроничес-кого заболевания?

4.1 Что такое симптом?

5.1 Что такое этиология?

6.1 Как классифицируются методы исследования?

7.1 Что такое профилакти-ка, её виды

8.1 Что такое диагноз? Перечислите виды диагнозов.


2.2 Дайте определение, что такое болезнь.

3.2 Какие периоды различают в течении острого заболевания?

4.2 Что такое синдром?

5.2 Что такое патогенез?

6.2 Как классифицируют-ся симптомы?

7.2 Что такое диспансери-зация?

8.2 Что такое исход заболевания, перечислите виды.


Слайд 4МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ОСНОВНЫЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
СУБЪЕКТИВНЫЕ



ОСМОТР
ПЕРКУССИЯ
ПАЛЬПАЦИЯ
АУСКУЛЬТАЦИЯ
ЛАБОРА-
ТОРНЫЕ
ИНСТРУМЕН-
ТАЛЬНЫЕ

ОПРОС
ОБЪЕКТИВНЫЕ

Слайд 5 ОПРОС БОЛЬНОГО 1.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ: ФИО, возраст, место жительства, место

работы

2. ЖАЛОБЫ
БОЛЬНОГО

3. АНАМНЕЗ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

4. АНАМНЕЗ
ЖИЗНИ

БИОГРАФИЧЕСКИЕ
ДАННЫЕ

ТРУДОВОЙ
АНАМНЕЗ

ВЫЯСНИТЬ
ЖАЛОБЫ

ВРЕДНЫЕ
ПРИВЫЧКИ

БЫТОВОЙ
АНАМНЕЗ

ХАРАКТЕР
ПИТАНИЯ

ДЕТАЛИЗАЦИЯ
ЖАЛОБ

ПРИЧИНЫ
ЗАБОЛЕВАНИЯ

НАЧАЛО
ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПЕРВЫЕ
СИМПТОМЫ

МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ


МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ,
ИХ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ
АНАМНЕЗ

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ
АНАМНЕЗ


5. РАССПРОС ПО СИСТЕМАМ ОРГАНОВ

Слайд 6
ОСМОТР
Виды осмотра:
ОБЩИЙ



Осмотр (inspectio) - клинический

метод исследования, основанный на получении информации о больном путем зрительного восприятия строения и функционирования его организма.

Слайд 7
ОСМОТР
Виды осмотра:
ОБЩИЙ

ЛОКАЛЬНЫЙ

Слайд 8 ОБЩИЙ ОСМОТР ВКЛЮЧАЕТ:
Общее состояние


Состояние сознания


Положение в постели
Строение тела

Осмотр

кожи

Упитанность больного

Слайд 9ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ:
Удовлетворительное – ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ АКТИВНОЕ, СОЗНАНИЕ СОХРАНЕНО, МОЖЕТ ОБСЛУЖИТЬ

СЕБЯ.
Средней тяжести - БОЛЬНОЙ ЗНАЧИ-
ТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОВОДИТ В ПОСТЕЛИ, АКТИВНЫЕ
ДЕЙСТВИЯ ПРИЧИНЯЮТ БОЛЬ.
Тяжёлое - БОЛЬНОЙ ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТО-
ЯННО НАХОДТИСЯ В ПОСТЕЛИ, ДЕЙСТВИЯ ВЫПОЛ-
НЯЕТ С ТРУДОМ.
Агональное (КРАЙНЕ ТЯЖЁЛОЕ)

Слайд 10 СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ:
Ясное сознание - в норме.
Спутанное – больной

с опозданием отвечает на вопросы.
Ступор - состояние оглушенности. Пациент плохо ориентируется в окружающей обстановке.
Сопор - состояние спячки. Из этого состояния
можно вывести громким окликом. Затем больной
вновь засыпает.
Кома - полная потеря сознания. Утрата
чувствительности и рефлексов. Отсутствие
реакции на раздражители.

Слайд 11 ПОЛОЖЕНИЕ:
Активное: пациент самостоятельно поворачива-ется, садится,

встаёт, может обслужить себя.
Пассивное: пациент слаб, истощен, находится в бессознательном состоянии, находится в постели, не может изменить своё положение без посторонней помощи.
Вынужденное: оп-
ределённое положение
(при некоторых заболе-
ваниях), при котором
больной чувствует себя
лучше.

Слайд 12 СТРОЕНИЕ ТЕЛА:
1. Конституция. Типы конституции:

Нормостенический: пропорциональное строение тела, умеренно развит жировой слой.
Астенический: шея длинная и тонкая, плечи узкие. Жировая клетчатка развита недостаточно. АД понижено.
Гиперстенический: значительное развитие подкожно-жировой клетчатки. Конечности короткие, кости широкие, голова большая. АД повышено.
2. Осанка.
3. Возраст.

Слайд 13 ОСМОТР КОЖИ:
ЦВЕТ:
- Телесный
Бледный
Красный
Желтушный
Землистый
Синюшный


НАЛИЧИЕ

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ:
Расчёсы
Геморрагии
Ксантомы
Пигментация
Рубцы
Сыпь
Варикозное
расширение вен
- Язвы

Слайд 14 Упитанность больного:
Истощение- результат недоедания, голодания, поражения ЖКТ.

Ожирение- обусловлено

эндогенными(нарушение функции эндокринных желез) и экзогенными (избыточное питание, малая подвижность) факторами .

Слайд 17Осмотр лица

Слайд 18Осмотр лица

Слайд 19Осмотр лица

Слайд 20Осмотр лица

Слайд 21Осмотр шеи

Слайд 22Осмотр шеи

Слайд 23Осмотр кожи

Слайд 24Осмотр кожи и слизистых оболочек

Слайд 25Осмотр кожи и слизистых оболочек

Слайд 26Осмотр кожи и слизистых оболочек

Слайд 27 ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР включает в себя

выявление симптомов болезни определённой системы органов или части тела.

Слайд 28Состояние ногтей

Слайд 29Состояние ногтей

Слайд 30Нарушение пигментации (витилиго)

Слайд 31Отеки

Слайд 32Отёки

Слайд 33Рахитическая (килевидная) грудная клетка («куриная грудь»)

Слайд 34Осмотр грудной клетки

Слайд 35Осмотр области живота

Слайд 36Пальпация (прощупывание)

Слайд 37ПАЛЬПАЦИЯ
КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ В ЦЕЛЯХ
ВЫЯВЛЕНИЯ ОБЪКТИВНЫХСИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ
С ПОМОЩЬЮ ПРОЩУПЫВАНИЯ

ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ.











Слайд 38
Общие правила
пальпации:

- руки должны быть тёплыми
- ногти коротко подстрижены
- положение

больного стоя, лёжа.

Слайд 39
-

ПАЛЬПАЦИЯ


ПОВЕРХНОСТНАЯ
ГЛУБОКАЯ
СКОЛЬЗЯЩАЯ
ТОЛЧКООБРАЗНАЯ
ПРОНИКАЮЩАЯ

Слайд 40Кожи (температура, тургор, отёки, влажность, болезненность)
Лимфатических узлов (какие группы пальпируются, количество,

размер, консистенция, болезненность, спаянность)
Грудной клетки над лёгкими (болезненность, определение голосового дрожания, шума трения плевры)
Сердечно-сосудистой системы:
- пульс (симметричность, частота, ритм, наполнение, напряжение, величина)
- определение верхушечного толчка
- определение сердечного толчка
- определение симптома «кошачьего мурлыканья»
- определение шума трения перикарда
Щитовидной железы
Костей, мышц, суставов
Брюшной стенки (болезненность, напряжение мышц, опухоли, перистальтика)


Поверхностная пальпация

Слайд 41Пальпация кожи

Слайд 43Пальпация лимфатических узлов
При пальпации подчелюстных лимфоузлов их прижимают к нижней челюсти.

Слайд 44
Шейные лимфоузлы пальпируют по-переднему и заднему краям грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Слайд 45
Надключичные лимфоузлы пальпируются над ключицей, подключичные - под ней.

Слайд 46



При пальпации подмышечных лимфоузлов, больной должен отвести руки в стороны.

Слайд 47
Пальпация щитовидной железы.





- голову пациента слегка наклоняют вперёд
- исследующий помещает 4

пальца обеих рук глубоко за задние края грудино-ключично-сосцевидных мышц, а большие – на переднюю поверхность шеи.

Слайд 48



Вначале пальпируем перешеек на передней поверхности шеи;

Слайд 49



Затем пальпируем её доли - на передне боковых поверхностях

впереди от грудино-ключично-сосцевидных мышц;

Слайд 50
Определение верхушечного толчка:

1 - ладонь правой руки кладём на грудь обследуемого

основанием кисти к грудине, а пальцами к подмышечной области, между 3-4 ребрами

2 - мякотью концевых фаланг 3 согнутых пальцев уточняют место толчка

Слайд 51Определение голосового дрожания

Слайд 52Поверхностная пальпация живота
При поверхностной пальпации исследующий кладёт правую руку со слегка

согнутыми пальцами на живот больного и осторожно, не проникая в глубь, приступает к пальпации всех отделов живота по часовой стрелке, а затем по белой линии живота;

Слайд 53Глубокая скользящая пальпация



Пальцы исследующего проникают глубоко в брюшную полость и получают

осязательное ощущение об пальпируемом органе в момент соскальзывания с него;

Слайд 54-сигмовидная кишка;
-слепая кишка;
-восходящая кишка:
-нисходящая кишка;
-желудок;
-привратник;
-поперечная кишка;
-печень;
-желчный пузырь;
-поджелудочная железа;
-селезенка;
-почки.
Глубокая пальпация


Слайд 55Пальпация сигмовидной кишки
Пальпируют в левой подвздошной области 4-мя слегка согнутыми пальцами

правой руки, сложенными вместе;

Слайд 56Пальпация слепой кишки
Пальпируется в правой подвздошной области;

Слайд 57Пальпация восходящей и нисходящей частей ободочной кишки


Восходящая часть является продолжением слепой

кишки, нисходящая – переходит в сигмовидную;

Слайд 58Пальпация поперечно-ободочной кишки




Пальпируется двумя руками по обе стороны от срединной линии

живота после определения нижней границы большой кривизны желудка;

Слайд 59ПЕРКУССИЯ
КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ВЫСТУКИВАНИЯ В ЦЕЛЯХ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ОРГАНОВ, ТОПОГРАФИЧЕСКОГО СООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ НИМИ.














Слайд 60

ШЕНИЯ МЕЖДУ НИМИ.

ПЕРКУССИЯ
ПО ТЕХНИКЕ
ПО ЦЕЛИ
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ
(определение границ
органов)

СРАВНИТЕЛЬНАЯ


ПОСРЕДСТВЕННАЯ

НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ

Слайд 62ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ
Лёгких
Сердца
Печени
Селезёнки


СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ

Лёгких
Почек

Слайд 63Сравнительная перкуссия легких

Слайд 65ПЕРКУТОРНЫЕ ЗВУКИ
ЯСНЫЙ – НАД ЛЁГКИМИ
ТУПОЙ – НАД ПЕЧЕНЬЮ
ПРИТУПЛЕННЫЙ – НАД ОБЛАСТЬЮ

СЕРДЦА
ТИМПАНИЧЕСКИЙ – НАД БРЮШНОЙ ПОЛОСТЬЮ
КОРОБОЧНЫЙ – В НОРМЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

Слайд 66АУСКУЛЬТАЦИЯ

МЕТОД, ОСНОВАННЫЙ НА ВЫСЛУШИВАНИИ ФЕНОМЕНОВ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ В НЕКОТОРЫХ

ОРГАНАХ И СИСТЕМАХ, КАК ОТРАЖЕНИЕ ТЕЧЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПАТОЛОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ.








Слайд 67






ПРЯМАЯ

НЕПРЯМАЯ


АУСКУЛЬТАЦИЯ

Слайд 681. Посредственная аускультация - посредством стетоскопа, фонендоскопа. 2. Непосредственная аускультация - путём

приложения уха к телу пациента.











Слайд 70
Общие правила аускультации:
Фонендоскоп должен плотно, но не сильно прилегать к поверхности

тела.


При сильно развитой волосистости кожных покровов необходимо выслушиваемый участок смочить водой.
В помещении должно быть тепло, должна соблюдаться тишина.

Слайд 71
Аускультация лёгких

Порядок выполнения:
1. Раздеть больного до пояса (в помещении должно быть

тихо и тепло)
2. Фиксировать фонендоскоп нужно так, чтобы не создавать дополнительных звуков, но не следует сильно прижимать к телу больного (фонендоскоп должен быть теплым. Прикасаться к трубкам фонендоскопа во время выслушивания не следует, т.к. это создаёт дополнительный звук.)

Слайд 72

Последовательность аускультации лёгких:



1. верхушки лёгких







Слайд 73


2. передняя поверхность грудной клетки

Слайд 74
3. боковые поверхности

Слайд 75

4. задняя поверхность

Слайд 76Аускультация сердца

Последовательность:


1. Определяем пальпаторно место нахождения верхушечного толчка и выслушиваем митральный

клапан;

Слайд 77



2. Переносим фонендоскоп во второе межреберье справа у края грудины-выслушивается аортальный

клапан;

Слайд 78


3. Переносим фонендоскоп во второе межреберье слева у края грудины -

выслушивается клапан легочной артерии;

Слайд 79
4. Располагаем фонендоскоп между 4-ым и 5-ым межреберьем по правому краю

грудины - трёхстворчатый клапан;

Слайд 80


5. распологаем фонендоскоп в месте прикрепления 3-4 ребер к левому краю

грудины - точка Боткина (выслушиваем аортальный клапан).

Слайд 83Тесты
Выберите объек-тивные методы исследования:
Опрос
Осмотр
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Лабораторные методы
Инструментальные методы

2. Расположите в правильной последовательнос-ти разделы

опроса:
История болезни
Расспрос по системам органов
История жизни
Жалобы
Паспортные данные (общие сведения)

Слайд 84


СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Похожие презентации

Основы лечения боли 844
Воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава 956
Анатомия, физиология и патология наружного уха у детей 437
Пороки развития ЦНС 455
Типовые нарушения обмена веществ. (Лекция 19, 20, 21) 957
Хейлиты метеорологические 693

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика