- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Красная волчанка презентация
Содержание
- 1. Красная волчанка
- 2. Красная волчанка КВ – сложный патологический аутоиммунный
- 3. Аутоиммунный генез К.В обусловлен генетическими нарушениями гуморального
- 4. Это подтверждается дисиммуно-логическими изменениями, проявляющимися в угнетении
- 5. При КВ происходит повреждение части лейкоцитов под
- 6. Антинуклеарные антитела (АНА) совместно с аутоантигенами образуют
- 7. КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА Цепная аутоаллергическая реакция, проявляющаяся
- 8. Кожная форма КВ: Системная КВ (СКВ) –
- 9. КОЖНАЯ ФОРМА КВ
- 10. Дискоидная Глубокая ( люпус-панникулит ) Диссеминированная Гиперкератотическая
- 11. Дискоидная форма красной волчанки
- 12. Чаще болеют молодые мужчины Длительное, хроническое течение
- 13. Характерны 3 основных симптома: эритема, гиперкератоз, атрофия
- 14. Дискоидная форма Начинается с появления одного или
- 15. Бляшки покрываются плотными чешуйками
- 16. Дискоидная красная волчанка
- 17. Дискоидная красная волчанка
- 18. Дискоидная красная волчанка
- 19. Дискоидная красная волчанка
- 21. Дискоидная красная волчанка
- 22. Дискоидная красная волчанка
- 23. ДКВ - себорейная форма Резко ограниченные округлые
- 25. Дискоидная красная волчанка
- 26. Дискоидная красная волчанка
- 27. Дискоидная красная волчанка: гиперкератотическая форма (веррукозная, папилломатозная)
- 28. Глубокая красная волчанка (люпус-панникулит) Один
- 29. Рассеянные, нередко многочисленные эритематозные
- 30. Расположение беспорядочное Локализация: кожа лица, волосистая
- 33. Диссеминированная КВ
- 34. Течение и исход ДКВ Длительное, хроническое с
- 36. Диссеминированная красная волчанка
- 37. ДКВ с исходом в малигнизацию
- 39. ( СКВ ) Системная кв
- 40. Системная красная волчанка (СКВ) – тяжёлое
- 41. Отмечается полисиндромность Общие симптомы («красная волчанка
- 42. СКВ может развиваться внезапно (остро) –
- 43. ТЕЧЕНИЕ Хроническое Подострое Острое Начало острое с
- 44. Клиника СКВ
- 45. Поражение кожи, слизистых оболочек Отёчная симметричная эритема
- 46. При разрешении эритемы возможна
- 47. Возможно развитие трофических расстройств
- 49. Дискоидная красная волчанка
- 50. I. Cосудистая (васкулитная) форма – нестойкое пульсирующее
- 51. II. Центробежная эритема Биетта – стойкие отёчные
- 52. III. По типу рожистого воспаления – отёчные
- 53. Медикаментозная красная волчанка ( Синдром красной
- 54. Диагностика красной волчанки Диагностика должна быть
- 55. Гистология дискоидной формы КВ
- 56. Лечение хронической кв Санация очагов фокальной инфекции
- 57. Наружное лечение Кортикостероидные мази Интрадермальные инъекции хингамина
- 58. Лечение СКВ ГКС Цитостатики - азатиоприн, хлорбутин,
- 59. Наружные средства с ГКС Дезинтоксикационная терапия -
- 60. Профилактика Диспансерное наблюдение Предупреждение рецидивов Фотозащитные кремы Периодическое использование энтеросорбентов для детоксикации Диета
- 61. Использованная литература: 1.Дерматовенерология. Под редакцией
- 62. 6. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко. Полтава,2011,стр.319 7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506
- 63. 12.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506 13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135 14.Dermatology
- 64. Благодарим за внимание !
Красная волчанка КВ – сложный патологический аутоиммунный синдром с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и внутренних органов
Слайд 2Красная волчанка КВ – сложный патологический аутоиммунный синдром с преимущественным поражением
соединительной ткани кожи и внутренних органов
Слайд 3Аутоиммунный генез К.В обусловлен генетическими нарушениями гуморального и клеточного иммунитета с
потерей иммунной толерантности к собственным антигенам
Слайд 4Это подтверждается дисиммуно-логическими изменениями, проявляющимися в угнетении Т-клеточного и активизации В-клеточного
иммунитета:
высокий уровень в сыворотке крови иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
циркулирующие иммунные комплексы, разнообразные антитела, в том числе к РНК и ДНК;
эндоцитоплазматические Ро- и Ла-антигены и др.
высокий уровень в сыворотке крови иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
циркулирующие иммунные комплексы, разнообразные антитела, в том числе к РНК и ДНК;
эндоцитоплазматические Ро- и Ла-антигены и др.
Слайд 5При КВ происходит повреждение части лейкоцитов под действием антинуклеарных антител
Из них
высвобождаются ядерные компоненты (нуклеопротеины)
Нуклеопротеины, поглощенные другими лейкоцитами, изменяют их свойства и превращаются в т.н. LE-клетки (Люпус-клетки или LE-клетки, феномен, обнаруженный в 1948г. Харгрейвсом, Ричмондом и Мортоном)
Нуклеопротеины, поглощенные другими лейкоцитами, изменяют их свойства и превращаются в т.н. LE-клетки (Люпус-клетки или LE-клетки, феномен, обнаруженный в 1948г. Харгрейвсом, Ричмондом и Мортоном)
Слайд 6Антинуклеарные антитела (АНА) совместно с аутоантигенами образуют иммунные комплексы, которые откладываются
на уровне базальной мембраны, формируя тест волчаночной полосы
В процессе воспаления и деструкции соединительной ткани высвобождаются новые антитела, в ответ на которые формируются новые иммунные комплексы
В процессе воспаления и деструкции соединительной ткани высвобождаются новые антитела, в ответ на которые формируются новые иммунные комплексы
Слайд 7КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Цепная аутоаллергическая реакция,
проявляющаяся васкулитами, деформацией
соединительной ткани
Фокальная
инфекция
(стрепто-стафи-
лококки,
вирусы)
Экзогенные факторы
(стрессы,
фотосенси-
билизация,
лекарственные
препараты,
обморожения,
ожоги)
билизация,
лекарственные
препараты,
обморожения,
ожоги)
Эндогенные
факторы
(нейроэндокрин-
ные нарушения)
Слайд 8Кожная форма КВ:
Системная КВ (СКВ) – острая, подострая, хроническая
Медикаментозная КВ (синдром
КВ)
КЛАССИФИКАЦИЯ КВ
Слайд 10Дискоидная
Глубокая
( люпус-панникулит )
Диссеминированная
Гиперкератотическая
Себорейная
Гипертрофическая
Опухолевидная
Редкие варианты
Гипсовая, Телеангиэктатическая, Геморрагическая, Узелковая, Мутилирующая
КЛАССИФИКАЦИЯ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ
Кожная
форма
Слайд 12Чаще болеют молодые мужчины
Длительное, хроническое течение
Локализация чаще на открытых, выступающих участках
кожи;
Склонность к обострениям в периоды активной инсоляции, под воздействием ветра, холода и т.д.
Общее состояние нарушается мало
Склонность к обострениям в периоды активной инсоляции, под воздействием ветра, холода и т.д.
Общее состояние нарушается мало
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ
Слайд 13Характерны 3 основных симптома: эритема, гиперкератоз, атрофия
Патогномоничные признаки: симптом «бабочки», бляшки
в виде дисков, феномен Бенье-Мещерского, «дамский каблучок» - фолликулярный гиперкератоз
При поражении волосистой части головы развивается рубцовая атрофия со стойким облысением
При поражении волосистой части головы развивается рубцовая атрофия со стойким облысением
Слайд 14Дискоидная форма
Начинается с появления одного или
нескольких пятен
Цвет –
розовый или ярко-красный
Склонность к периферическому росту,
инфильтрации
Со временем превращается в бляшку
По периферии бляшек – свободная розовая
кайма, часто в виде валика
Развивается фолликулярный гиперкератоз
Начинается с центра, впоследствии
заменяется разлитым
Склонность к периферическому росту,
инфильтрации
Со временем превращается в бляшку
По периферии бляшек – свободная розовая
кайма, часто в виде валика
Развивается фолликулярный гиперкератоз
Начинается с центра, впоследствии
заменяется разлитым
Слайд 15Бляшки покрываются плотными
чешуйками или корками, которые
отделяются
с трудом, снятие их болезненно
На нижней поверхности чешуек – шипики
(симптом Бенье-Мещерского, «дамского
каблучка»)
На месте гиперкератоза развивается
атрофия кожи в виде смятой папиросной
бумаги белого цвета
Иногда развивается атрофия в виде грубых
втянутых мутилирующих рубцов
На нижней поверхности чешуек – шипики
(симптом Бенье-Мещерского, «дамского
каблучка»)
На месте гиперкератоза развивается
атрофия кожи в виде смятой папиросной
бумаги белого цвета
Иногда развивается атрофия в виде грубых
втянутых мутилирующих рубцов
Слайд 23ДКВ - себорейная форма
Резко ограниченные округлые или
овальные бляшки
Края
отёчны, возвышаются над
уровнем видимо здоровой кожи,
красно-фиолетового цвета
Шелушение выражено не всегда
Центр очагов западает
Рубцовая атрофия не постоянна
уровнем видимо здоровой кожи,
красно-фиолетового цвета
Шелушение выражено не всегда
Центр очагов западает
Рубцовая атрофия не постоянна
Слайд 27Дискоидная красная волчанка: гиперкератотическая форма (веррукозная, папилломатозная)
Очаги поражения бородавчатого вида
Напоминают кератоакантому
или красный
плоский лишай
Сочетается с обычными проявлениями дискоидной
формы
Встречается редко
плоский лишай
Сочетается с обычными проявлениями дискоидной
формы
Встречается редко
На фоне для обычных очагов ДКВ появляются тёмно-коричневые пятна
Дискоидная красная волчанка: пигментированная форма
Слайд 28Глубокая красная волчанка
(люпус-панникулит)
Один или несколько плотных узлов
Чаще возникает на
голове и руках
Субъективных расстройств обычно не возникает
Кожа над узлами либо нормальная, либо с проявлениями дискоидной красной волчанки
Возникновение часто ассоциируется с
травмой
При разрешении возможно развитие
рубцовой атрофии
Субъективных расстройств обычно не возникает
Кожа над узлами либо нормальная, либо с проявлениями дискоидной красной волчанки
Возникновение часто ассоциируется с
травмой
При разрешении возможно развитие
рубцовой атрофии
Слайд 29Рассеянные, нередко многочисленные
эритематозные пятна
Нет тенденции к периферическому
росту и инфильтрации
Размер очагов 2 – 3 см в диаметре
На поверхности не резко выраженный
гиперкератоз
Размер очагов 2 – 3 см в диаметре
На поверхности не резко выраженный
гиперкератоз
Диссеминированная КВ
Слайд 30Расположение беспорядочное
Локализация: кожа лица, волосистая
часть головы, ушные раковины,
верхняя часть груди и спины
При разрешении образуется
поверхностная рубцовая атрофия
Диссеминированная КВ
Слайд 34Течение и исход ДКВ
Длительное, хроническое с тенденцией к медленному, вялому прогрессированию
Формирование
рубцовой атрофии на месте бывшего активного процесса
Возможность малигнизации под действием раздражающих факторов (в частности инсоляции)
Возможность малигнизации под действием раздражающих факторов (в частности инсоляции)
Слайд 40Системная красная волчанка
(СКВ) – тяжёлое заболевание,
связанное
с поражением соединительной
ткани
системного характера
системного характера
Слайд 41Отмечается полисиндромность
Общие симптомы
(«красная волчанка
без красной волчанки»)
Начинается с кожных
проявлений
(у 20%
больных)
Если кожные симптомы предшествуют
поражению внутренних органов,
то заболевание протекает более
благоприятно
Слайд 42СКВ
может развиваться внезапно (остро) – первично или, реже,
из хронической
дискоидной или диссеминированных форм
Слайд 43ТЕЧЕНИЕ
Хроническое
Подострое
Острое
Начало острое
с одновременным
появлением
общих симптомов,
поражения кожи
и внутренних органов
Начинается исподволь,
клинические проявления
Нарастают постепенно,
общие
симптомы и пораже-
ние внутренних органов
могут предшествовать
поражению кожи
ние внутренних органов
могут предшествовать
поражению кожи
Слайд 45Поражение кожи, слизистых оболочек
Отёчная симметричная эритема
Локализация – на лице в области
носа
и щёк (феномен «бабочки»)
Характерно появление эритематозных
пятен и бляшек красного и
синюшного цвета над суставами и на
подушечках пальцев
Появление кровоизлияний на этих
участках – плохой прогностический
признак
и щёк (феномен «бабочки»)
Характерно появление эритематозных
пятен и бляшек красного и
синюшного цвета над суставами и на
подушечках пальцев
Появление кровоизлияний на этих
участках – плохой прогностический
признак
Слайд 46При разрешении эритемы возможна
пигментация, иногда – атрофия кожи
Помимо
эритемы наблюдается
полиморфизм в виде узелков,
геморрагий, пузырей
На слизистых типичная эритема бывает
без атрофии
Может развиться эрозивно-язвенная и
глубокая формы
полиморфизм в виде узелков,
геморрагий, пузырей
На слизистых типичная эритема бывает
без атрофии
Может развиться эрозивно-язвенная и
глубокая формы
Слайд 47Возможно развитие
трофических расстройств
* выпадение и ломкость
волос
* деформация ногтей
* изъязвление кожи
* феномен Рейно
* кожные васкулиты
* Чаще развивается у женщин
* деформация ногтей
* изъязвление кожи
* феномен Рейно
* кожные васкулиты
* Чаще развивается у женщин
Слайд 50I. Cосудистая (васкулитная) форма – нестойкое пульсирующее покраснение кожи с цианотичным
оттенком в средней зоне лица, усиливающаяся при воздействии внешних факторов эмоций
РАЗНОВИДНОСТИ ЭРИТЕМ ПРИ СКВ
Слайд 51II. Центробежная эритема Биетта – стойкие отёчные красные пятна, склонные
к периферическому росту, разрешающиеся с центра, иногда с не резко выраженным гиперкератозом
РАЗНОВИДНОСТИ ЭРИТЕМ ПРИ СКВ
Слайд 52III. По типу рожистого воспаления – отёчные воспалительные пятна с резкими
границами, плотным отёком на фоне общей отёчности и покраснения лица
РАЗНОВИДНОСТИ ЭРИТЕМ ПРИ СКВ
Слайд 53Медикаментозная красная волчанка
( Синдром красной волчанки)
Развивается в связи с
приёмом лекарственных
препаратов (апресин, новокаинамид, дифенин, изони-
азид, пенициллин, сульфаниламиды, оральные
контрацептивы, β-адреноблокаторы)
Клиническая картина соответствует СКВ, но поражение
кожи отсутствует, не выявляются АТ к нативной ДНК,
часто определяют Ат к ядерным гистонам
Своевременная отмена препарата приводит к
выздоровлению, иногда требуется назначение
кортикостероидов)
препаратов (апресин, новокаинамид, дифенин, изони-
азид, пенициллин, сульфаниламиды, оральные
контрацептивы, β-адреноблокаторы)
Клиническая картина соответствует СКВ, но поражение
кожи отсутствует, не выявляются АТ к нативной ДНК,
часто определяют Ат к ядерным гистонам
Своевременная отмена препарата приводит к
выздоровлению, иногда требуется назначение
кортикостероидов)
Слайд 54Диагностика красной волчанки
Диагностика должна быть комплексной
с учётом
клинических, гистологических,
иммунологических и других
лабораторных данных
Иммунологическая диагностика
включает иммунофлюоресцентное
исследование поражённой и
непоражённой кожи, выявление
характерных иммунологических
изменений в крови
иммунологических и других
лабораторных данных
Иммунологическая диагностика
включает иммунофлюоресцентное
исследование поражённой и
непоражённой кожи, выявление
характерных иммунологических
изменений в крови
Слайд 55Гистология дискоидной формы КВ
1. Гиперкератоз и фолликулярный
гиперкератоз
2. Истончение эпидермиса с исчезновением эпидермальных отростков
3. Вакуольная дистрофия базальных клеток
4. Очаговый, преимущ. лимфоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи
5. Отёк и расширение сосудов верхней
части дермы
2. Истончение эпидермиса с исчезновением эпидермальных отростков
3. Вакуольная дистрофия базальных клеток
4. Очаговый, преимущ. лимфоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи
5. Отёк и расширение сосудов верхней
части дермы
Слайд 56Лечение хронической кв
Санация очагов фокальной инфекции
Защита от внешних провоцирующих факторов
Синтетические противомалярийные
препараты
ГКС препараты + противомалярийные пр-ты.
Седативная терапия
Десенсибилизирующие препараты
Витаминотерапия
Предупреждение рецидивов: вторичная профилактика противомалярийными препаратами
ГКС препараты + противомалярийные пр-ты.
Седативная терапия
Десенсибилизирующие препараты
Витаминотерапия
Предупреждение рецидивов: вторичная профилактика противомалярийными препаратами
Слайд 57Наружное лечение
Кортикостероидные мази
Интрадермальные инъекции хингамина 10% или 5% делагила 1-2 раза
в неделю
Криодеструкция
Фотозащитные кремы
Физиотерапия:
Электрофорез с противомалярийными препаратами
КВЧ-терапия
Йодобромные ванны
Криотерапия
Светолечение
Грязелечение
Парафинотерапия
Криодеструкция
Фотозащитные кремы
Физиотерапия:
Электрофорез с противомалярийными препаратами
КВЧ-терапия
Йодобромные ванны
Криотерапия
Светолечение
Грязелечение
Парафинотерапия
Слайд 58Лечение СКВ
ГКС
Цитостатики - азатиоприн, хлорбутин, циклофосфамид
Иммуномодуляторы - декарис, леакадин, Т-активин, тимолин,
тимозин и др.
Витаминотерапия – токоферол, вит.А, гр.В
Антибиотики широкого спектра
Минеральные соли – соли К, Са и др.
Витаминотерапия – токоферол, вит.А, гр.В
Антибиотики широкого спектра
Минеральные соли – соли К, Са и др.
Слайд 59Наружные средства с ГКС
Дезинтоксикационная терапия - инъекционная, сорбенты
НПВС
Комб.лек.препараты – пресоцил
Сульфоновые препараты
Симптоматическое
лечение
Слайд 60Профилактика
Диспансерное наблюдение
Предупреждение рецидивов
Фотозащитные кремы
Периодическое использование энтеросорбентов для детоксикации
Диета
Слайд 61Использованная литература:
1.Дерматовенерология. Под редакцией В.П.Федотова и др.,Дн-ск,2011,стр.652
2.Гистопатология и клиническая характеристика
дерматозов Г.С. Цераидис, В.П.Федотов, А.Д.Дюдюн,В.А.Туманский,Запорожье-Харьков,2004,стр.536
3.Д.Е.Фитцпатрик, Д.Л.Элинг, 1999
4.Рук-во по кожным и вен. болезням под ред. Ю.К.Скрипкина (т.2, ), 1995
5.Дерматологія. Венерологія.За ред. В.І.Степаненка,Київ,2012,стр.846
3.Д.Е.Фитцпатрик, Д.Л.Элинг, 1999
4.Рук-во по кожным и вен. болезням под ред. Ю.К.Скрипкина (т.2, ), 1995
5.Дерматологія. Венерологія.За ред. В.І.Степаненка,Київ,2012,стр.846
Слайд 626. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко.
Полтава,2011,стр.319
7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506
8.Носатенко В.Е,Гуцу Н.В Цветной атлас кожных болезней.Харьков,2002,стр.431
9.П.П.Рыжко,Я.Ф.Кутасевич,В.М.Воронцов
Атлас кожных и венерических болезней.Харьков,2008,стр.206
10.В.Г.Радионов Энциклопедический словарь дерматовенеролога.Луганск,2009,стр.616
11.Skin Disease.Diagnosis and Treatment.Thomas P.Habif.New York.2005,s.662
10.В.Г.Радионов Энциклопедический словарь дерматовенеролога.Луганск,2009,стр.616
11.Skin Disease.Diagnosis and Treatment.Thomas P.Habif.New York.2005,s.662
Слайд 6312.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506
13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135
14.Dermatology A.B.Fleischer a.al.
New York,2000,p.303
15.Запалення шкіри Бочаров В.А.та
ін.Запоріжжя,2011,стр.280
