Лихорадка. Типы нарушений терморегуляции презентация

ПЕРЕГРЕВАНИЕ (ГИПЕРТЕРМИЯ)
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ГИПОТЕРМИЯ)
ЛИХОРАДКА

Эти нарушения протекают по-разному у пойкилотермных и гомойотермных организмов

Типы нарушений терморегуляции

2

животные

внешняя среда: t = + 42О

внешняя среда: t = - 20О

внешняя среда: t = + 37О

внешняя среда: t = - 20О

t = +37О

t = +37О

t = +30О

t = -20О

уровень теплопродукции

уровень теплоотдачи

уровень теплопродукции

уровень теплоотдачи

в условиях
высокой температуры

в условия
низкой температуры

3

+ Н2О
энергия

превращения АТФ

механическая работа

химическая работа

осмотическая работа

электрическая работа

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ОРГАНИЗМА

ОСНОВНОЙ ОБМЕН

1 – ретикулярная форма-ция.
2 – центр терморегуляции в гипоталамусе.
3 – таламус.
4 – кора головного мозга.

В схеме синим выделены сигнальные факторы, крас-ным – органы, участвующие в процессах теплоотдачи, а желтым – в процессе тепло-продукции.

Схема терморегуляции

1

2

3

4

ЦНС

терморецепторы

температура
крови

щитовидная
железа

надпочечники

лёгкие

сердце и
сосуды

печень

органы
выделения

потовые
железы

мышцы

tо

Розовый цвет –
теплоотдача;

красный цвет-
теплопродукция;

жёлтый цвет –
регуляция.

происходит в том числе и за счет сужения капилляров и уменьшения величины сердечного выброса.
Вследствие этого че-рез крупные кожные сосуды проходит мень-ший объем крови и ко-личество отдаваемого ею в окружающую сре-ду тепла уменьшается.

кумуляция тепла

расход тепла

теплоотдача понижена

теплоотдача повышена

сердечный
выброс

сердечный
выброс

скорость
кровотока

скорость
кровотока

сосуды
кожи

сосуды
кожи

кожа

кожа

16 18 20 22 24 2 4 6
время суток (часы)

36.0

36.5

37.0

37.5

температура в
прямой кишке
(Со)

33.3

32.4

32.5

32.2

33.5

33.5

34.0

36.6

33.4

32.9

28.5

31.1

30.0

24.4

суточная
динамика
темпера-
туры тела

процесс, характеризующийся повышением температуры тела вследствие смещения «установочной точки» на более высокий уровень под влиянием пирогенных веществ.

гемолиз, злокачественные опухоли, операции, гемотрансфузии, вакцины и др.

мембран микроб-
ных клеток, белки прото-
плазмы микробных клеток

интерлейкин 1, интерлей-
кин 6, фактор некроза опу-
холей, гамма-интерферон,
простагландин Е2

Вазопрессин-аргинин,
альфа-меланостимули-
рующий гормон, глюкокор-
тикоиды, тиреолиберин,
бомбезин, увеличение в
крови растворимых рецеп-
торов эндогенных пироге-
нов

21

и нейронах

Арахидоновая кислота

Экзогенные пирогены

Эндогенные пирогены

Простагландин E2

Центр терморегуляции

Важнейший медиатор лихорадки

гипоталамуса: образование ПГЕ2

Увеличение чувствительности холодовых рецепторов
гипоталамуса

Смещение «установочной точки» гипоталамуса

Активация механизмов
теплопродукции

Снижение эффективности
механизмов теплоотдачи

Повышение температуры тела

Причины
лихорадки

стояние температуры - stadium fastigium,
3-я стадия – понижение температуры - stadium decrementum

ТО

ТП

ТО

потоотделения
Пиломоторный рефлекс
Повышение тонического напряжения мышц, дрожь
Усиление несократительного термогенеза

испарение
Увеличение диуреза
Уменьшение несократительного термогенеза

теплосодержания организма (ТП>ТО) ТП ТО

образования тепла организмом отдачи тепла организмом
за счет испарением, излучением
конвекцией
сократительного несократительного путем
термогенеза термогенеза
( ТНМ, дрожь) ( окислительных сужения периферических
процессов) сосудов,
снижения кожного
кровотока,
уменьшения
потоотделения


Возникновение и усиление чувства холода (озноб)

повышеного теплосодержания (ТП=ТО)

Баланс терморегуляции устанавливается на более высоком уровне, чем в норме
ТП ТО
образования тепла организмом отдачи тепла организмом
излучением, конвекцией
за счет путем
несократительного расширения тепловой одышки
термогенеза периферических (активация (окислительных процессов) сосудов функции
кожного дыхания
кровотока

Возникновение и усиление чувства жара

повышенного теплосодержания (ТП<ТО)

ТП ТО
Нормализация образования отдачи тепла организмом
тепла организмом испарением, излучением,
конвекцией
за счет путем

несократительного расширения потоотделения
термогенеза периферических диуреза
(окислительных сосудов,
процессов) кожного
кровотока


Уменьшение чувства жара, потоотделение

липолиза и мобилизация триглицеридов
Усиление протеолиза → отрицательный азотистый баланс
Нарушение водно-солевого обмена
Снижение концентрации железа в крови

– t° ↑

C
Умеренная – 38,0 – 39,5º C
Высокая – 39,5 – 40,9º C
Гиперпиретическая – 41º C и больше

у в у в у в у в у в

Типы температурных кривых при лихорадке (2)

tOC
40



37
40



37
40



37

40



37
40



37

тип лихорадки колебания to(сут) заболевания

постоянная
(f. continua)

не более 1оС

крупозная
пневмония,
сыпной тиф

послабляющая
(f. remittens)

1.5 - 2оС

экссудативный
плеврит,
туберкулёз

перемежающаяся
(f. intermittens)

периодические большие размахи со снижением tо утром до нормы и ниже

малярия

изнуряющая
(f. hectica)

3 - 5оС

сепсис

атипичная
(f. athipica)

не закономер-
ные колеба-
ния темпера-
туры

сепсис

19

у в у в у в у в у в

Типы температурных кривых при лихорадке (3)

tOC
40



37
40



37

тип лихорадки колебания to (сут) заболевания

волнообразная
(f.undulans)

не более 1оС
(с общими
волнами)

возвратный
тиф

извращённая
(f. inversa)

утренняя тем-пература выше вечерней (коле-бания 1 – 1.5о )

СПИД

Формы падения температуры при лихорадке

у в у в у в у в у в у в

tOC
40









35

у в у в у в у в у в у в

tOC
40









35

лизис

кризис

20

реакции и подъема температуры в течение stadium decrementi

размножение бактерий (возбудители сифилиса, гонореи);
2 – увеличение образования интерферонов, других цитокинов, иммуноглобулинов G, M, A.
3 – усиление фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов и активность НК
4 – усиление антитоксической функции печени
5 – усиление продукции белков острой фазы

высокое напряжение энергетического обмена - истощение и ослабление функций организма;
2 – неблагоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. При заболевании сердца лихорадка может быть причиной острой сердечно-сосудистой недостаточности;
3 – коллапс (при критическом снижении температуры)
3 – неблагоприятное действие на ЦНС: повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера, отек мозга (у детей), судороги;
4 – дистрофические изменения паренхиматозных органов (при длительном течении)