Презентация на тему Красная волчанка

Презентация на тему Красная волчанка, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 64 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

ЭРИТЕМАТОЗ

КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА


Запорожье, 2016


Слайд 2
Текст слайда:

Красная волчанка КВ – сложный патологический аутоиммунный синдром с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и внутренних органов


Слайд 3
Текст слайда:

Аутоиммунный генез К.В обусловлен генетическими нарушениями гуморального и клеточного иммунитета с потерей иммунной толерантности к собственным антигенам



Слайд 4
Текст слайда:

Это подтверждается дисиммуно-логическими изменениями, проявляющимися в угнетении Т-клеточного и активизации В-клеточного иммунитета:
высокий уровень в сыворотке крови иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
циркулирующие иммунные комплексы, разнообразные антитела, в том числе к РНК и ДНК;
эндоцитоплазматические Ро- и Ла-антигены и др.


Слайд 5
Текст слайда:

При КВ происходит повреждение части лейкоцитов под действием антинуклеарных антител

Из них высвобождаются ядерные компоненты (нуклеопротеины)

Нуклеопротеины, поглощенные другими лейкоцитами, изменяют их свойства и превращаются в т.н. LE-клетки (Люпус-клетки или LE-клетки, феномен, обнаруженный в 1948г. Харгрейвсом, Ричмондом и Мортоном)


Слайд 6
Текст слайда:

Антинуклеарные антитела (АНА) совместно с аутоантигенами образуют иммунные комплексы, которые откладываются на уровне базальной мембраны, формируя тест волчаночной полосы
В процессе воспаления и деструкции соединительной ткани высвобождаются новые антитела, в ответ на которые формируются новые иммунные комплексы


Слайд 7
Текст слайда:

КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Цепная аутоаллергическая реакция,
проявляющаяся васкулитами, деформацией
соединительной ткани

Фокальная
инфекция
(стрепто-стафи-
лококки,
вирусы)

Экзогенные факторы
(стрессы, фотосенси-
билизация,
лекарственные
препараты,
обморожения,
ожоги)

Эндогенные
факторы
(нейроэндокрин-
ные нарушения)


Слайд 8
Текст слайда:

Кожная форма КВ:
Системная КВ (СКВ) – острая, подострая, хроническая
Медикаментозная КВ (синдром КВ)

КЛАССИФИКАЦИЯ КВ


Слайд 9
Текст слайда:

КОЖНАЯ ФОРМА

КВ


Слайд 10
Текст слайда:

Дискоидная

Глубокая
( люпус-панникулит )

Диссеминированная

Гиперкератотическая
Себорейная
Гипертрофическая
Опухолевидная

Редкие варианты

Гипсовая, Телеангиэктатическая, Геморрагическая, Узелковая, Мутилирующая



КЛАССИФИКАЦИЯ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

Кожная форма


Слайд 11
Текст слайда:

Дискоидная форма

красной волчанки


Слайд 12
Текст слайда:

Чаще болеют молодые мужчины
Длительное, хроническое течение
Локализация чаще на открытых, выступающих участках кожи;
Склонность к обострениям в периоды активной инсоляции, под воздействием ветра, холода и т.д.
Общее состояние нарушается мало


ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ


Слайд 13
Текст слайда:

Характерны 3 основных симптома: эритема, гиперкератоз, атрофия
Патогномоничные признаки: симптом «бабочки», бляшки в виде дисков, феномен Бенье-Мещерского, «дамский каблучок» - фолликулярный гиперкератоз
При поражении волосистой части головы развивается рубцовая атрофия со стойким облысением


Слайд 14
Текст слайда:

Дискоидная форма

Начинается с появления одного или
нескольких пятен
Цвет – розовый или ярко-красный
Склонность к периферическому росту,
инфильтрации
Со временем превращается в бляшку
По периферии бляшек – свободная розовая
кайма, часто в виде валика
Развивается фолликулярный гиперкератоз
Начинается с центра, впоследствии
заменяется разлитым


