[MedBooks-Медкниги]Панариции и флегмоны кисти-2 презентация

Содержание

Цель лекции Рассмотреть профилактику панарициев и флегмон кисти, ВВЭ, реабилитацию в медпункте части Рассмотреть клинику, диагностику и принципы лечения глубоких панарициев, поверхностных и глубоких флегмон кисти

Слайд 1Панариции и флегмоны кисти
Лекция вторая

Слайд 2Цель лекции
Рассмотреть профилактику панарициев и флегмон кисти, ВВЭ,
реабилитацию в медпункте

части

Рассмотреть клинику, диагностику и принципы лечения
глубоких панарициев, поверхностных и глубоких флегмон кисти

Подчеркнуть значение врача медпункта части в профилактике
и результатах лечения в восстановлении здоровья
и боеспособности РА.

Слайд 3Учебные вопросы

Клиника, диагностика, лечение
Глубоких панарициев: тендовагинита, костного и суставного
панарициев и

пандактилита

Поверхностных флегмон ладони

Глубоких флегмон ладони

Флегмоны клетчаточного пространства Пирогова

Профилактика панарициев и флегмон кисти.

Слайд 4Литература
для самостоятельной работы слушателя
по теме
Основная:

Частная хирургия. Т.1. Учебник

для медицинских вузов
(ред. Ю.Л. Шевченко). СПБ: (1998), 2000. Стр. 50-55.

Дополнительная:

Приказ МО РФ № 200 от 20.08.03 г. «О порядке проведения
ВВЭ в ВС РФ».
Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и
повреждений кисти. Л., 1984 – стр. 236-261.

Слайд 5Военнослужащие с данной хирургической
патологией должны лечиться в гнойных
хирургических отделениях

ОмедБ или госпиталях

Слайд 6К глубоким панарициям относятся
тендовагинит (сухожильный панариций), костный,
суставной, пандактилит

Слайд 8Сильные пульсирующие боли
Отек всего пальца (вид сосиски)
Легкое сгибание пальца
Сглаженность межфаланговых борозд
Кожа

может быть нормального цвета или синюшной

Клиника

Слайд 11Осложнения:

Сухожильные свищи

Комиссуральная флегмона

Флегмона тыла кисти

Костный, суставной панариции, пандактилит

Нарушение функции пальцев

и кисти

Слайд 13Осложнения:

Флегмона предплечья (Пирогова)

Флегмона тенара

U-образная флегмона

Гнойный артрит лучезапястного сустава

Слайд 14Лечение:

Иммобилизация

Антибиотикотерапия (регионарное введение)

Ранняя операция !

Слайд 21Растворы антисептиков
Дегмин

Диоксидин

Дегмицид

Фурагин и др.

Слайд 25Клиника
Фаланга в виде колбы, веретена

Болезненность по всей окружности фаланги

Кожа напряжена, цианотична,


складки сглажены

Движения в суставе ограничены

Осевая нагрузка болезненна

Слайд 28Причины:
Инфицирование сустава при повреждении

Осложнения подкожного, костного,
сухожильного панарициев

Гематогенное инфицирование (гоноррея)

Слайд 29Клиника
Палец согнут, веретенообразной формы

Отек и краснота в области сустава

Движения болезнены и

невозможны

Болезненна осевая нагрузка

Нормальная подвижность

Крепитация (остеоартрит)

Слайд 33Флегмоны кисти:
Поверхностные:

Кожный абсцесс ладони (мозольный абсцесс)

Подкожная (надапоневротическая) флегмона

Межпальцевая (комиссуральная)

флегмона

Слайд 34Глубокие:

Подапоневротическая флегмона срединного
ладонного пространства (поверхностная и глубокая)

Флегмона пространства возвышения

мышц I пальца
(флегмона тенара)

Флегмона пространства возвышения мышц V пальца
(флегмона гипотенара, V-образная флегмона)

Флегмоны кисти:

Слайд 37Клиника
В области мозоли болезненная припухлость

Гиперемия вокруг

Отек на тыле кисти

Боль усиливается при

движении в
пястно-фаланговом суставе

Слайд 42Клиника
Болезненная припухлость межпальцевой складки
и основных фаланг

Гиперемия кожи

Положение «щипцов»

Отек тыла кисти

Температура

38,5 – 39º С

Слайд 46Клиника
Септическое состояние

Сглаженность и выбухание ладонной впадины

Ладонные складки сглажены

Согнуты пальцы, разгибание невозможно

Кисть

увеличена в объеме,
особенно тыл кисти из-за отека

Слайд 47Осложнения
Флегмона тыла кисти

Тендовагинит III – IV пальцев

Флегмона тенара

Флегмона предплечья

Локтевой тенобурсит

Артрит лучезапястного

сустава

Слайд 52Клиника
Шарообразная опухоль в I межпальцевом
промежутке

Ладонная вогнутость сохранена

I палец утолщен и

согнут, движения болезненны

Температура 39º С

Интоксикация

Слайд 56Клиника V-образной флегмоны
Септическое состояние

Кисть отечна, увеличена в объеме

Наибольшая болезненность по ходу


сухожилий I и V пальцев и проксимальной
части кисти

Согнуты I и V пальцы, разгибание невозможно

Слайд 59Осложнения
На все глубокие клетчаточные пространства ладони

На тыл кисти

На предплечье

Слайд 61Клиника
Боль в пальцах, кисти, предплечье
или по всей руке

Усиление боли при

разгибании и
раздвигании пальцев

При пальпации боль в кисти и предплечье

Гиперемия, отек предплечья, реже флюктуация

Слайд 65Обязательны:
Иммобилизация

Ранние пассивные и активные движения

Регионарное введение антибиотиков

Противовоспалительные препараты

Витамин С

Детоксикация

Глубокая рентгенотерапия

Слайд 66Физиологическая реабилитация
Пассивная и активная гимнастика

Трудотерапия

Физиотерапия

Массаж (самомассаж)

Слайд 67Цель реабилитации
Восстановление полного объема движений
в суставах

Поддержание тонуса сухожилий, мышц

Нормализация и

улучшение крово- и лимфотока

Слайд 68Физиолечение
Парафиновые аппликации

Торфо- и грязелечение

Электро- и светолечение

Электрофорез (новокаин, йодистый калий,
лидаза и

др.)

Фонофорез с гидрокортизоном

Магнитотерапия

Ультразвук и многое другое

Слайд 69Профилактика
Микротравм, соблюдение техники безопасности

Оказание само- и взаимопомощи

Повышение санитарной грамотности населения

Своевременное обращение

за медицинской помощью

Слайд 70Лечение микротравм
Промыть проточной водой с мылом или теплая
ванночка с 1%

раствором лизола

Обработать кожу всей кисти 2% настойкой йода

Наложить лейкопластырную или спиртовую
повязку (40-70%)

Освободить от работы на 2-3 дня

Похожие презентации

Montaggio in centro cresta 194
Склад аптечкі першої допомоги 290
Захворювання серцево-судинної системи у дітей. Лекція 9 564
Импрессивная речь и ее неропсихологическое исследование 681
Патофізіологія серцево-судинної системи 398
Қан топтарын анықтау әдістері 696

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика