- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы презентация
Содержание
- 1. Лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы
- 2. Лекарственные средства, регулирующие функции ЦНС Средства
- 3. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА
- 4. Снотворные средства - лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
- 5. Снотворные средства - лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому. Облегчают засыпание
- 6. Снотворные средства - лекарственные средства, вызывающие состояние
- 7. Снотворные средства - лекарственные средства, вызывающие состояние
- 8. Снотворные средства - лекарственные средства, вызывающие состояние
- 9. Снотворные средства - лекарственные средства, вызывающие состояние
- 10. Снотворные средства - лекарственные средства, вызывающие состояние
- 11. Классификация снотворных средств I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
- 12. Классификация снотворных средств I. Средства, усиливающие ГАМКергические
- 13. Классификация снотворных средств I. Средства, усиливающие ГАМКергические
- 14. Классификация снотворных средств I. Средства, усиливающие ГАМКергические
- 15. Классификация снотворных средств I. Средства, усиливающие ГАМКергические
- 16. Классификация снотворных средств I. Средства, усиливающие ГАМКергические
- 17. Классификация снотворных средств I. Средства, усиливающие ГАМКергические
- 18. Снотворные средства – производные бензодиазепина Нитразепам (Радедорм) Диазепам (Реланиум, Седуксен) Феназепам
- 19. ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
- 20. ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
- 21. ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
- 22. ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
- 23. Механизм действия агонистов бензодиазепиновых рецепторов 1.
- 24. Механизм действия агонистов бензодиазепиновых рецепторов 1.
- 25. Механизм действия агонистов бензодиазепиновых рецепторов 1.
- 26. Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы Доза
- 27. Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы Доза Анксиолитический Седативный
- 28. Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы Доза Анксиолитический Седативный Снотворный
- 29. Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от
- 30. Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от
- 31. Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от
- 32. Снотворные средства – производные барбитуровой кислоты Этаминал натрий
- 33. ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
- 34. ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
- 35. Механизм действия агонистов бензодиазепиновых рецепторов 1.
- 36. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ Бензодиазепины Барбитураты
- 37. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
- 38. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
- 39. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
- 40. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
- 41. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
- 42. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов Золпидем Зопиклон
- 43. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов Взаимодействуют с ω1-подтипом БД-рецепторов;
- 44. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- 45. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- 46. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- 47. Блокаторы центральных Н1-рецепторов Дифенгидрамин (Димедрол) Доксиламин (Донормил)
- 48. Агонисты мелатониновых рецепторов Мелатонин (Мелаксен)
- 49. Фармакологические эффекты мелатонина Нормализация суточного ритма Антиоксидантный Противоишемический Иммуностимулирующий Антистрессорный Антидепрессивный, Гипотермический
- 50. Фармакологические эффекты мелатонина Нормализация суточного ритма Антиоксидантный
- 51. ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- 52. Болезнь Паркинсона Хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое
- 53. Паркинсонизм Синдром, возникающий вследствие поражения экстрапирамидной
- 54. Паркинсонизм Синдром, возникающий вследствие поражения экстрапирамидной
- 55. Основная направленность действия противопаркинсонических средств Холинергический нейрон +
- 56. Основная направленность действия противопаркинсонических средств
- 57. Основная направленность действия противопаркинсонических средств
- 58. Основная направленность действия противопаркинсонических средств
- 59. Основная направленность действия противопаркинсонических средств
- 60. Основная направленность действия противопаркинсонических средств
- 61. Основная направленность действия противопаркинсонических средств
- 62. Основная направленность действия противопаркинсонических средств
- 63. Классификация противопаркинсонических средств I. Вещества, усиливающие дофаминергические влияния
- 64. Классификация противопаркинсонических средств I. Вещества, усиливающие дофаминергические
- 65. Классификация противопаркинсонических средств I. Вещества, усиливающие дофаминергические
- 66. Классификация противопаркинсонических средств I. Вещества, усиливающие дофаминергические
- 67. Вещества, усиливающие дофаминергические влияния Леводопа Бромокриптин Селегилин
- 68. Фармакокинетика леводопы ЖКТ Кровь и периферические ткани ЦНС Леводопа (L-ДОФА)
- 69. Фармакокинетика леводопы Леводопа (L-ДОФА)
- 70. Фармакокинетика леводопы Леводопа (L-ДОФА)
- 71. Фармакокинетика леводопы Леводопа (L-ДОФА)
- 72. Механизм действия леводопы Проникает через ГЭБ
- 73. Механизм действия леводопы Проникает через ГЭБ Под влиянием ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин
- 74. Механизм действия леводопы Проникает через ГЭБ Под
- 75. Механизм действия леводопы Проникает через ГЭБ Под
- 76. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕВОДОПЫ Центральные Периферические
- 77. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕВОДОПЫ Психические нарушения (бред, галлюцинации)
- 78. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕВОДОПЫ Психические нарушения (бред, галлюцинации)
- 79. Коррекция побочных эффектов леводопы Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид)
- 80. Леводопа (L-ДОФА) ЖКТ Кровь
- 81. Фармакокинетика леводопы Леводопа (L-ДОФА)
- 82. Фармакокинетика леводопы Леводопа (L-ДОФА)
- 83. Коррекция побочных эффектов леводопы Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид) Ингибирование КОМТ (энтакапон)
- 84. Коррекция побочных эффектов леводопы Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
- 85. Коррекция побочных эффектов леводопы Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
- 86. Коррекция побочных эффектов леводопы Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
- 87. ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- 88. Эпилепсия Хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся возникновением в
- 89. Эпилепсия I. Генерализованная эпилепсия Большие судорожные припадки
- 90. Эпилепсия I. Генерализованная эпилепсия Большие судорожные припадки
- 91. Эпилепсия I. Генерализованная эпилепсия Большие судорожные припадки
- 92. Принципы действия противоэпилептических средств Обеспечение пребывания натриевых
- 93. Принципы действия противоэпилептических средств Обеспечение пребывания натриевых
- 94. Принципы действия противоэпилептических средств Обеспечение пребывания натриевых
- 95. Принципы действия противоэпилептических средств Обеспечение пребывания натриевых
- 96. Классификация противоэпилептических средств (по принципам действия)
- 97. Классификация противоэпилептических средств (по принципам действия)
- 98. Классификация противоэпилептических средств (по принципам действия)
- 99. Классификация противоэпилептических средств (по принципам действия)
- 100. Классификация противоэпилептических средств по показаниям к применению А. Средства для систематического лечения эпилепсии
- 101. Классификация противоэпилептических средств по показаниям к
- 102. Классификация противоэпилептических средств по показаниям к
- 103. Классификация противоэпилептических средств по показаниям к
- 104. Классификация противоэпилептических средств по показаниям к
- 105. Классификация противоэпилептических средств по показаниям к
Слайд 2Лекарственные средства,
регулирующие функции ЦНС
Средства для наркоза (общие анестетики)
Спирт этиловый
Снотворные средства
Болеутоляющие
Противоэпилептические средства
Противопаркинсонические средства
Психотропные средства
Аналептики
Слайд 4Снотворные средства
- лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
Слайд 5Снотворные средства
- лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
Облегчают засыпание
Слайд 6Снотворные средства
- лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
Облегчают засыпание
Уменьшают
Слайд 7Снотворные средства
- лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
Облегчают засыпание
Уменьшают
Обеспечивают достаточную продолжительность сна
Слайд 8Снотворные средства
- лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
Облегчают засыпание
Уменьшают
Обеспечивают достаточную продолжительность сна
Вызывают привыкание и зависимость
Слайд 9Снотворные средства
- лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
Облегчают засыпание
Уменьшают
Обеспечивают достаточную продолжительность сна
Вызывают привыкание и зависимость
Нарушают структуру сна
Слайд 10Снотворные средства
- лекарственные средства, вызывающие состояние сна, близкое к физиологическому.
Облегчают засыпание
Уменьшают
Обеспечивают достаточную продолжительность сна
Вызывают привыкание и зависимость
Нарушают структуру сна
Обладают эффектами последействия
Слайд 11Классификация снотворных средств
I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
Слайд 12Классификация снотворных средств
I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
Агонисты бензодиазепиновых
(ненаркотические снотворные)
Слайд 13Классификация снотворных средств
I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
Агонисты бензодиазепиновых
(ненаркотические снотворные)
Наркотические снотворные
Слайд 14Классификация снотворных средств
I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
Агонисты бензодиазепиновых
(ненаркотические снотворные)
Наркотические снотворные
1. Производные бензодиазепина
- Нитразепам
- Диазепам
- Феназепам
2. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- Золпидем
- Зопиклон
Слайд 15Классификация снотворных средств
I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
Агонисты бензодиазепиновых
(ненаркотические снотворные)
Наркотические снотворные
1. Производные бензодиазепина
- Нитразепам
- Диазепам
- Феназепам
2. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- Золпидем
- Зопиклон
1. Производные барбитуровой кислоты
- Этаминал-натрий
2. Алифатические соединения
- Хлоралгидрат
Слайд 16Классификация снотворных средств
I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
Агонисты бензодиазепиновых
(ненаркотические снотворные)
Наркотические снотворные
1. Производные бензодиазепина
- Нитразепам
- Диазепам
- Феназепам
2. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- Золпидем
- Зопиклон
1. Производные барбитуровой кислоты
- Этаминал-натрий
2. Алифатические соединения
- Хлоралгидрат
II. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, проникающие в ЦНС
- Доксиламин (Донормил)
- Дифенгидрамин (Димедрол)
Слайд 17Классификация снотворных средств
I. Средства, усиливающие ГАМКергические процессы в головном мозге
Агонисты бензодиазепиновых
(ненаркотические снотворные)
Наркотические снотворные
1. Производные бензодиазепина
- Нитразепам
- Диазепам
- Феназепам
2. «Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- Золпидем
- Зопиклон
1. Производные барбитуровой кислоты
- Этаминал-натрий
2. Алифатические соединения
- Хлоралгидрат
II. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, проникающие в ЦНС
- Доксиламин (Донормил)
- Дифенгидрамин (Димедрол)
III. Агонисты мелатониновых рецепторов
- Мелатонин (Мелаксен)
Слайд 18Снотворные средства – производные бензодиазепина
Нитразепам
(Радедорм)
Диазепам
(Реланиум, Седуксен)
Феназепам
Слайд 19
ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
Na
Na
Na
Na
Na
Деполяризация
ГАМК
ГАМКА- рецептор
Слайд 21
ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
Na
Na
Na
Na
Гиперполяризация
Cl
Cl
Cl
Cl
Cl
БДЗ
БДЗ - рецептор
Слайд 23Механизм действия
агонистов бензодиазепиновых рецепторов
1. Бензодиазепины взаимодействуют с БД участком связывания
Слайд 24Механизм действия
агонистов бензодиазепиновых рецепторов
1. Бензодиазепины взаимодействуют с БД участком связывания
2. Увеличивается частота открывания хлорных каналов, в результате чего усиливается входящий ток ионов Cl–, вызывающих гиперполяризацию мембраны
Слайд 25Механизм действия
агонистов бензодиазепиновых рецепторов
1. Бензодиазепины взаимодействуют с БД участком связывания
2. Увеличивается частота открывания хлорных каналов, в результате чего усиливается входящий ток ионов Cl–, вызывающих гиперполяризацию мембраны
3. Гиперполяризация препятствует деполяризации мембраны нейронов, в результате чего понижается их активность.
Слайд 27Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы
Доза
Анксиолитический
Седативный
Слайд 28Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы
Доза
Анксиолитический
Седативный
Снотворный
Слайд 29Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы
Доза
Анксиолитический
Седативный
Снотворный
Миорелаксирующий
Слайд 30Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы
Доза
Анксиолитический
Седативный
Снотворный
Миорелаксирующий
Противосудорожный
Слайд 31Фармакологические эффекты производных бензодиазепина в зависимости от дозы
Доза
Анксиолитический
Седативный
Снотворный
Миорелаксирующий
Противосудорожный
Амнестический
Слайд 33
ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
Na
Na
Na
Na
Гиперполяризация
Cl
Cl
Cl
Cl
Cl
БТ
БТ - рецептор
Слайд 34
ГАМК-бензодиазепин-барбитурат-хлор-ионофорный комплекс
Na
Na
Na
Na
Гиперполяризация
Cl
Cl
Cl
Cl
Cl
Cl
Cl
Слайд 35Механизм действия
агонистов бензодиазепиновых рецепторов
1. Барбитураты взаимодействуют с БТ участком связывания
2. Увеличивается длительность открывания хлорных каналов, в результате чего усиливается входящий ток ионов Cl–, вызывающих гиперполяризацию мембраны
3. Гиперполяризация препятствует деполяризации мембраны нейронов, в результате чего понижается их активность.
Слайд 36СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Бензодиазепины
Барбитураты
Слайд 37СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Бензодиазепины
Барбитураты
1. Обладают достаточной эффективностью, умеренно
1. Обладают высокой эффективностью, выраженно нарушают структуру сна, имеют малую широту терапевтического диапазона.
Слайд 38СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Бензодиазепины
Барбитураты
1. Обладают достаточной эффективностью, умеренно
1. Обладают высокой эффективностью, выраженно нарушают структуру сна, имеют малую широту терапевтического диапазона.
2. Вызывают привыкание и зависимость при длительном применении, имеют низкую способность к кумуляции.
2. Быстро развивается привыкание и стойкая лекарственная зависимость, имеют высокую способность к кумуляции.
Слайд 39СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Бензодиазепины
Барбитураты
1. Обладают достаточной эффективностью, умеренно
1. Обладают высокой эффективностью, выраженно нарушают структуру сна, имеют малую широту терапевтического диапазона.
2. Вызывают привыкание и зависимость при длительном применении, имеют низкую способность к кумуляции.
2. Быстро развивается привыкание и стойкая лекарственная зависимость, имеют высокую способность к кумуляции.
3. В малой степени усиливают активность микросомальных ферментов печени, могут вступать в лекарственные взаимодействия.
3. Выраженно усиливают активность микросомальных ферментов печени, часто вступают в лекарственные взаимодействия.
Слайд 40СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Бензодиазепины
Барбитураты
1. Обладают достаточной эффективностью, умеренно
1. Обладают высокой эффективностью, выраженно нарушают структуру сна, имеют малую широту терапевтического диапазона.
2. Вызывают привыкание и зависимость при длительном применении, имеют низкую способность к кумуляции.
2. Быстро развивается привыкание и стойкая лекарственная зависимость, имеют высокую способность к кумуляции.
3. В малой степени усиливают активность микросомальных ферментов печени, могут вступать в лекарственные взаимодействия.
3. Выраженно усиливают активность микросомальных ферментов печени, часто вступают в лекарственные взаимодействия.
4. Имеют умеренные эффекты последействия, в терапевтических дозах слабо влияют на функцию прочих органов.
4. Имеют выраженные эффекты последействия, в терапевтических дозах могут угнетать дыхание и работу сердца, при длительном применении вызывают необратимые психические расстройства.
Слайд 41СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНА И БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Бензодиазепины
Барбитураты
1. Обладают достаточной эффективностью, умеренно
1. Обладают высокой эффективностью, выраженно нарушают структуру сна, имеют малую широту терапевтического диапазона.
2. Вызывают привыкание и зависимость при длительном применении, имеют низкую способность к кумуляции.
2. Быстро развивается привыкание и стойкая лекарственная зависимость, имеют высокую способность к кумуляции.
3. В малой степени усиливают активность микросомальных ферментов печени, могут вступать в лекарственные взаимодействия.
3. Выраженно усиливают активность микросомальных ферментов печени, часто вступают в лекарственные взаимодействия.
4. Имеют умеренные эффекты последействия, в терапевтических дозах слабо влияют на функцию прочих органов.
4. Имеют выраженные эффекты последействия, в терапевтических дозах могут угнетать дыхание и работу сердца, при длительном применении вызывают необратимые психические расстройства.
5. При отравлении угнетают дыхание и работу сердца, не имеют специфического антагониста.
5. При отравлении угнетают дыхание и работу сердца, для устранения симптомов отравления применяют специфический антагонист ФЛУМАЗЕНИЛ.
Слайд 43«Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
Взаимодействуют с ω1-подтипом БД-рецепторов;
Слайд 44«Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
Взаимодействуют с ω1-подтипом БД-рецепторов;
Не имеют противосудорожного, миорелаксирующего и
Слайд 45«Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
Взаимодействуют с ω1-подтипом БД-рецепторов;
Не имеют противосудорожного, миорелаксирующего и
В меньшей степени влияют на структуру сна;
Слайд 46«Небензодиазепиновые» агонисты бензодиазепиновых рецепторов
Взаимодействуют с ω1-подтипом БД-рецепторов;
Не имеют противосудорожного, миорелаксирующего и
В меньшей степени влияют на структуру сна;
Практически не вызывают привыкания и лекарственную зависимость.
Слайд 49Фармакологические эффекты мелатонина
Нормализация суточного ритма
Антиоксидантный
Противоишемический
Иммуностимулирующий
Антистрессорный
Антидепрессивный,
Гипотермический
Слайд 50Фармакологические эффекты мелатонина
Нормализация суточного ритма
Антиоксидантный
Противоишемический
Иммуностимулирующий
Антистрессорный
Антидепрессивный,
Гипотермический
Применяют для облегчения засыпания, а также при
Привыкания и лекарственной зависимости не обнаружено. Феномен «отдачи» не возникает.
Слайд 52Болезнь Паркинсона
Хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется разрушением нейронов черной субстанции
Слайд 53Паркинсонизм
Синдром, возникающий вследствие поражения экстрапирамидной системы
Причины:
Разрушение нейронов черной субстанции
Сосудистые
Перенесенные инфекции
Травмы черепа
Интоксикации
Применение лекарственных препаратов
Слайд 54Паркинсонизм
Синдром, возникающий вследствие поражения экстрапирамидной системы
Причины:
Разрушение нейронов черной субстанции
Сосудистые
Перенесенные инфекции
Травмы черепа
Интоксикации
Применение лекарственных препаратов
Основные симптомы:
Тремор
Общая скованность (ригидность)
Нарушение позы и движений (гипокинезия)
Слайд 56
Основная направленность действия противопаркинсонических средств
M
Холинергический нейрон
ацетилхолин
ГАМКергический нейрон
ГАМК
К мото-
нейронам
+
-
Слайд 57
Основная направленность действия противопаркинсонических средств
NMDA
M
Глутаматергический нейрон
глутамат
Холинергический нейрон
ацетилхолин
ГАМКергический нейрон
ГАМК
К мото-
нейронам
+
+
-
Слайд 58
Основная направленность действия противопаркинсонических средств
D2
NMDA
M
Глутаматергический нейрон
глутамат
Substantia nigra
Дофаминергический нейрон
дофамин
Холинергический нейрон
ацетилхолин
ГАМКергический нейрон
ГАМК
К мото-
нейронам
МАОВ
+
+
-
-
Слайд 59
Основная направленность действия противопаркинсонических средств
D2
NMDA
M
Глутаматергический нейрон
Substantia nigra
Дофаминергический нейрон
Холинергический нейрон
ГАМКергический нейрон
К мото-
нейронам
МАОВ
+
+
-
-
Слайд 60
Основная направленность действия противопаркинсонических средств
D2
NMDA
M
Глутаматергический нейрон
Substantia nigra
Дофаминергический нейрон
Холинергический нейрон
ГАМКергический нейрон
К мото-
нейронам
МАОВ
+
+
-
-
Усиление
Слайд 61
Основная направленность действия противопаркинсонических средств
D2
NMDA
M
Глутаматергический нейрон
Substantia nigra
Дофаминергический нейрон
Холинергический нейрон
ГАМКергический нейрон
К мото-
нейронам
МАОВ
+
+
-
-
Усиление
Ослабление глутаматергическихвлияний
Слайд 62
Основная направленность действия противопаркинсонических средств
D2
NMDA
M
Глутаматергический нейрон
Substantia nigra
Дофаминергический нейрон
Холинергический нейрон
ГАМКергический нейрон
К мото-
нейронам
МАОВ
+
+
-
-
Усиление
Ослабление холинергических влияний
Ослабление глутаматергическихвлияний
Слайд 63Классификация противопаркинсонических средств
I. Вещества, усиливающие дофаминергические влияния
Слайд 64Классификация противопаркинсонических средств
I. Вещества, усиливающие дофаминергические влияния
1. Предшественник дофамина – Леводопа
2. Агонисты дофаминовых рецепторов - Бромокриптин
3. Избирательные ингибиторы МАО-В – Селегилин
4. Ингибиторы КОМТ – Толкапон, Энтакапон (не проникает в ЦНС)
Слайд 65Классификация противопаркинсонических средств
I. Вещества, усиливающие дофаминергические влияния
II. Вещества, угнетающие глутаматергические влияния
1.
2. Агонисты дофаминовых рецепторов - Бромокриптин
3. Избирательные ингибиторы МАО-В – Селегилин
4. Ингибиторы КОМТ – Толкапон, Энтакапон (не проникает в ЦНС)
1. Антагонисты глутаматных NМDА-рецепторов - Амантадин (мидантан)
Слайд 66Классификация противопаркинсонических средств
I. Вещества, усиливающие дофаминергические влияния
II. Вещества, угнетающие глутаматергические влияния
III.
1. Предшественник дофамина – Леводопа (L-ДОФА)
2. Агонисты дофаминовых рецепторов - Бромокриптин
3. Избирательные ингибиторы МАО-В – Селегилин
4. Ингибиторы КОМТ – Толкапон, Энтакапон (не проникает в ЦНС)
1. Антагонисты глутаматных NМDА-рецепторов - Амантадин (мидантан)
1. Центральные холиноблокаторы - Тригексифенидил (циклодол)
Слайд 69Фармакокинетика леводопы
Леводопа
(L-ДОФА)
ЖКТ
Кровь и периферические
ткани
ЦНС
ДОФА-
декарбоксилаза
МАО
90%
Дофамин
Слайд 70Фармакокинетика леводопы
Леводопа
(L-ДОФА)
ЖКТ
Кровь и периферические
ткани
ЦНС
ДОФА-
декарбоксилаза
МАО
90%
Дофамин
ДОФА-
декарбоксилаза
КОМТ
9%
Дофамин
Слайд 71Фармакокинетика леводопы
Леводопа
(L-ДОФА)
ЖКТ
Кровь и периферические
ткани
ЦНС
ДОФА-
декарбоксилаза
МАО
90%
Дофамин
ДОФА-
декарбоксилаза
КОМТ
9%
Дофамин
ДОФА-
декарбоксилаза
S.nigra
1%
Дофамин
Слайд 73Механизм действия леводопы
Проникает через ГЭБ
Под влиянием ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин
Слайд 74Механизм действия леводопы
Проникает через ГЭБ
Под влиянием ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин
Стимулирует D2-рецепторы
Терапевтическое действие
Слайд 75Механизм действия леводопы
Проникает через ГЭБ
Под влиянием ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин
Стимулирует D2-рецепторы
Стимулирует D2-рецепторы других отделов ЦНС
Терапевтическое действие
Центральные побочные эффекты
Слайд 77ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕВОДОПЫ
Психические нарушения (бред, галлюцинации)
Тошнота, рвота
Неврологические нарушения (дискинезии)
Бессонница, депрессия, тревожные
Центральные
Периферические
Слайд 78ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕВОДОПЫ
Психические нарушения (бред, галлюцинации)
Тошнота, рвота
Неврологические нарушения (дискинезии)
Бессонница, депрессия, тревожные
Центральные
Периферические
Нарушения функций сердечно-сосудистой системы:
ортостатическая гипотензия
сердечные аритмии
Слайд 79Коррекция побочных эффектов леводопы
Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
(карбидопа, бенсеразид)
Слайд 80
Леводопа
(L-ДОФА)
ЖКТ
Кровь и периферические
ткани
ЦНС
ДОФА-
декарбоксилаза
МАО
90%
Дофамин
ДОФА-
декарбоксилаза
КОМТ
9%
Дофамин
ДОФА-
декарбоксилаза
S.nigra
1%
Дофамин
Фармакокинетика леводопы
Слайд 81Фармакокинетика леводопы
Леводопа
(L-ДОФА)
ЖКТ
Кровь и периферические
ткани
ЦНС
ДОФА-
декарбоксилаза
МАО
90%
Дофамин
ДОФА-
декарбоксилаза
КОМТ
9%
Дофамин
ДОФА-
декарбоксилаза
S.nigra
1%
Дофамин
-
КАРБИДОПА
-
Слайд 82Фармакокинетика леводопы
Леводопа
(L-ДОФА)
ЖКТ
Кровь и периферические
ткани
ЦНС
ДОФА-
декарбоксилаза
ДОФА-
декарбоксилаза
ДОФА-
декарбоксилаза
S.nigra
1%
Дофамин
-
КАРБИДОПА
-
Слайд 83Коррекция побочных эффектов леводопы
Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
(карбидопа, бенсеразид)
Ингибирование КОМТ (энтакапон)
Слайд 84Коррекция побочных эффектов леводопы
Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
(карбидопа, бенсеразид)
Ингибирование КОМТ (энтакапон)
Блокирование
Слайд 85Коррекция побочных эффектов леводопы
Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
(карбидопа, бенсеразид)
Ингибирование КОМТ (энтакапон)
Блокирование
Блокирование дофаминовых рецепторов головного мозга (клозапин)
Слайд 86Коррекция побочных эффектов леводопы
Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы
(карбидопа, бенсеразид)
Ингибирование КОМТ (энтакапон)
Блокирование
Блокирование дофаминовых рецепторов головного мозга (клозапин)
ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА = СИНЕМЕТ, НАКОМ
ЛЕВОДОПА + БЕНСЕРАЗИД = МАДОПАР
ЛЕВОДОПА + КАРБИДОПА + ЭНТАКАПОН = СТАЛЕВО
Слайд 88Эпилепсия
Хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся возникновением в головном мозге очагов патологической импульсации,
Слайд 89Эпилепсия
I. Генерализованная эпилепсия
Большие судорожные припадки (grand mal) - генерализованные тонико-клонические судороги
Малые приступы эпилепсии (petit mal, абсансы) - характеризуются очень кратковременной утратой сознания, одновременно могут наблюдаться подергивания мышц лица и других групп мышц
Миоклонус эпилепсия - проявляется кратковременными судорожными подергиваниями мышц без утраты сознания
Слайд 90Эпилепсия
I. Генерализованная эпилепсия
Большие судорожные припадки (grand mal) - генерализованные тонико-клонические судороги
Малые приступы эпилепсии (petit mal, абсансы) - характеризуются очень кратковременной утратой сознания, одновременно могут наблюдаться подергивания мышц лица и других групп мышц
Миоклонус эпилепсия - проявляется кратковременными судорожными подергиваниями мышц без утраты сознания
II. Фокальная (парциальная) эпилепсия - проявляется приступами расстройств поведения, неосознанными немотивированными поступками, о которых больной не помнит. Приступы часто сопровождаются сумеречным сознанием и автоматизмами. Судороги не возникают.
Слайд 91Эпилепсия
I. Генерализованная эпилепсия
Большие судорожные припадки (grand mal) - генерализованные тонико-клонические судороги
Малые приступы эпилепсии (petit mal, абсансы) - характеризуются очень кратковременной утратой сознания, одновременно могут наблюдаться подергивания мышц лица и других групп мышц
Миоклонус эпилепсия - проявляется кратковременными судорожными подергиваниями мышц без утраты сознания
II. Фокальная (парциальная) эпилепсия - проявляется приступами расстройств поведения, неосознанными немотивированными поступками, о которых больной не помнит. Приступы часто сопровождаются сумеречным сознанием и автоматизмами. Судороги не возникают.
III. Эпилептический статус – длительные или следующие один за другим генерализованные тонико-клонические судороги
Слайд 92Принципы действия противоэпилептических средств
Обеспечение пребывания натриевых каналов в неактивном состоянии (усиление
1. блокада распространения потенциала действия
2. стабилизация мембран нейронов
3. снижение высвобождения нейромедиаторов
Слайд 93Принципы действия противоэпилептических средств
Обеспечение пребывания натриевых каналов в неактивном состоянии (усиление
1. блокада распространения потенциала действия
2. стабилизация мембран нейронов
3. снижение высвобождения нейромедиаторов
Усиление ГАМК-ергической передачи:
1. возрастание уровня гиперполяризации мембран нейронов
2. повышение судорожного порога
3. снижение частоты разрядов нейронов
Слайд 94Принципы действия противоэпилептических средств
Обеспечение пребывания натриевых каналов в неактивном состоянии (усиление
1. блокада распространения потенциала действия
2. стабилизация мембран нейронов
3. снижение высвобождения нейромедиаторов
Усиление ГАМК-ергической передачи:
1. возрастание уровня гиперполяризации мембран нейронов
2. повышение судорожного порога
3. снижение частоты разрядов нейронов
Блокада кальциевых каналов Т-типа:
1. снижение высвобождения нейромедиаторов
2. ослабление процессов медленной деполяризации
Слайд 95Принципы действия противоэпилептических средств
Обеспечение пребывания натриевых каналов в неактивном состоянии (усиление
1. блокада распространения потенциала действия
2. стабилизация мембран нейронов
3. снижение высвобождения нейромедиаторов
Усиление ГАМК-ергической передачи:
1. возрастание уровня гиперполяризации мембран нейронов
2. повышение судорожного порога
3. снижение частоты разрядов нейронов
Блокада кальциевых каналов Т-типа:
1. снижение высвобождения нейромедиаторов
2. ослабление процессов медленной деполяризации
Ослабление процессов, регулируемых возбуждающими аминокислотами:
1. подавление «медленной» и «быстрой» деполяризации
2. снижение нейротоксичности ВАК
3. задержка эпилептогенеза
Слайд 96Классификация противоэпилептических средств
(по принципам действия)
Средства блокирующие натриевые каналы
Фенитоин
Слайд 97Классификация противоэпилептических средств
(по принципам действия)
Средства блокирующие натриевые каналы
Фенитоин
Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа
Этосуксимид, Натрия вальпроат
Слайд 98Классификация противоэпилептических средств
(по принципам действия)
Средства блокирующие натриевые каналы
Фенитоин
Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа
Этосуксимид, Натрия вальпроат
Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему
Средства, повышающие сродство ГАМКА-рецепторов к ГАМК
Бензодиазепины, Фенобарбитал, Топирамат
2. Средства, способствующие образованию ГАМК и препятствующие инактивации ГАМК - Натрия вальпроат
3. Средства, препятствующие инактивации ГАМК - Вигабатрин
4. Средства, блокирующие нейрональный и глиальный захват ГАМК - Тиагабин
Слайд 99Классификация противоэпилептических средств
(по принципам действия)
Средства блокирующие натриевые каналы
Фенитоин
Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа
Этосуксимид, Натрия вальпроат
Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему
1. Средства, повышающие сродство ГАМКА-рецепторов к ГАМК
Бензодиазепины, Фенобарбитал, Топирамат
2. Средства, способствующие образованию ГАМК и препятствующие инактивации ГАМК - Натрия вальпроат
3. Средства, препятствующие инактивации ГАМК - Вигабатрин
4. Средства, блокирующие нейрональный и глиальный захват ГАМК - Тиагабин
Средства, понижающие активность глутаматергической системы
1. Средства, уменьшающие высвобождение глутамата из пресинаптических окончаний
Ламотриджин
2. Средства, блокирующие глутаматные (АМРА) рецепторы
Топирамат
Слайд 100Классификация противоэпилептических
средств по показаниям к применению
А. Средства для систематического лечения
Слайд 101Классификация противоэпилептических
средств по показаниям к применению
А. Средства для систематического лечения
Большие припадки:
Натрия вальпроат
Карбамазепин
Фенитоин (дифенин)
Фенобарбитал
Ламотриджин
Слайд 102Классификация противоэпилептических
средств по показаниям к применению
А. Средства для систематического лечения
Большие припадки:
Натрия вальпроат
Карбамазепин
Фенитоин (дифенин)
Фенобарбитал
Ламотриджин
Парциальная эпилепсия:
+ Клоназепам
Слайд 103Классификация противоэпилептических
средств по показаниям к применению
А. Средства для систематического лечения
Большие припадки:
Натрия вальпроат
Карбамазепин
Фенитоин (дифенин)
Фенобарбитал
Ламотриджин
Парциальная эпилепсия:
+ Клоназепам
Миоклонус:
+ Клоназепам
- Карбамазепин
- Фенитоин (дифенин)
- Фенобарбитал
Слайд 104Классификация противоэпилептических
средств по показаниям к применению
А. Средства для систематического лечения
Большие припадки:
Натрия вальпроат
Карбамазепин
Фенитоин (дифенин)
Фенобарбитал
Ламотриджин
Парциальная эпилепсия:
+ Клоназепам
Миоклонус:
+ Клоназепам
- Карбамазепин
- Фенитоин (дифенин)
- Фенобарбитал
Малые припадки:
+ Этосуксимид
+ Клоназепам
- Карбамазепин
- Фенитоин (дифенин)
- Фенобарбитал
Слайд 105Классификация противоэпилептических
средств по показаниям к применению
А. Средства для систематического лечения
Большие припадки:
Натрия вальпроат
Карбамазепин
Фенитоин (дифенин)
Фенобарбитал
Ламотриджин
Парциальная эпилепсия:
+ Клоназепам
Миоклонус:
+ Клоназепам
- Карбамазепин
- Фенитоин (дифенин)
- Фенобарбитал
Малые припадки:
+ Этосуксимид
+ Клоназепам
- Карбамазепин
- Фенитоин (дифенин)
- Фенобарбитал
Б. Средства для купирования эпилептического статуса
Диазепам, Фенобарбитал-натрий, Клоназепам, Фенитоин-натрий (Дифенин-натрий), Тиопентал-натрий
