- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Краткая клиническая характеристика ВИЧ-инфекции презентация
Содержание
- 1. Краткая клиническая характеристика ВИЧ-инфекции
- 9. ВИЧ-инфекция – инфекционный
- 11. ВИЧ-инфекция относится к категории антропонозов с парентеральным,
- 14. Пути передачи ВИЧ-инфекции: Парентеральный путь передачи: Медицинский
- 17. При всех видах
- 18. антенатально – трансплацентарно от ВИЧ-инфицированной матери; интранатально
- 19. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
- 20. Стадия острого заболевания
- 22. Стадия асимптомной инфекции.
- 23. СПИД-ассоциированный комплекс (преСПИД, САК).
- 24. СПИД. По определению
- 27. К СПИД-индикаторным заболеваниям относятся: - кандидозы пищевода,
- 28. Пересмотренная классификация ВОЗ клинических стадий ВИЧ –
- 29. Клиническая стадия 2: -ангулярный хейлит; -опоясывающий лишай;
- 30. Клиническая стадия 3: -острый язвенно- некротический стоматит,
- 31. Клиническая стадия 4: - кандидоз пищевода или
- 32. Легочная: пневмоцистная пневмония, туберкулез легких, тяжелые бактериальные
- 33. Саркома Капоши
- 34. Волосистая лейкоплакия языка
- 35. Саркома Капоши
- 36. Себорейный дерматит
- 37. Псевдомембранозный кандидоз
- 38. Опоясывающий лишай
- 39. Опоясывающий лишай (диссеминированное поражение)
- 40. Остроконечные кандиломы
- 41. Бородавки (остроконечные кандиломы)
- 42. Генитальный герпес
- 43. Хронический язвенный герпес
- 44. Генерализованный герпес
- 45. Рецидивирующий герпетический стоматит
- 46. ДИАГНОСТИКА Диагностика ВИЧ-инфекции
- 47. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Серологические методы: Иммуноферментный анализ
- 48. Иммунный блот (критерий значительной достоверности)С помощью метода
- 49. Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз
- 50. ЛЕЧЕНИЕ Сегодня на
- 52. Спасибо за внимание!
ВИЧ-инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций,
Слайд 9 ВИЧ-инфекция –
инфекционный процесс в организме человека, вызываемый
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций, новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.
Слайд 11ВИЧ-инфекция относится к категории антропонозов с парентеральным, контактным (половым) и вертикальным
(трансплацентарным) механизмом передачи возбудителя.
Источником инфекции является инфицированный человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Наибольшие концентрации вируса содержатся в крови, сперме, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Как и при любых инфекциях, риск инфицирования зависит от частоты и видов контактов, концентрации вируса у источника. Чем ниже концентрация возбудителя в биологической жидкости, тем меньше риск заражения.
Источником инфекции является инфицированный человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Наибольшие концентрации вируса содержатся в крови, сперме, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Как и при любых инфекциях, риск инфицирования зависит от частоты и видов контактов, концентрации вируса у источника. Чем ниже концентрация возбудителя в биологической жидкости, тем меньше риск заражения.
Эпидемиология
Слайд 14Пути передачи ВИЧ-инфекции:
Парентеральный путь передачи:
Медицинский путь передачи:
- использование необработанного медицинского
инструментария;
- переливание инфицированной донорской крови;
- трансплантация инфицированных донорских органов, тканей и жидкостей.
- переливание инфицированной донорской крови;
- трансплантация инфицированных донорских органов, тканей и жидкостей.
Инъекционное введение наркотиков.
Слайд 17 При всех видах половых контактов существует риск
передачи ВИЧ-инфекции. Степень риска зависит от ряда факторов:
- принадлежность полового партнера к уязвимой группе, т.е. вероятность того, что половой партнер инфицирован;
- вид полового контакта;
- стадия заболевания инфицированного партнера;
- уровень вирусной нагрузки;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- генетическая восприимчивость.
Восприимчивость мужчин и женщин к ВИЧ-инфекции практически одинакова. При гетеросексуальных связях заражение женщин наступает чаще.
- принадлежность полового партнера к уязвимой группе, т.е. вероятность того, что половой партнер инфицирован;
- вид полового контакта;
- стадия заболевания инфицированного партнера;
- уровень вирусной нагрузки;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- генетическая восприимчивость.
Восприимчивость мужчин и женщин к ВИЧ-инфекции практически одинакова. При гетеросексуальных связях заражение женщин наступает чаще.
Половой путь передачи:
Слайд 18антенатально – трансплацентарно от ВИЧ-инфицированной матери;
интранатально – через повреждения на коже,
при контакте с инфицированной кровью или выделениями матери или при заглатывании материнской крови, или других биологических жидкостей;
инфицирование ребенка происходит также при вскармливании грудью или грудным молоком ВИЧ-инфицированной матери.
инфицирование ребенка происходит также при вскармливании грудью или грудным молоком ВИЧ-инфицированной матери.
Вертикальный путь передачи:
Слайд 19
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
Наиболее удобной для использования является классификация ВОЗ,
согласно которой выделяют 5 стадий заболевания.
Слайд 20Стадия острого заболевания
Время от инфицирования до
начала симптомов обычно составляет 2–4 недели. Типичными симптомами являются: лихорадка, аденопатия, фарингит, сыпь – эритематозная, макулопапулезная на лице, туловище, конечностях, язвенные повреждения полости рта, пищевода, гениталий, головная боль, тошнота, рвота, миалгии и артриты, диарея, гепатоспленомегалия, молочница. Неврологические повреждения включают менингоэнцефалит, периферическую нейропатию, радикулопатию и психозы.
Слайд 22Стадия асимптомной инфекции.
Характеризуется отсутствием каких-либо клинических
проявлений и симптомов ВИЧ-инфекции.
Стадия ПГЛ.
Характеризуется увеличением лимфатических узлов в 2-х разных группах более 1 см в диаметре, которые сохраняются не менее 1-го месяца.
Стадия ПГЛ.
Характеризуется увеличением лимфатических узлов в 2-х разных группах более 1 см в диаметре, которые сохраняются не менее 1-го месяца.
Слайд 23СПИД-ассоциированный комплекс (преСПИД, САК).
Включает появление таких заболеваний: кандидозный
стоматит, оральная лейкоплакия, рецидивирующий герпес, герпес Zoster, воспалительные заболевания органов малого таза, кандидозный вульвовагинит; и общие симптомы: конституциональное состояние: лихорадка более 1 месяца, потеря массы тела, диарея, общая слабость.
Слайд 24 СПИД.
По определению ВОЗ (1994г.), диагноз СПИД устанавливается
у пациентов, имеющих АТ к ВИЧ, с количеством СД 4 «+» лимфоцитов менее 200 в 1 мкл и наличием одного из СПИД-индикаторных заболеваний.
Слайд 27К СПИД-индикаторным заболеваниям относятся:
- кандидозы пищевода, трахеи, бронхов и легких;
- ЦМВ
инфекция (с поражением других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов);
- простой герпес: хроническая язва (продолжительность более 1 мес.); или бронхиты, пневмонии или эзофолиты;
- ВИЧ-ассоциированная деменция;
- саркома Капоши;
- пневмоцистная пневмония;
- токсоплазмоз мозга;
- туберкулез легких и внелегочной;
- лимфома мозга первичная;
синдром истощения, обусловленный действием ВИЧ (потеря массы тела более 10 %, хроническое недомогание, необъяснимая лихорадка более 30-ти дней, хроническая диарея).
- простой герпес: хроническая язва (продолжительность более 1 мес.); или бронхиты, пневмонии или эзофолиты;
- ВИЧ-ассоциированная деменция;
- саркома Капоши;
- пневмоцистная пневмония;
- токсоплазмоз мозга;
- туберкулез легких и внелегочной;
- лимфома мозга первичная;
синдром истощения, обусловленный действием ВИЧ (потеря массы тела более 10 %, хроническое недомогание, необъяснимая лихорадка более 30-ти дней, хроническая диарея).
Слайд 28Пересмотренная классификация ВОЗ клинических стадий ВИЧ – инфекции у взрослых и
подростков
Острая ВИЧ – инфекция :
-бессимптомное течение;
- Острая лихорадочная фаза ( острый ретровирусный синдром).
Клиническая стадия 1:
-бессимптомное течение;
-персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
Острая ВИЧ – инфекция :
-бессимптомное течение;
- Острая лихорадочная фаза ( острый ретровирусный синдром).
Клиническая стадия 1:
-бессимптомное течение;
-персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
Слайд 29Клиническая стадия 2:
-ангулярный хейлит;
-опоясывающий лишай;
-грибковые поражения ногтей;
-похудание – умеренное ( потеря
5-10% веса) и необъяснимое ;
-папулезная зудящая сыпь;
-язвы слизистой рта – рецидивирующие( два или более раз за последние 6 месяцев);
-инфекции дыхательных путей- рецедивирующие ( два или более случаев синусита, среднего отита, бронхита, фарингита или трахеита за любые 6 месяцев);
-себорейный дерматит;
-волосистая лейкоплакия рта.
-папулезная зудящая сыпь;
-язвы слизистой рта – рецидивирующие( два или более раз за последние 6 месяцев);
-инфекции дыхательных путей- рецедивирующие ( два или более случаев синусита, среднего отита, бронхита, фарингита или трахеита за любые 6 месяцев);
-себорейный дерматит;
-волосистая лейкоплакия рта.
Слайд 30Клиническая стадия 3:
-острый язвенно- некротический стоматит, гингивит или пародонтит;
-кандидоз – рта
и ( или) глотки, рецидивирующий ( два или более раз за последние 6 месяцев) или постоянный ( дольше месяца);
-хроническая диарея ( дольше месяца)- необъяснимая;
-гематологические нарушения – необъяснимые анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
-постоянная лихорадка;
-туберкулез легких;
-похудание – сильное ( потеря более 10% веса) и необъяснимое;
-тяжелые бактериальные инфекции( менингит, пневмония, эмпиема плевры, тяжелые воспалительные заболевания матки и придатков).
-хроническая диарея ( дольше месяца)- необъяснимая;
-гематологические нарушения – необъяснимые анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
-постоянная лихорадка;
-туберкулез легких;
-похудание – сильное ( потеря более 10% веса) и необъяснимое;
-тяжелые бактериальные инфекции( менингит, пневмония, эмпиема плевры, тяжелые воспалительные заболевания матки и придатков).
Слайд 31Клиническая стадия 4:
- кандидоз пищевода или нижних дыхательных путей;
-рак шейки матки;
-внелегочной
туберкулез ( кроме лимфаденита);
-ВИЧ –нефропатия;
-ВИЧ – энцефалопатия;
-ВИЧ – кахексия;
-Саркома Капоши;
-Пневмоцистная пневмония;
-токсоплазмоз – поражение ЦНС;
- Тяжелая пневмония ( предположительно бактериальная) возвратная ( два или более раз в течение года.
-ВИЧ –нефропатия;
-ВИЧ – энцефалопатия;
-ВИЧ – кахексия;
-Саркома Капоши;
-Пневмоцистная пневмония;
-токсоплазмоз – поражение ЦНС;
- Тяжелая пневмония ( предположительно бактериальная) возвратная ( два или более раз в течение года.
Слайд 32Легочная: пневмоцистная пневмония, туберкулез легких, тяжелые бактериальные пневмонии.
Кишечная: криптоспоридиоз, прогрессирующий дефицит
массы тела, синдром истощения, СПИД-кахексия.
Церебральная: многоочаговая лейкоэнцефалопатия, токсоплазмоз головного мозга, нейрогерпес, нарушение интеллекта – синдром деменции, лимфома головного мозга.
Диссеминированная: сочетанная органная патология в комбинации с генерализованной саркомой Капоши.
Недифференцированная: сепсис разной этиологии, септическая форма сальмонеллеза.
Церебральная: многоочаговая лейкоэнцефалопатия, токсоплазмоз головного мозга, нейрогерпес, нарушение интеллекта – синдром деменции, лимфома головного мозга.
Диссеминированная: сочетанная органная патология в комбинации с генерализованной саркомой Капоши.
Недифференцированная: сепсис разной этиологии, септическая форма сальмонеллеза.
Клинические формы СПИДа:
Слайд 46 ДИАГНОСТИКА
Диагностика ВИЧ-инфекции включает 2 этапа:
1. Установление собственно факта
инфицирования ВИЧ.
2. Установление стадии заболевания.
2. Установление стадии заболевания.
Слайд 47ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Серологические методы:
Иммуноферментный анализ (критерий достаточной достоверности) ИФА является первым скрининговым
этапом обследования. Он позволяет определить в сыворотке крови суммарные антитела к ВИЧ.
Слайд 48Иммунный блот (критерий значительной достоверности)С помощью метода ИБ устанавливают наличие антител
к индивидуальным протеинам ВИЧ.
Полимеразная цепная реакция (критерий большой достоверности)
Этот метод позволяет определять генетический материал вируса даже в начальный период заболевания.
Полимеразная цепная реакция (критерий большой достоверности)
Этот метод позволяет определять генетический материал вируса даже в начальный период заболевания.
Слайд 49
Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз можно определить по уровню СД4+
Т-лимфоцитов, соотношение СД4+/СД8+ и вирусной нагрузке (количество копий РНК ВИЧ в единице объема крови).
Слайд 50 ЛЕЧЕНИЕ
Сегодня на фармацевтическом рынке для лечения ВИЧ-инфекции
и СПИД представлены препараты 3-х групп.
I. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Ретровир, зальцитабин, хивид, замицид.
II. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Невирапин, делавердин, лоривид, ифаверенц.
III. Ингибиторы протеазы.
Саквинавир, индинавир, вирасепт, ритоновир.
I. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Ретровир, зальцитабин, хивид, замицид.
II. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Невирапин, делавердин, лоривид, ифаверенц.
III. Ингибиторы протеазы.
Саквинавир, индинавир, вирасепт, ритоновир.
