Презентация на тему Лучевая болезнь

Презентация на тему Презентация на тему Лучевая болезнь, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 71 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

На рассвете того дня в двухстах милях от испытательного полигона слепая девушка в Альбукерке увидела свет и спросила: ЧТО ЭТО БЫЛО? Бор знал, что это было. Он был слишком мудр и потому безутешен… Мы сделали работу за дьявола…


Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22
Текст слайда:

Расчеты ожидаемых последствий взрыва

Людские потери от ядерного взрыва в порту Нью-Йорка (к счастью, виртуально-го) выполненные американскими иссле-дователями для заряда мощностью 12,5 кг могут составить:


Слайд 23

Слайд 24
Текст слайда:

Возможные последствия

От повреждающих эффектов около 52.000 человек погибнут немедленно.
Воздействие радиации приведет к развитию 44.000 случаев ОЛБ, из которых не менее 10.000 будут фатальными.
До полумиллиона дополнительных случаев лучевой болезни разовьется у тех, кто попадет в зону радиоактивного следа, что приведет еще к нескольким десяткам тысяч смертей.


Слайд 25
Текст слайда:

Патологическое состояние, возникающее в организме человека после воздействия ионизирующей радиации в дозе превыша-ющей 1 Гр в течение нескольких суток.
Основными клиническими синдромами данной нозологической формы являются:
костномозговой - 1 – 10 Гр
кишечный - 10 – 40 Гр
церебральный - 40 – 80 Гр


Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29
Текст слайда:

Периферическое звено эритрона

Эритроцит представляет собой двояковыгнутые диски до 8 мкм в диаметре. Одна популяция их живет до 120 суток.


Слайд 30
Текст слайда:

Периферическое звено мегакариоцитопоэза

Период созревания тромбоцитов около 8 сут, а продолжительность пребывания в кровотоке до 9 сут.


Слайд 31
Текст слайда:

Периферическое звено гранулоцитопоэза

Сегментоядерные нейтрофил, эозинофил и базофил


Слайд 32
Текст слайда:

Сегментоядерные гранулоциты (9 - 15 мкм), в обычных условиях составляют большую часть лейкоцитов. В норме красный костный мозг производит большой запас клеток: 10-ти кратный ( по отношению к периферической крови) костномозговой резерв и значимый сосудистый резерв, так называемый краевой пул. Время циркуляции нейтрофилов - 10-24 часа.


Слайд 33
Текст слайда:

Пулы кроветворной системы

Стволовые полипотентные клетки, для которых Д (выживает 37% клеток) составляет 1,6 - 1,7 Гр
Делящиеся и созревающие (миело-, эритро-, и мегакариобласты), для которых Д составляет 3 - 4,5 Гр.


Слайд 34
Текст слайда:

Кишечная форма ОЛБ

Для слизистой тонкой кишки Д составляет около 1 Гр, а для толстой кишки - 2,7 Гр
Стволовые клетки находятся на дне крипт, из них формируется пролиферативно-созревающий пул с Д около 3,8 Гр.
Время развития кишечного синдрома обусловлено сроками естественной убыли клеток на фоне опустошения крипт.


Слайд 35
Текст слайда:

В становлении и развитии кишечной и костномозговой форм заболевания, когда повреждающее действие ионизирующего излучения развивается во времени в связи с воздействием на самые радиочувствительные клеточные популяции (красный костный мозг, эпителиальная выстилка кишечника), выделяют следующие фазы:


Слайд 36
Текст слайда:

В течении ОЛБ выделяют несколько периодов или фаз:

Начальный период или период первичной реакции
Скрытый период (латентный период) или фаза мнимого благополучия
Период разгара
Период восстановления



Слайд 37

Слайд 38
Текст слайда:

Синдром первичной реакции на облучение (ПРО) характеризуется:

Диспептическими проявлениями: анорексия, тошнота, рвота, понос.
Нейромоторными проявлениями: апатия, слабость, быстрая утомляемость.
Нейрососудистыми проявлениями: гипотензия, гипертермия, потливость, головная боль.
Местными реакциями кожи и слизистых.


Слайд 39

Слайд 40
Текст слайда:

Наиболее прогностически значимыми являются

Время наступления и выраженность диспептического синдрома (рвота);
Степень снижения АД;
Глубина лимфопении через сутки после облучения.
Весь симптомокомплекс ПРО наблюдается в случаях, когда дозовые нагрузки приближаются к 5 Гр.


Слайд 41
Текст слайда:

Патогенез синдрома первичной реакции

Раздражение хеморецепторной триггерной зоны биологически активными веществами
Раздражение рвотного центра за счет патологической афферентной импульсации с интероцепторов ЖКТ
Расстройство центральной катехоламин-ергической регуляции корковых и подкорково-стволовых функций ЦНС в связи с общей интоксикацией.


Слайд 42
Текст слайда:

Формы лучевой болезни

Лучевая болезнь подразделяется на острую и хроническую формы в зависимости от временного распределения и абсолютной величины лучевой нагрузки, которые определяют динамику развивающейся патологии.
Своеобразие патогенеза острой и хронической лучевой болезни исключает переход одной формы в другую.


Слайд 43
Текст слайда:

Скрытый или латентный период ОЛБ

Снижение уровня патологической импульсации в нервную систему, элиминация токсических продуктов, а также высокие компенсаторные возможности ЦНС обеспечивают восстановление ее функций.
Клинические проявления, связанные с прогрес-сирующими изменениями красного костного мозга компенсированы за счет сохранившихся резервов, главным образом гранулоцитов.


Слайд 44
Текст слайда:

На фоне жалоб астенического круга продолжается постепенное опустошение красного костного мозга. К концу латентного периода прогрессивно снижается число гранулоцитов и тромбоцитов, отмечается лучевая эпиляция. Продолжительность латентного периода зависит от степени тяжести лучевого поражения: чем выше доза, тем он короче. При высоких дозах и крайне тяжелом течении ОЛБ начальный период может непосредственно перейти в период разгара заболевания.


Слайд 45
Текст слайда:

Период разгара заболевания

Наступление этого периода совпадает с критичес-ким снижением числа функциональных клеток: гранулоцитов ниже 1,0 109/л тромбоцитов ниже 30 10 9/л.
Клинически период разгара характеризуется развитием инфекционного и геморрагического синдромов, обусловленных агранулоцитарным иммунодефицитом и тромбоцитарной недостаточностью гемостаза.


Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48
Текст слайда:

День 500 нейтрофилов


Слайд 49
Текст слайда:

Инфекционный синдром

Манифестирует повышением температуры тела, общей слабостью, ознобами.
К наиболее частым осложнениям ОЛБ относятся: язвенно-некротический тонзиллит, бронхит, очаговая пневмония, язвенно-некротическое поражение кожи и слизистых оболочек.


Слайд 50
Текст слайда:

Геморрагический синдром

Проявляется кровоточивостью десен, носо-выми, желудочно-кишечными, маточными из почечных лоханок кровотечениями.
Геморрагиями в кожу, клетчатку, в паренхиму внутренних органов.
При аутопсии более всего геморрагий обнаруживают по ходу венечных сосудов, под эндокард, в слизистых оболочках ЖКТ.


Слайд 51
Текст слайда:

Некротическая энтеропатия

Проявляется болями и вздутием живота, частым жидким стулом, лихорадкой, рис-ком развития непроходимости и прободе-ния кишки.
В генезе ее качественные изменения мик-робной флоры в пользу гемолитических, протеолитических штаммов на фоне нару-шения барьерной функции кишки и резкого снижения числа фагоцитирующих лейкоци-тов.


Слайд 52
Текст слайда:

Паренхиматозно-оболочечный синдром

Характеризуется нарушениями черепной иннервации и расстройствами вегетативной регуляции.
В тяжелых случаях возможно развитие энцефалопатии, в течении которой выделя-ют несколько форм: ликвородинамический тип, гипертензионный тип, эпилептиформный тип, психотический тип.


