Слайд 1МРТ КАРТИНА МЕНІНГІОМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
клін. орд. Журавльов С.О.
Кафедра променевої діагностики
Слайд 2Менінгіоми є найбільш часто діагностованими інтракраніальними новоутвореннями серед пухлин не гліального
походження (13-20% усіх первинних пухлин головного мозку). Крім того вони займають перше місце у групі пухлин вихідних з мозкових оболонок.
Слайд 3Метою дослідження було виявлення найбільш специфічних семіотичних ознак при МРТ дослідженні
головного мозку.
Слайд 4Проведений аналіз МРТ досліджень 42 пацієнтів, віком 35-60 років (середній вік
49,2±9,8 років), з них кількість жінок перевищувала кількість чоловіків удвічі (28 та 14 відповідно).
Слайд 5Пухлини локалізувались супратенторіально у 40 (95,2%) пацієнтів, з них парасагітально/конвекситально –
30 (75,0%) досліджених, тіло клиноподібної кістки – 4 (10,0%), ольфакторна ямка – 4 (10,0%), параселярно – 2 (5,0%). Инфратенторіальна локалізація була виявлена у 2 (4,8%) пацієнтів.
Слайд 6МРТ сканування проводилося в режимах: Т1 зважене зображення (ЗЗ), Т2 ЗЗ,
Т2 tirm ЗЗ, PD ЗЗ у трьох взаємоперпендикулярних площинах та безконтрастній МР ангіографії (3D TOF). У 10 (23,8%) пацієнтів було проведено магнітно-резонансну томографію з контрастним підсиленням (T1 post GD).
Слайд 7Усім пацієнтам було проведено гістологічний забір тканини, де було підтверджено діагноз
менінгіоми.
Слайд 8З даних анамнезу основною скаргою 38 (90,9%) пацієнтів був головний біль.
Загальномозкова неврологічна симптоматика спостерігалася у 20 (47,5%) пацієнтів.
Слайд 9Вивчення МР томограм показало що у 34 (81,3%) пацієнтів визначався симптом
«лікворної щілини» - підтверджуючий позамозкову локалізацію пухлини.
Слайд 10У 38 (90,9%) обстежених, в яких розмір пухлини перевищував 40 мм,
спостерігався масс-ефект у вигляді зміщення серединних структур.
Слайд 11У 6 (14,2%) пацієнтів було встановлено кістозну структуру всередині або навколо
пухлини.
Слайд 12Набряк прилеглих структур мозку був виявлений у 32 (76,3%) досліджених.
Слайд 13У 10 (100%) пацієнтів після введення контрастної речовини спостерігалося підвищення/підсилення інтенсивності
МР сигналу новоутворення,
Слайд 14У 4 (40,0%) – симптом «дурального хвоста» - ділянка прилеглої твердої
мозкової оболонки, яка інтенсивно накопичувала контрастну речовину
Слайд 15Таким чином основними магнітно-резонансними симптомами менінгіом були масс-ефект (90,9%), симптом «лікворної
щілини» (81,3%), та набряк прилеглих структур мозку (76,3%). Гомогенна інтенсивність новоутворення підвищується при введенні контрастної речовини у 100%.