Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения презентация

Содержание

28.01.2008 фармакология Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения

Слайд 1Фармакология
Доцент кафедры фармакологии,
к.м.н. Виноградова Ирина Анатольевна;
e-mail:irinav@petrsu.ru

2007

Слайд 228.01.2008
фармакология
Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения

Слайд 328.01.2008
фармакология
План лекции
Классификация
Требования к препаратам
Фармакодинамика препаратов
Фармакокинетика препаратов
Взаимодействие с другими препаратами
Нежелательные эффекты
Показания

к применению

Слайд 428.01.2008
фармакология
Классификация
Средства, влияющие на аппетит
Средства, влияющие на функцию слюнных желез
Средства, применяемые при

нарушении функции желез желудка
Средства, влияющие на моторику желудка и кишечника
Рвотные и противорвотные средства

Слайд 528.01.2008
фармакология
Классификация
Гепатопротекторы
Желчегонные средства
Холелитолитические средства
Средства, применяемые при недостаточности экскреторной функции поджелудочной железы
Слабительные средства

Слайд 628.01.2008
фармакология
Лекарственные средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка

Слайд 728.01.2008
фармакология
Классификация
Средства, применяемые при недостаточной функции желез желудка
Средства, усиливающие секрецию желез желудка

(диагностические и лечебные средства)
Средства заместительной терапии

Слайд 828.01.2008
фармакология
Классификация
Средства, прменяемые при повышенной функции желез желудка
Средства, понижающие секрецию желез желудка

(антисекреторные средства)
Антацидные средства
Гастропротекторы
Обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие средства
Репаранты

Слайд 928.01.2008
фармакология


Г

Н2

ПГ

М3
Аденилатциклаза
цАМФ
Н+,К+
АТФ
аза
Са2+
Са2+
Са2+
Са2+
Н+
К+
Париетальная клетка
желудка
ЭХП



Г
М1
Гистамин

М1
Ганглий
АЦХ
АЦХ
Гастрин
Проста-
гландины
-
-
+
-
-
-

Слайд 1028.01.2008
фармакология
Средства, понижающие секрецию желез желудка
Ингибиторы протонной помпы (протонового насоса)
Блокаторы

гистаминовых Н2- рецепторов
Блокаторы М-холинорецепторов
Простагландины и их производные
Блокаторы гастриновых рецепторов

Слайд 1128.01.2008
фармакология
Ингибиторы протонового насоса
Омепразол (лосек, омез)
Пантопрозол
Лансопразол



Эзомепразол
Рабепразол




Н+,К+
АТФ
аза
К+
Н+
Париетальная клетка
желудка
Секреторный каналец

Слайд 1228.01.2008
фармакология
Омепразол (фармакодинамика)
Производное бензимидазола
Является пролекарством
Превращается только в кислой среде желудка в

сульфенамид через 3 мин
Блокирует Н+/К+-АТФазу необратимо, лансопразол – обратимо
Мишень действия – SH-группы протонового насоса

Слайд 1328.01.2008
фармакология
Омепразол (фармакодинамика)
Подавляют базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты на 90% в

течение суток
Имеет гастропротективную активность
Восстановление нормальной секреции через 5 дней после отмены препарата
Повышает секрецию гастрина

Слайд 1428.01.2008
фармакология
Омепразол (фармакокинетика)
Не устойчив в кислой среде (капсулы)
Назначается 1 раз в сутки
Биодоступность

50%
Связь с белками плазмы 95%
Быстро биотрансформируется
Характерна функциональная кумуляция

Слайд 1528.01.2008
фармакология
Ингибиторы протонового насоса (применение)
Назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,

хроническом гастрите, пептическом эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона
Курс лечения не более 4-8 недель

Слайд 1628.01.2008
фармакология
Ингибиторы протонового насоса (нежелательные эффекты)
Тошнота, диарея
Головная боль, головокружение
Гинекомастия
Активация

цитохрома Р-450
Атрофия слизистой оболочки желудка
Гиперплазия энтерохромаффиноподобных клеток желудка

Слайд 1728.01.2008
фармакология
Н2- гистаминовые блокаторы
I поколение –


циметидин (цинамет, гистидил, тагамет)
II поколение –
ранитидин (зантак, гистак, ранисан)
III поколение –
фамотидин (квамател), низатидин (аксид, низакс), роксатидин (алтат, роксан)

Слайд 1828.01.2008
фармакология
Н2- гистаминовые блокаторы (фармакодинамика)
Пр. имидазолина
Блокируют рецепторы конкурентно
Подавляют базальную и стимулированную секрецию

соляной кислоты
Увеличивают продукцию простагландина Е2
Блокируют рецепторы на тучных клетках



Н2

Аденилатциклаза

цАМФ

Н+,К+
АТФ
аза

Н+

К+

ЭХП

Гистамин

-


Н2

-

Слайд 1928.01.2008
фармакология
Н2- гистаминовые блокаторы (фармакодинамика)
Чем выше поколение:
Больше сродство к рецепторам

Больше избирательность действия
Меньше побочных эффектов
Больше продолжительность действия

Слайд 2028.01.2008
фармакология
Н2- гистаминовые блокаторы (фармакокинетика)
Назначаются внутрь или в/в
Биоусвояемость 50-70%
Связь с белками плазмы

20%
Максимальная концентрация в крови через 1-3 часа
Проникают через плацентарный барьер и в молоко
Биотрансформация (циметидин)

Слайд 2128.01.2008
фармакология
Продолжительность действия
Циметидин – 6 часов

(3 р. после еды и на ночь)
Ранитидин – 8-12 часов (2 р. за 30 мин до еды и на ночь)
Фамотидин – 12-24 часа (1 раз на ночь)
Низатидин, роксатидин 24 часа (1 раз на ночь)

Слайд 2228.01.2008
фармакология
Нежелательные эффекты
ЦНС (утомляемость, головная боль,
диплопия, галлюцинации )
Псевдоаллергические

реакции
Блокада андрогеновых рецепторов
Угнетение микросомальных ферментов
печени

Слайд 2328.01.2008
фармакология
Нежелательные эффекты
Лейкопения, тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия
Гипотония, брадикардия, аритмия (в/в)
Синдром отмены

Слайд 2428.01.2008
фармакология
-

Н2

М3
Аденилатциклаза
цАМФ
Н+,К+
АТФ
аза
Са2+
Са2+
Н+
К+
ЭХП




М1
Гистамин

М1
Ганглий
АЦХ
АЦХ
-
-
М-холиноблокаторы
Неселективные
Атропина сульфат
Метацин
Скополамин

Платифиллин
Селективные
М1-холиноблокаторы
Пирензепин (гастроцепин)

-

Слайд 2528.01.2008
фармакология
М-холиноблокаторы
Неселективные М-холиноблокаторы вызывают сухость во рту, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардию,

обстипацию, задержку мочеиспускания и поэтому применяются редко
Селективные М-холиноблокаторы плохо проникают через биологические барьеры и практически лишены этих побочных эффектов

Слайд 2628.01.2008
фармакология


ПГ
Аденилатциклаза
цАМФ
Н+,К+
АТФ
аза
Н+
Проста-
гландины
+
К+
Простагландины и их синтетические производные
Мизопростол (сайтотек, цитотек)
Энпростил
Арбапростил
Риопростил

Слайд 2728.01.2008
фармакология
Простагландины и их синтетические производные
Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1

Энпростил - синтетический аналог простагландина Е2
Обладают гастропротекторными свойствами (увеличивается секреция слизи и бикарбонатов)
Снижают пептическую активность желудочного сока

Слайд 2828.01.2008
фармакология
Простагландины и их синтетические производные
Эффективны в предупреждении и несколько меньше при

лечении медикаментозных язв
Назначаются внутрь во время еды 3 раза в день
Нежелательные эффекты – диарея, тошнота, боли в эпигастрии, нарушения менструального цикла
Противопоказания – беременность
Узкая терапевтическая широта

Слайд 2928.01.2008
фармакология
Антацидные средства
Системного действия
Несистемного действия


«Щелочи подметают желудок»
Б. Е. Вотчал

Слайд 3028.01.2008
фармакология
Требования, предъявляемые к антацидам
Быстрое развитие эффекта для купирования изжоги

или боли в области желудка
Большая кислотная (буферная) емкость
Способность поддерживать рН желудка 4,0-5,0
Безопасность
Экономическая доступность
Хорошие органолептические свойства

Слайд 3128.01.2008
фармакология
Антациды
Снижают кислотность желудочного содержимого путем нейтрализации соляной кислоты
Не влияют на

количество и кислотность выделяемого желудочного сока
Оказывают кратковременный эффект (до 60 минут)
Назначаются только внутрь

Слайд 3228.01.2008
фармакология
Антациды Классификация
Системного действия (всасывающиеся) – натрия гидрокарбонат, натрия цитрат, кальция карбонат
Несистемного действия

(невсасывающиеся) – алюминия гидроокись, магния трисиликат, магния окись, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Флутагель, Гастал, Рени

Слайд 3328.01.2008
фармакология
Механизм действия

NaHCO3 + HCl = NaCl + CO2 +

H2O

Al(OH)3 + 3HCl = AlCl3 + 3H2O

Системного действия

Несистемного действия

Слайд 3428.01.2008
фармакология
Гастропротекторы
Препараты, создающие
механическую защиту
Препараты, повышающие защитную функцию

слизистой
желудка

Слайд 3528.01.2008
фармакология
Гепатопротекторы
Легалон
Силибинин (карсил)
Адеметионин (гептрал)
Кислота липоевая
Эссенциале
Бетаин цитрат
Орнитин оксоглюрат
Тиазолодин
Фосфолип

Слайд 3628.01.2008
фармакология
Литература
Харкевич Д. А. Фармакология. М., 2006
Машковский М. Д. Лекарственные средства:

В 2 ч., М., 2006
Аляутдин Р. Н. Фармакология. М., 2004
Михайлов И. Б. Клиническая фармакология. СПб, 2002
Кукес В. Г. Клиническая фармакология, М., 2004

Похожие презентации

Анатомия органа зрения 223
Кашель или затрудненное дыхание 346
Пиелонефрит. Классификация пиелонефрита 349
Болезни нервов у животных 808
Визначення туберкульозу, як наукової та практичної проблеми. Історія розвитку фтизіатрії. (Лекція 1) 939
Менингококовые инфекции 235

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика