Красный плоский лишай презентация

Содержание

Красный плоский лишай (КПЛ) - хронический мультифакториальный, иммунозависимый дерматоз, характеризующийся мономорфной пролиферативной сыпью на коже и слизистых оболочках

Слайд 1Красный плоский лишай
(лишай Вильсона)

Запорожье, 2016

Слайд 2Красный плоский лишай (КПЛ) - хронический мультифакториальный, иммунозависимый дерматоз, характеризующийся мономорфной

пролиферативной сыпью на коже и слизистых оболочках

Слайд 3Красным плоским лишаем
чаще болеют женщины в возрасте от 35 до

55 лет.
В общей структуре дерматологической заболеваемости этот дерматоз составляет до 1,5%, среди болезней слизистой оболочки полости рта – 35%.

Слайд 4В этиологии и патогенезе заболевания большая роль отводится:
инфекционным факторам (вирусам),


неврогенным нарушениям,
токсико-аллергическим воздействиям
(в том числе лекарственным),
хроническим болезням, ослабляющим
защитные силы макроорганизма,
изменениям в иммунной системе,
характерным для аутоиммунных
процессов.

Слайд 5К предрасполагающим факторам развития заболевания следует отнести также генетическую предрасположенность
(описаны

70 случаев семейного заболевания этим дерматозом, болели чаще родственники во втором и третьем поколении)
– гены В8, DR3, которые обусловлива-ют гипофункцию Т-супрессоров, ослабление элиминации иммунных комплексов в связи с дефектами макрофагального системы печени и селезенки.

Слайд 6В развитии КПЛ наибольшее значение имеют:
инфекции (вирусная),
нейрогенные,
иммунные нарушения,
токсико-аллергические

реакции,
обменные процессы;
возможна роль наследственной предрасположенности.
Заболевание встречается во всех возрастных группах.

Слайд 7КПЛ –хронический процесс, реже подострый, иногда бывает острым.
Возникает КПЛ исключительно на

коже, либо исключительно на слизистых полости рта, либо одновременно на коже и слизистых.
Изолированное поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается в 75-78% случаев.
Слизистая оболочка чаще поражается у женщин от 40 до 60 лет.

Слайд 8
Общее состояние обычно остается удовлетворительным.
Субъективно беспокоит зуд, иногда мучительный.

Слайд 9Патогистология:
неравномерный гиперкератоз,
гранулез,
акантоз с удлинением и заострением
(в

виде пилы) эпидермальных
отростков, вакуолизация клеток
базального слоя, полосовидная
лимфоцитарная инфильтрация
сосочкового слоя дермы.

Слайд 10КЛАССИФИКАЦИЯ
1. Типичная форма.
2. Экссудативно-гиперемическая форма.
3. Эрозивно-язвенная.
4. Буллезная.
5. Гиперкератотическая.
6. Атипичная форма.
7.

Коралловидная.
8. Вегетирующая, веррукозная.
9. Пигментная форма.
10. Атрофический КПЛ.
11. Анулярный КПЛ.

Слайд 11КЛИНИКА

Слайд 12Основной морфологический элемент—уплощенная папула:
имеет плоскую форму,
восковидный блеск,
размеры от 1—2

до 5 мм,
полигональные очертания,
пупковидное вдавление в центре,
цвет красно-фиолетовый ,
шелушение незначительное,
чешуйки отделяются с трудом;
при смазывании папул растительным маслом обнаруживается сетевидный рисунок—симптом сетки Уикхема.

Слайд 13имеется склонность к скученному расположению высыпаний,
группировка с образованием дуг, гирлянд,

линий, иногда образуются бляшки;
расположение сыпи симметричное;
локализация — сгибательные поверхности конечностей, туловище, слизистые;
возможно зостериформное расположение;
субъективно—зуд различной интенсивности вплоть до нестерпимого;
возможно поражение ногтевых пластинок.

Слайд 20в период обострения: положителен феномен (изоморфная реакция) Кебнера—появление новых морфологических элементов

на местах травматизации кожи.

Слайд 28На слизистой оболочке полости рта различают 5 клинических форм КПЛ:
Типичную
Экссудативно-гиперемическую
Эрозивно-язвенную
Буллезную
Инфильтративно-перигландулярную.

Слайд 29Типичные очаги поражения КПЛ на слизистых полости рта наблюдаются билатерально, в

области щек в проекции моляров, на деснах, на спинке языка, реже на красной кайме губ и других участках. Патологический процесс проявляется в виде:
кружева
белых полосок
кератотических колец

Слайд 30На языке папулы имеют вид бляшек до 1 см и диаметре,

напоминая лейкоплакию, с серовато-белым, не снимающимся налетом на поверхности.

Слайд 36На красной кайме губ папулы имеют либо звёздчатую форму, либо сливаются

в виде сплошной шелушащейся полосы;

Слайд 39В полости рта субъективно может определяться сухость, небольшая болезненность при приеме

грубой и горячей пищи.
На слизистой полости рта высыпания локализуются па слизистой оболочке щек, по линии смыкания коренных зубов, на языке, губах, реже на деснах, небе и дне полости рта.

Слайд 40Экссудативно-гиперемическая форма -типичные папулы КПЛ на отечной и гиперемированной слизистой оболочке

полости рта, сопровождается болевыми ощущениями.
Эрозивно-язвенная форма—тяжелая форма КПЛ слизистой полости рта в виде эрозий и язв на гиперемированном и отечном основании.
Эрозии (язвы) имеют неправильные очертания, покрыты фибринозным налетом, кровоточат, могут быть очень болезненными и могут держаться годами.

Слайд 41Буллезная форма КПЛ - наряду с типичными папулами появляются буллезные элементы,

размером от булавочной головки до фасоли с плотной покрышкой.
Если процесс возникает на слизистой полости рта, пузыри могут держаться до 2-х суток, а эрозии быстро эпителизируются.
При локализации на гладкой коже количество пузырей необильное, возникает сильный зуд.

Слайд 42Гиперкератотическая форма проявляется возникновением участков ороговения различной формы и очертаний с

резкими границами.
Одновременно имеются типичные высыпания в виде полос.

Слайд 43Атипичная форма (инфильтративно-гландулярная) наблюдается на слизистой оболочке верхней губы и соприкасающейся

с ней слизистой оболочке верхней десны в виде двух очагов застойной гиперемии, резко отграниченные, несколько выступающие за счет воспалительного инфильтрата и отека с белесоватым налетом, не снимающимся при поскабливании с расширенными устьями слюнных желез но всей поверхности (вторичный гландулярный хейлит).

Слайд 53Лечение
должно быть комплексным, патогенетическим и индивидуализированным, с использованием современных средств

и методов.

Важно учитывать:
условия, способствующие появлению болезни,
факторы риска, сопутствующую патологию,
наличие очагов фокальной инфекции,
предшествующее лечение и
переносимость лекарственных веществ.

Слайд 54В остром периоде при наличии интенсивного зуда показаны:

гистаминовые Н1-блокаторы
антисеротониновые препараты
блокаторы катехоламинов.

Наряду с этим назначают:
седативные средства,
антидепрессанты, способствующие
нормализации сна и уменьшению зуда,
витамины: А, D, Е,
ретиноиды.

Слайд 55Ретиноиды наиболее эффективны при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы

губ

С успехом применяют:
аналоги витамина А – каротиноиды (особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов);
витамин Е (α-токоферола ацетат), используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р-450, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии.

Слайд 56Методы немедикаментозной терапии :
фототерапия (субэритемные дозы
УФО)
-метод фотохимиотерапии (PUVA),
Для

прерывания кооперативной связи иммуно-компетентных клеток в качестве базисной терапии назначают:
глюкокортикостероиды в сочетании с
производными 4-аминохинолина (хлорохин);
вилозен (препарата вилочковой железы крупного рогатого скота ),
широко используются экзогенные
интерфероны (реаферон, циклоферон).

Слайд 57Использованная литература:

1.Дерматовенерология. Под редакцией В.П.Федотова и др.,Дн-ск,2011,стр.652
2.Гистопатология и клиническая характеристика

дерматозов Г.С. Цераидис, В.П.Федотов, А.Д.Дюдюн,В.А.Туманский,Запорожье-Харьков,2004,стр.536
3.Д.Е.Фитцпатрик, Д.Л.Элинг, 1999
4.Рук-во по кожным и вен. болезням под ред. Ю.К.Скрипкина (т.2, ), 1995
5.Дерматологія. Венерологія.За ред. В.І.Степаненка,Київ,2012,стр.846

Слайд 586. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко.
Полтава,2011,стр.319
7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506
8.Носатенко В.Е,Гуцу Н.В Цветной атлас кожных болезней.Харьков,2002,стр.431
9.П.П.Рыжко,Я.Ф.Кутасевич,В.М.Воронцов

Атлас кожных и венерических болезней.Харьков,2008,стр.206
10.В.Г.Радионов Энциклопедический словарь дерматовенеролога.Луганск,2009,стр.616
11.Skin Disease.Diagnosis and Treatment.Thomas P.Habif.New York.2005,s.662


Слайд 5912.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506
13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135
14.Dermatology A.B.Fleischer a.al.
New York,2000,p.303
15.Запалення шкіри Бочаров В.А.та

ін.Запоріжжя,2011,стр.280


Слайд 60Благодарим
за внимание!

Похожие презентации

Опиоидные (наркотические) анальгетики 462
Зависимость от лекарственных препаратов 423
Биохимия зубов. Биохимия межклеточного матрикса 704
История болезни. Послеоперационная рана левого бедра, паховой и ягодичной области 581
Функциональная анатомия костной системы 660
Органы, системы. Эффект возбуждения 521

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика