Медицинская реабилитация больных ОНМК презентация

Всемирной федерации неврологических в России - второе место в структуре общей смертности населения.
Актуальность изучения данной патологии обусловлена также тяжестью заболевания, ведущей в большинстве случаев к утрате трудоспособности и первичной инвалидизации пациентов.

увеличение частоты ОНМК, таким образом заболеваемость инсультом составляет 2,5-3 случаев на 1 тыс. населения в год, смертность – 1 случай на 1 тыс. населения в год. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу 1-го года после перенесенного инсульта. Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидизации и составляет 3,2 на 1 тыс. населения. К труду возвращаются 20% лиц, перенесших инсульт, при том, что 1/3 заболевают инсультом – люди трудоспособного возраста.{2} Кроме того, наблюдается тенденция к «омоложению» инсульта Смертность от инсульта среди лиц трудоспособного возраста увеличилась в Российской Федерации за последние 10 лет более чем на 30%.

– часов) появлением очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений) и/или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.), которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного в короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения.

самообслуживания, преодоление речевых нарушений, улучшение памяти и мышления, восстановления чтения и пр.)
Лечение и сведение к минимуму возникших осложнений.
Восстановление (полное или частичное) социальной роли.

и систематичность
Комплексность (сочетание различных методов реабилитации)
Активное участие в реабилитации самого пациента и членов его семьи

блоке интенсивной терапии и включают:
Лечение положением.
Дыхательная гимнастика (пассивные приемы).
Коррекцию расстройств дыхания.
Раннюю вертикализацию.
Кинезотерапию .
Механотерапия
Массаж
Физиотерапия
Эрготерапия

конечностей.

Проводится в течение 1,5 – 2 часов ежедневно

больного в блоке интенсивной терапии, возвышенное положение туловища при приеме пищи. Пациент может быть уложен на приподнятое изголовье на 15-30 мин 3 раза в день (угол изголовья не более 30 градусов)

участия самого больного.
Пассивные движения осуществляются:
Во всех суставах паретической руки и ноги, начиная с крупных
Движения проводятся в медленном темпе и в полном объеме по 5-10 движений в каждом суставе
Несколько раз в день

паретической руки или ноги в заданной позе).

гамачков, блоков.

– с 3-4 недели):
• Вначале 1-2 раза в день на 3-5 мин придание полусидячего положения с углом посадки около 30 градусов.
• Через 3-6 дней угол подъема доводят до 90 градусов, а время сидения – до 15 мин.
• Обучению сидению со спущенными ногами.

Обучение стоянию и ходьбе:
• Обучение стоянию около кровати на 2 ногах (попеременно на паретичной и здоровой).
• Ходьба на месте.
• Ходьба по палате и коридору с помощью методиста.
• По мере улучшения походки – с помощью специальных приспособлений.
• Использование следовых дорожек (для выработки правильного стереотипа ходьбы).
• Тренировка ходьбы по лестнице

пневмоподушками в области стоп.
С 5-7 суток стабильному пациенту можно назначать специальный велотренажер для лежачих больных даже при отсутствии контакта с больным

продлевается до 20-30 мин. Курс лечения состоит из 20-30 процедур, которые проводятся ежедневно

20 дней.
2.       Электромиостимуляция антагонистов спастической мускулатуры. Курсы ежедневные продолжительностью 20-30 дней. Повторение курса проводят через 3-4 недели.

сеансов ежедневно или через день.
4.        Магнитотерапия на конечности при спастическом параличе, суставы. Курс 15-20 процедур.

результатов, полученных и стационарных условиях при лечении основного заболевания.
Борьба с парезами и параличами, расстройствами речи.
Предупреждение повторных НМК.
Повышение психической и физической работоспособности.
Подготовка больных к самостоятельной жизни и производственной деятельности.

Эрготерапия

в паретичных конечностях).
Улучшение реципрокных отношений мышц-антагонистов.
Снижение спастичности.
Профилактика контрактур.


Задачи кинезотерапии при атактических расстройствах:
Улучшение координаций движений.
Тренировка равновесия.
Изменение характера афферентной импульсации (мышечно-суставное чувство).

тонуса и усиление метаболизма кожи, нормализация ее трофики. Виброакустическая терапия улучшает также проводимость нервов, снижает артериальное давление, стимулирует репаративные процессы, улучшает церебральную гемодинамику, местные иммунологические реакции

массаж, иглорефлексотерапия, теплолечение (парафиновые и озокеритовые аппликации) или лечение холодом (криотерапия), разные водные процедуры (гидротерапия).

функционального состояния больного,
Адаптация его к физическим нагрузкам, восстановление нарушенных способностей (в т.ч. способности к трудовой деятельности)

активной и пассивной кинезотерапии, трудотерапии, медикаментозной терапии, бальнеотерапии и гидротерапии, оценке степени социальной недостаточности больного, проведению медико-социальной экспертизы, решению вопросов трудоустройства и профессиональной переориентации

родственников больных с инсультом организуется школы для пациентов и их родственников.

Основные задачи школы:
• Разъяснение больным и их родственникам особенностей восстановительного периода после инсульта.
• Разъяснение больных особенностей их поведения в общественной деятельности.

может привести к инвалидизации или к летальному исходу.
В связи с этим очень актуально проведение своевременной медицинской помощи таким больным, построенная индивидуальной программы, также огромную роль играет непрерывность и длительность реабилитации. Начатые в стационаре реабилитационные мероприятия должны продолжаться в санатории, в поликлинике и дома.