Слайд 53
Текст слайда:

Синдром общей интоксикации

Обусловлен поступлением в кровь различных продуктов клеточного распада: продуктами ПОЛ, аномальными метаболитами, эндотоксинами кишечной микрофлоры.
Особенно важную роль играет липополисахаридный компонент мембран грам-отрицательных клеток.


Слайд 54

Слайд 55
Текст слайда:




Слайд 56
Текст слайда:




Слайд 57
Текст слайда:




Слайд 58

Слайд 59
Текст слайда:




Слайд 60
Текст слайда:




Слайд 61
Текст слайда:




Слайд 62
Текст слайда:

Период восстановления

Улучшение общего состояния, повышения аппетита, нормализация температуры тела, функции ЖКТ.
Признаки регенерации гемопоэза: ретикулоциты, юные клетки миелоидного ростка, повышение числа тромбоцитов. Может прогрессировать лишь анемия (в тяжелых случаях до нескольких месяцев).


Слайд 63
Текст слайда:

Отдаленные последствия

Патологические явления, которые в силу длительного скрытого периода развития, ранее не проявлялись.
Склеротические изменения, катаракты, дистрофические процессы, новообразования (гемобластозы).
Генетические последствия из-за мутагенного действия радиации на герминативные клетки.


Слайд 64
Текст слайда:

Лечение ОЛБ

Комплексное лечение ОЛБ включает:
купирование функциональных расстройств, возникающих в период ПРО;
проведение детоксикационной терапии, нормализацию водно-электролитного; обмена и кислотно-щелочного состояния;
профилактику и лечение инфекционных осложнений и геморрагического синдрома;
восстановление кроветворения.


Слайд 65
Текст слайда:

Период первичной реакции

Для купирования тошноты и рвоты: холи-нолитики, метоклопрамид, нейролептики, трописетрон;
При развивающейся дегидратации: плазмо-замещающие растворы;
Для стабилизации гемодинамики: адрено-миметики, аналептические средства;
Показано проведение плазмафереза (заме-щение 50% плазмы) и гемосорбции.


Слайд 66
Текст слайда:

Лечение некротической энтеропатии

Полное голодание;
полоскание полости рта;
деконтаминация кишечника с эмпиричес-ким применением комбинации антибиоти-ков при первом появлении лихорадки;
противогрибковая терапия, если лихорадка персистирует более 48 часов;
введение колониестимулирущих факторов (молграстим, филграстим).


Слайд 67
Текст слайда:

Схема лечения фебрильной нейтропении


Слайд 68
Текст слайда:

Схема лечения фебрильной нейтропении

Вторая линия терапии – добавление ванкомицина.
Третья линия терапии – добавление амфотерицина В.
Четвертая линия терапии – добавление противовирусных препаратов.


Слайд 69
Текст слайда:

Лечение в период восстановления

Щадящая диета с исключением консерван-тов и богатых клетчаткой продуктов.
В качестве симптоматической терапии используются средства, нацеленные на нормализацию функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы: пирацетам, аминалон, пикамилон, рибоксин, милдронат, витами-ны, бетаадреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и т. д.


Слайд 70
Текст слайда:

В течении типичной формы ОЛБ принято выделять четыре степени тяжести, соответствующие следующему примерному диапазону доз облучения:

Легкая степень – от 1 до 2 Гр
Средней тяжести – от 2 до 4 Гр
Тяжелая – от 4 до 6 Гр
Крайне тяжелая – более 6 Гр.


Слайд 71
Текст слайда:

Танатогенез ОЛБ

В сроки от 11 до 30 суток тяжелая интоксикация , обусловленная поражением кожных покровов (бета-ожоги), и тяжелой ОЛБ.
Позже 3-х недель значительна роль инфекционных осложнений, ведущая роль принадлежит грибковой и вирусной флоре.
В поздние сроки (единичные наблюдения) – присоединение инфекции и глубокое нарушение обмена веществ.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика