- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кровотечение, кровопотеря презентация
Содержание
- 1. Кровотечение, кровопотеря
- 2. Определение Кровотечение (haemorragia)- истечение крови из кровеносных
- 3. ОЦК – объем циркулирующей крови Способы
- 4. Распределение крови в организме 70% в венах 15-20% в артериях 5-7,5% в капиллярах
- 5. Зависимость ОЦК от массы тела и конституции
- 6. Изменение ОЦК в зависимости от состояния организма
- 7. По происхождению кровотечения делят на: Травматические (в
- 8. Травматическая эпидемия
- 9. По механизму возникновения Травматическое - кровотечение от
- 10. Наиболее частые причины кровотечений Травмы Язвенная болезнь
- 11. Источнику кровотечения делят на: Артериальные Венозные Капиллярные (паренхиматозные)
- 12. Артериальное кровотечение
- 13. Венозное кровотечение
- 14. Капиллярное кровотечение наружное паренхиматозное
- 15. По отношению к полостям тела Наружные
- 16. По проявлениям кровотечения делят на: Острые
- 17. Основные механизмы компенсации кровопотери «Централизация кровообращения» -
- 18. Основные механизмы компенсации кровопотери Гемоделюция – поступление внесосудистой жидкости в кровеносное русло.
- 19. Основные механизмы компенсации кровопотери Выхождение крови
- 20. Клиника кровотечения Резкая слабость Головокружение (ишемия мозга)
- 21. Степени кровопотери 1. Легкая – до 10%
- 22. Определение степени кровопотери «Шоковый индекс» Альговера
- 23. Соотношение степени шока и объема кровопотери
- 24. Способы остановки кровотечения Временные 1. Возвышенное положение
- 25. Возвышенное положение нижних конечностей
- 26. Способы временной остановки кровотечения Пальцевое прижатие сосуда на протяжении
- 27. Способы временной остановки кровотечения Наложение давящей повязки
- 28. Способы временной остановки кровотечения Артериальный жгут Венозный жгут
- 29. Способы временной остановки кровотечения Максимальное сгибание конечности
- 30. Способы остановки кровотечения Окончательные 1. Лигирование 2.
- 31. Лигирование геморроидального узла
- 32. Наложение шва
- 33. Клипирование сосудов
- 34. Инфузионная терапия Кристаллоидные препараты –
- 35. Инфузионная терапия Коллоидные препараты (плазмозаменители) –
- 36. Инфузионная терапия
- 37. Переливание крови Цель: восстановление
- 38. 5 век до н.э. Во времена Гиппократа с лечебной целью давали пить кровь душевнобольным
- 39. Рим, 1 век Больной старик пьет кровь умирающего гладиатора
- 40. Пирогов и Коломнин 1870г. Первые попытки переливание
- 41. Спасибо за внимание.
Слайд 1
Кафедра хирургических болезней
Лекция
по теме «Кровотечение, кровопотеря»
к.м.н. Кузнецов Алексей Владимирович
2013
Слайд 2Определение
Кровотечение (haemorragia)- истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или
проницаемости их стенок.
Кровопотеря – патологический процесс, обусловленный повреждением сосудов и выхождением части крови из кровеносного русла.
Кровопотеря – патологический процесс, обусловленный повреждением сосудов и выхождением части крови из кровеносного русла.
Слайд 3ОЦК – объем циркулирующей крови
Способы определения ОЦК (норма)
1.
70 мл/кг массы тела
или
2. 2,4 литра на 1м.кв. площади тела
или
3. 6,5-7,5% массы тела здорового человека
или
2. 2,4 литра на 1м.кв. площади тела
или
3. 6,5-7,5% массы тела здорового человека
Слайд 6Изменение ОЦК в зависимости от состояния организма
Состояние сна
Занятия спортом
ОЦК 2900мл ОЦК 3500мл
ОЦК 2900мл ОЦК 3500мл
Слайд 7По происхождению кровотечения делят на:
Травматические (в т.ч. и при хирургических операциях)
– при механическом повреждении сосудистой стенки
Нетравматические – связанные с патологическими изменениями сосудистой стенки и свертывающей системы крови (увеличение проницаемости, гемофилия и др.)
Нетравматические – связанные с патологическими изменениями сосудистой стенки и свертывающей системы крови (увеличение проницаемости, гемофилия и др.)
Слайд 9По механизму возникновения
Травматическое - кровотечение от разрыва
Аррозивное - кровотечение от разъедания
Диапедезное
– от просачивания крови через стенку сосуда.
Слайд 10Наиболее частые причины кровотечений
Травмы
Язвенная болезнь
Геморрагические синдромы (гемофилия и др.)
Акушерская патология (осложненные
роды)
Слайд 15По отношению к полостям тела
Наружные – истечение на поверхность тела
Внутренние –
истечение в полости или в просвет полого органа (гемоторакс, гемоперикард и др.)
Слайд 16По проявлениям
кровотечения делят на:
Острые – внезапно возникшие
Хронические – периодически возникающие
в результате хронического патологического процесса (геморрой, неспецифический язвенный колит, полипоз и др.)
Слайд 17Основные механизмы компенсации кровопотери
«Централизация кровообращения» - перераспределение крови для обеспечения ей
мозга, сердца и легких (за счет спазма вен а в них до 80% ОЦК).
Слайд 18Основные механизмы компенсации кровопотери
Гемоделюция – поступление внесосудистой жидкости в кровеносное русло.
Слайд 20Клиника кровотечения
Резкая слабость
Головокружение (ишемия мозга)
Анемия
Снижение АД
Тахикардия (компенсаторная)
Холодная влажная кожа
Слайд 21Степени кровопотери
1. Легкая – до 10% от исходного ОЦК
2. Умеренная
до 25%
3. Большая 30-40%
4. Массивная более 40%
3. Большая 30-40%
4. Массивная более 40%
Слайд 22Определение степени кровопотери
«Шоковый индекс» Альговера =
частота пульса
_________________________________________
систолическое АД
Шоковый индекс кровопотеря в %ОЦК
0,5 ----------------------------- 0 (норма)
0,8 ------------------------------- 10%
0,9-1,2 ------------------------------- 20%
1,2-1,4 ------------------------------- 30%
1,5 и выше --------------------------- 40%
_________________________________________
систолическое АД
Шоковый индекс кровопотеря в %ОЦК
0,5 ----------------------------- 0 (норма)
0,8 ------------------------------- 10%
0,9-1,2 ------------------------------- 20%
1,2-1,4 ------------------------------- 30%
1,5 и выше --------------------------- 40%
Слайд 23Соотношение степени шока и объема кровопотери
Степень шока
1
2
3
2
3
Кровопотеря
500мл
1000мл
2000мл
Слайд 24Способы остановки кровотечения
Временные
1. Возвышенное положение конечности
2. Пальцевое прижатие (в ране, на
протяжении)
3. Давящая повязка
4. Наложение жгута
5. Наложение зажима
6. Максимальное сгибание конечности в суставе
7. Тампонада раны
3. Давящая повязка
4. Наложение жгута
5. Наложение зажима
6. Максимальное сгибание конечности в суставе
7. Тампонада раны
Слайд 30Способы остановки кровотечения
Окончательные
1. Лигирование
2. Наложение шва (клипсы)
3. Электрокоагуляция.
4. Перевязка сосуда в
ране или на протяжении.
Слайд 34Инфузионная терапия
Кристаллоидные препараты –
- физраствор
- раствор Рингера (хлорид
натрия, хлорид кальция, хлорид калия, бикарбонат натрия, дистиллированная вода)
Цель: быстрое увеличение ОЦК, устранение дефицита жидкости.
Цель: быстрое увеличение ОЦК, устранение дефицита жидкости.
Слайд 35Инфузионная терапия
Коллоидные препараты
(плазмозаменители) – полимеры глюкозы
- полиглюкин
- реополиглюкин
- альбумин
- протеин
- желатиноль
Цель: поддержание онкотичекого давления.
- протеин
- желатиноль
Цель: поддержание онкотичекого давления.
Слайд 36Инфузионная терапия
Плазма крови
Цель:
- Поддержание онкотического
давления
- Поставка факторов свертывания
- источник аминокислот («строительный материал» для клеток)
- Поставка факторов свертывания
- источник аминокислот («строительный материал» для клеток)
Слайд 37Переливание крови
Цель:
восстановление
кислородной емкости
крови.
-
Концентрированная
эритроцитарная масса
- Консервированная
донорская кровь
- Аутокровь (запас, реинфузия)
эритроцитарная масса
- Консервированная
донорская кровь
- Аутокровь (запас, реинфузия)
Слайд 40Пирогов и Коломнин 1870г.
Первые попытки переливание крови Коломниным. Группы крови будут
открыты только в 1901г.
