- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Красный плоский лишай презентация
Содержание
- 1. Красный плоский лишай
- 2. Красный плоский лишай (КПЛ) - хронический мультифакториальный,
- 3. Красным плоским лишаем чаще болеют женщины
- 4. В этиологии и патогенезе заболевания большая роль
- 5. К предрасполагающим факторам развития заболевания следует отнести
- 6. В развитии КПЛ наибольшее значение имеют: инфекции
- 7. КПЛ –хронический процесс, реже подострый, иногда бывает
- 8. Общее состояние обычно остается удовлетворительным. Субъективно беспокоит зуд, иногда мучительный.
- 9. Патогистология: неравномерный гиперкератоз, гранулез, акантоз
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Типичная форма. 2. Экссудативно-гиперемическая форма.
- 11. КЛИНИКА
- 12. Основной морфологический элемент—уплощенная папула: имеет плоскую форму,
- 13. имеется склонность к скученному расположению высыпаний,
- 20. в период обострения: положителен феномен (изоморфная реакция) Кебнера—появление новых морфологических элементов на местах травматизации кожи.
- 28. На слизистой оболочке полости рта различают 5
- 29. Типичные очаги поражения КПЛ на слизистых полости
- 30. На языке папулы имеют вид бляшек до
- 36. На красной кайме губ папулы имеют либо
- 39. В полости рта субъективно может определяться сухость,
- 40. Экссудативно-гиперемическая форма -типичные папулы КПЛ на отечной
- 41. Буллезная форма КПЛ - наряду с типичными
- 42. Гиперкератотическая форма проявляется возникновением участков ороговения различной
- 43. Атипичная форма (инфильтративно-гландулярная) наблюдается на слизистой оболочке
- 53. Лечение должно быть комплексным, патогенетическим и
- 54. В остром периоде при наличии интенсивного зуда
- 55. Ретиноиды наиболее эффективны при поражении слизистой оболочки
- 56. Методы немедикаментозной терапии : фототерапия (субэритемные дозы
- 57. Использованная литература: 1.Дерматовенерология. Под редакцией
- 58. 6. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко. Полтава,2011,стр.319 7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506
- 59. 12.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506 13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135 14.Dermatology
- 60. Благодарим за внимание!
Красный плоский лишай (КПЛ) - хронический мультифакториальный, иммунозависимый дерматоз, характеризующийся мономорфной пролиферативной сыпью на коже и слизистых оболочках
Слайд 2Красный плоский лишай (КПЛ) - хронический мультифакториальный, иммунозависимый дерматоз, характеризующийся мономорфной
пролиферативной сыпью на коже и слизистых оболочках
Слайд 3Красным плоским лишаем
чаще болеют женщины в возрасте от 35 до
55 лет.
В общей структуре дерматологической заболеваемости этот дерматоз составляет до 1,5%, среди болезней слизистой оболочки полости рта – 35%.
В общей структуре дерматологической заболеваемости этот дерматоз составляет до 1,5%, среди болезней слизистой оболочки полости рта – 35%.
Слайд 4В этиологии и патогенезе заболевания большая роль отводится:
инфекционным факторам (вирусам),
неврогенным нарушениям,
токсико-аллергическим воздействиям
(в том числе лекарственным),
хроническим болезням, ослабляющим
защитные силы макроорганизма,
изменениям в иммунной системе,
характерным для аутоиммунных
процессов.
Слайд 5К предрасполагающим факторам развития заболевания следует отнести также генетическую предрасположенность
(описаны
70 случаев семейного заболевания этим дерматозом, болели чаще родственники во втором и третьем поколении)
– гены В8, DR3, которые обусловлива-ют гипофункцию Т-супрессоров, ослабление элиминации иммунных комплексов в связи с дефектами макрофагального системы печени и селезенки.
– гены В8, DR3, которые обусловлива-ют гипофункцию Т-супрессоров, ослабление элиминации иммунных комплексов в связи с дефектами макрофагального системы печени и селезенки.
Слайд 6В развитии КПЛ наибольшее значение имеют:
инфекции (вирусная),
нейрогенные,
иммунные нарушения,
токсико-аллергические
реакции,
обменные процессы;
возможна роль наследственной предрасположенности.
Заболевание встречается во всех возрастных группах.
обменные процессы;
возможна роль наследственной предрасположенности.
Заболевание встречается во всех возрастных группах.
Слайд 7КПЛ –хронический процесс, реже подострый, иногда бывает острым.
Возникает КПЛ исключительно на
коже, либо исключительно на слизистых полости рта, либо одновременно на коже и слизистых.
Изолированное поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается в 75-78% случаев.
Слизистая оболочка чаще поражается у женщин от 40 до 60 лет.
Изолированное поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается в 75-78% случаев.
Слизистая оболочка чаще поражается у женщин от 40 до 60 лет.
Слайд 8
Общее состояние обычно остается удовлетворительным.
Субъективно беспокоит зуд, иногда мучительный.
Слайд 9Патогистология:
неравномерный гиперкератоз,
гранулез,
акантоз с удлинением и заострением
(в
виде пилы) эпидермальных
отростков, вакуолизация клеток
базального слоя, полосовидная
лимфоцитарная инфильтрация
сосочкового слоя дермы.
отростков, вакуолизация клеток
базального слоя, полосовидная
лимфоцитарная инфильтрация
сосочкового слоя дермы.
Слайд 10КЛАССИФИКАЦИЯ
1. Типичная форма.
2. Экссудативно-гиперемическая форма.
3. Эрозивно-язвенная.
4. Буллезная.
5. Гиперкератотическая.
6. Атипичная форма.
7.
Коралловидная.
8. Вегетирующая, веррукозная.
9. Пигментная форма.
10. Атрофический КПЛ.
11. Анулярный КПЛ.
8. Вегетирующая, веррукозная.
9. Пигментная форма.
10. Атрофический КПЛ.
11. Анулярный КПЛ.
Слайд 12Основной морфологический элемент—уплощенная папула:
имеет плоскую форму,
восковидный блеск,
размеры от 1—2
до 5 мм,
полигональные очертания,
пупковидное вдавление в центре,
цвет красно-фиолетовый ,
шелушение незначительное,
чешуйки отделяются с трудом;
при смазывании папул растительным маслом обнаруживается сетевидный рисунок—симптом сетки Уикхема.
полигональные очертания,
пупковидное вдавление в центре,
цвет красно-фиолетовый ,
шелушение незначительное,
чешуйки отделяются с трудом;
при смазывании папул растительным маслом обнаруживается сетевидный рисунок—симптом сетки Уикхема.
Слайд 13имеется склонность к скученному расположению высыпаний,
группировка с образованием дуг, гирлянд,
линий, иногда образуются бляшки;
расположение сыпи симметричное;
локализация — сгибательные поверхности конечностей, туловище, слизистые;
возможно зостериформное расположение;
субъективно—зуд различной интенсивности вплоть до нестерпимого;
возможно поражение ногтевых пластинок.
расположение сыпи симметричное;
локализация — сгибательные поверхности конечностей, туловище, слизистые;
возможно зостериформное расположение;
субъективно—зуд различной интенсивности вплоть до нестерпимого;
возможно поражение ногтевых пластинок.
Слайд 20в период обострения: положителен феномен (изоморфная реакция) Кебнера—появление новых морфологических элементов
на местах травматизации кожи.
Слайд 28На слизистой оболочке полости рта различают 5 клинических форм КПЛ:
Типичную
Экссудативно-гиперемическую
Эрозивно-язвенную
Буллезную
Инфильтративно-перигландулярную.
Слайд 29Типичные очаги поражения КПЛ на слизистых полости рта наблюдаются билатерально, в
области щек в проекции моляров, на деснах, на спинке языка, реже на красной кайме губ и других участках. Патологический процесс проявляется в виде:
кружева
белых полосок
кератотических колец
кружева
белых полосок
кератотических колец
Слайд 30На языке папулы имеют вид бляшек до 1 см и диаметре,
напоминая лейкоплакию, с серовато-белым, не снимающимся налетом на поверхности.
Слайд 36На красной кайме губ папулы имеют либо звёздчатую форму, либо сливаются
в виде сплошной шелушащейся полосы;
Слайд 39В полости рта субъективно может определяться сухость, небольшая болезненность при приеме
грубой и горячей пищи.
На слизистой полости рта высыпания локализуются па слизистой оболочке щек, по линии смыкания коренных зубов, на языке, губах, реже на деснах, небе и дне полости рта.
На слизистой полости рта высыпания локализуются па слизистой оболочке щек, по линии смыкания коренных зубов, на языке, губах, реже на деснах, небе и дне полости рта.
Слайд 40Экссудативно-гиперемическая форма -типичные папулы КПЛ на отечной и гиперемированной слизистой оболочке
полости рта, сопровождается болевыми ощущениями.
Эрозивно-язвенная форма—тяжелая форма КПЛ слизистой полости рта в виде эрозий и язв на гиперемированном и отечном основании.
Эрозии (язвы) имеют неправильные очертания, покрыты фибринозным налетом, кровоточат, могут быть очень болезненными и могут держаться годами.
Эрозивно-язвенная форма—тяжелая форма КПЛ слизистой полости рта в виде эрозий и язв на гиперемированном и отечном основании.
Эрозии (язвы) имеют неправильные очертания, покрыты фибринозным налетом, кровоточат, могут быть очень болезненными и могут держаться годами.
Слайд 41Буллезная форма КПЛ - наряду с типичными папулами появляются буллезные элементы,
размером от булавочной головки до фасоли с плотной покрышкой.
Если процесс возникает на слизистой полости рта, пузыри могут держаться до 2-х суток, а эрозии быстро эпителизируются.
При локализации на гладкой коже количество пузырей необильное, возникает сильный зуд.
Если процесс возникает на слизистой полости рта, пузыри могут держаться до 2-х суток, а эрозии быстро эпителизируются.
При локализации на гладкой коже количество пузырей необильное, возникает сильный зуд.
Слайд 42Гиперкератотическая форма проявляется возникновением участков ороговения различной формы и очертаний с
резкими границами.
Одновременно имеются типичные высыпания в виде полос.
Одновременно имеются типичные высыпания в виде полос.
Слайд 43Атипичная форма (инфильтративно-гландулярная) наблюдается на слизистой оболочке верхней губы и соприкасающейся
с ней слизистой оболочке верхней десны в виде двух очагов застойной гиперемии, резко отграниченные, несколько выступающие за счет воспалительного инфильтрата и отека с белесоватым налетом, не снимающимся при поскабливании с расширенными устьями слюнных желез но всей поверхности (вторичный гландулярный хейлит).
Слайд 53Лечение
должно быть комплексным, патогенетическим и индивидуализированным, с использованием современных средств
и методов.
Важно учитывать:
условия, способствующие появлению болезни,
факторы риска, сопутствующую патологию,
наличие очагов фокальной инфекции,
предшествующее лечение и
переносимость лекарственных веществ.
Важно учитывать:
условия, способствующие появлению болезни,
факторы риска, сопутствующую патологию,
наличие очагов фокальной инфекции,
предшествующее лечение и
переносимость лекарственных веществ.
Слайд 54В остром периоде при наличии интенсивного зуда показаны:
гистаминовые Н1-блокаторы
антисеротониновые препараты
блокаторы катехоламинов.
антисеротониновые препараты
блокаторы катехоламинов.
Наряду с этим назначают:
седативные средства,
антидепрессанты, способствующие
нормализации сна и уменьшению зуда,
витамины: А, D, Е,
ретиноиды.
Слайд 55Ретиноиды наиболее эффективны при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы
губ
С успехом применяют:
аналоги витамина А – каротиноиды (особенно при атипичных формах, в частности эрозивно-язвенной, а также при поражении слизистой рта и половых органов);
витамин Е (α-токоферола ацетат), используемый как антиоксидант и ингибитор системы цитохрома Р-450, позволяет при комплексном лечении кортикостероидами снизить суточную дозу и сократить сроки стероидной терапии.
Слайд 56Методы немедикаментозной терапии :
фототерапия (субэритемные дозы
УФО)
-метод фотохимиотерапии (PUVA),
Для
прерывания кооперативной связи иммуно-компетентных клеток в качестве базисной терапии назначают:
глюкокортикостероиды в сочетании с
производными 4-аминохинолина (хлорохин);
вилозен (препарата вилочковой железы крупного рогатого скота ),
широко используются экзогенные
интерфероны (реаферон, циклоферон).
глюкокортикостероиды в сочетании с
производными 4-аминохинолина (хлорохин);
вилозен (препарата вилочковой железы крупного рогатого скота ),
широко используются экзогенные
интерфероны (реаферон, циклоферон).
Слайд 57Использованная литература:
1.Дерматовенерология. Под редакцией В.П.Федотова и др.,Дн-ск,2011,стр.652
2.Гистопатология и клиническая характеристика
дерматозов Г.С. Цераидис, В.П.Федотов, А.Д.Дюдюн,В.А.Туманский,Запорожье-Харьков,2004,стр.536
3.Д.Е.Фитцпатрик, Д.Л.Элинг, 1999
4.Рук-во по кожным и вен. болезням под ред. Ю.К.Скрипкина (т.2, ), 1995
5.Дерматологія. Венерологія.За ред. В.І.Степаненка,Київ,2012,стр.846
3.Д.Е.Фитцпатрик, Д.Л.Элинг, 1999
4.Рук-во по кожным и вен. болезням под ред. Ю.К.Скрипкина (т.2, ), 1995
5.Дерматологія. Венерологія.За ред. В.І.Степаненка,Київ,2012,стр.846
Слайд 586. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко.
Полтава,2011,стр.319
7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506
8.Носатенко В.Е,Гуцу Н.В Цветной атлас кожных болезней.Харьков,2002,стр.431
9.П.П.Рыжко,Я.Ф.Кутасевич,В.М.Воронцов
Атлас кожных и венерических болезней.Харьков,2008,стр.206
10.В.Г.Радионов Энциклопедический словарь дерматовенеролога.Луганск,2009,стр.616
11.Skin Disease.Diagnosis and Treatment.Thomas P.Habif.New York.2005,s.662
10.В.Г.Радионов Энциклопедический словарь дерматовенеролога.Луганск,2009,стр.616
11.Skin Disease.Diagnosis and Treatment.Thomas P.Habif.New York.2005,s.662
Слайд 5912.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506
13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135
14.Dermatology A.B.Fleischer a.al.
New York,2000,p.303
15.Запалення шкіри Бочаров В.А.та
ін.Запоріжжя,2011,стр.280