Слайд 15
Текст слайда:

Бляшки покрываются плотными
чешуйками или корками, которые
отделяются с трудом, снятие их болезненно
На нижней поверхности чешуек – шипики
(симптом Бенье-Мещерского, «дамского
каблучка»)
На месте гиперкератоза развивается
атрофия кожи в виде смятой папиросной
бумаги белого цвета
Иногда развивается атрофия в виде грубых
втянутых мутилирующих рубцов


Слайд 16
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка


Слайд 17
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка


Слайд 18
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка


Слайд 19
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка


Слайд 20

Слайд 21
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка


Слайд 22
Текст слайда:



Дискоидная красная волчанка


Слайд 23
Текст слайда:

ДКВ - себорейная форма

Резко ограниченные округлые или
овальные бляшки
Края отёчны, возвышаются над
уровнем видимо здоровой кожи,
красно-фиолетового цвета
Шелушение выражено не всегда
Центр очагов западает
Рубцовая атрофия не постоянна


Слайд 24

Слайд 25
Текст слайда:


Дискоидная красная волчанка


Слайд 26
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка


Слайд 27
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка: гиперкератотическая форма (веррукозная, папилломатозная)

Очаги поражения бородавчатого вида
Напоминают кератоакантому или красный
плоский лишай
Сочетается с обычными проявлениями дискоидной
формы
Встречается редко

На фоне для обычных очагов ДКВ появляются тёмно-коричневые пятна

Дискоидная красная волчанка: пигментированная форма


Слайд 28
Текст слайда:

Глубокая красная волчанка

(люпус-панникулит)

Один или несколько плотных узлов
Чаще возникает на голове и руках
Субъективных расстройств обычно не возникает
Кожа над узлами либо нормальная, либо с проявлениями дискоидной красной волчанки
Возникновение часто ассоциируется с
травмой
При разрешении возможно развитие
рубцовой атрофии


Слайд 29
Текст слайда:

Рассеянные, нередко многочисленные
эритематозные пятна
Нет тенденции к периферическому
росту и инфильтрации
Размер очагов 2 – 3 см в диаметре
На поверхности не резко выраженный
гиперкератоз

Диссеминированная КВ


Слайд 30
Текст слайда:

Расположение беспорядочное
Локализация: кожа лица, волосистая
часть головы, ушные раковины,
верхняя часть груди и спины
При разрешении образуется
поверхностная рубцовая атрофия

Диссеминированная КВ


Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33
Текст слайда:

Диссеминированная КВ


Слайд 34
Текст слайда:

Течение и исход ДКВ
Длительное, хроническое с тенденцией к медленному, вялому прогрессированию
Формирование рубцовой атрофии на месте бывшего активного процесса
Возможность малигнизации под действием раздражающих факторов (в частности инсоляции)


Слайд 35

Слайд 36
Текст слайда:


Диссеминированная красная волчанка


Слайд 37
Текст слайда:

ДКВ с исходом в малигнизацию


Слайд 38

Слайд 39
Текст слайда:

( СКВ )

Системная кв


Слайд 40
Текст слайда:

Системная красная волчанка
(СКВ) – тяжёлое заболевание,
связанное
с поражением соединительной
ткани
системного характера


Слайд 41
Текст слайда:

Отмечается полисиндромность

Общие симптомы
(«красная волчанка
без красной волчанки»)

Начинается с кожных
проявлений
(у 20% больных)

Если кожные симптомы предшествуют
поражению внутренних органов,
то заболевание протекает более
благоприятно


Слайд 42
Текст слайда:

СКВ
может развиваться внезапно (остро) – первично или, реже,
из хронической дискоидной или диссеминированных форм


Слайд 43
Текст слайда:

ТЕЧЕНИЕ

Хроническое

Подострое

Острое

Начало острое
с одновременным
появлением
общих симптомов,
поражения кожи
и внутренних органов

Начинается исподволь,
клинические проявления
Нарастают постепенно,
общие симптомы и пораже-
ние внутренних органов
могут предшествовать
поражению кожи


Слайд 44
Текст слайда:

Клиника СКВ


Слайд 45
Текст слайда:

Поражение кожи, слизистых оболочек

Отёчная симметричная эритема
Локализация – на лице в области носа
и щёк (феномен «бабочки»)
Характерно появление эритематозных
пятен и бляшек красного и
синюшного цвета над суставами и на
подушечках пальцев
Появление кровоизлияний на этих
участках – плохой прогностический
признак



Слайд 46
Текст слайда:

При разрешении эритемы возможна
пигментация, иногда – атрофия кожи
Помимо эритемы наблюдается
полиморфизм в виде узелков,
геморрагий, пузырей
На слизистых типичная эритема бывает
без атрофии
Может развиться эрозивно-язвенная и
глубокая формы



Слайд 47
Текст слайда:

Возможно развитие
трофических расстройств
* выпадение и ломкость волос
* деформация ногтей
* изъязвление кожи
* феномен Рейно
* кожные васкулиты
* Чаще развивается у женщин



Слайд 48

Слайд 49
Текст слайда:

Дискоидная красная волчанка


Слайд 50
Текст слайда:

I. Cосудистая (васкулитная) форма – нестойкое пульсирующее покраснение кожи с цианотичным оттенком в средней зоне лица, усиливающаяся при воздействии внешних факторов эмоций

РАЗНОВИДНОСТИ ЭРИТЕМ ПРИ СКВ


Слайд 51
Текст слайда:

II. Центробежная эритема Биетта – стойкие отёчные красные пятна, склонные к периферическому росту, разрешающиеся с центра, иногда с не резко выраженным гиперкератозом

РАЗНОВИДНОСТИ ЭРИТЕМ ПРИ СКВ


Слайд 52
Текст слайда:

III. По типу рожистого воспаления – отёчные воспалительные пятна с резкими границами, плотным отёком на фоне общей отёчности и покраснения лица

РАЗНОВИДНОСТИ ЭРИТЕМ ПРИ СКВ


Слайд 53
Текст слайда:

Медикаментозная красная волчанка

( Синдром красной волчанки)

Развивается в связи с приёмом лекарственных
препаратов (апресин, новокаинамид, дифенин, изони-
азид, пенициллин, сульфаниламиды, оральные
контрацептивы, β-адреноблокаторы)
Клиническая картина соответствует СКВ, но поражение
кожи отсутствует, не выявляются АТ к нативной ДНК,
часто определяют Ат к ядерным гистонам
Своевременная отмена препарата приводит к
выздоровлению, иногда требуется назначение
кортикостероидов)


Слайд 54
Текст слайда:

Диагностика красной волчанки

Диагностика должна быть комплексной
с учётом клинических, гистологических,
иммунологических и других
лабораторных данных
Иммунологическая диагностика
включает иммунофлюоресцентное
исследование поражённой и
непоражённой кожи, выявление
характерных иммунологических
изменений в крови


Слайд 55
Текст слайда:

Гистология дискоидной формы КВ
1. Гиперкератоз и фолликулярный
гиперкератоз
2. Истончение эпидермиса с исчезновением эпидермальных отростков
3. Вакуольная дистрофия базальных клеток
4. Очаговый, преимущ. лимфоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи
5. Отёк и расширение сосудов верхней
части дермы


Слайд 56
Текст слайда:

Лечение хронической кв

Санация очагов фокальной инфекции
Защита от внешних провоцирующих факторов
Синтетические противомалярийные препараты
ГКС препараты + противомалярийные пр-ты.
Седативная терапия
Десенсибилизирующие препараты
Витаминотерапия
Предупреждение рецидивов: вторичная профилактика противомалярийными препаратами


Слайд 57
Текст слайда:

Наружное лечение

Кортикостероидные мази
Интрадермальные инъекции хингамина 10% или 5% делагила 1-2 раза в неделю
Криодеструкция
Фотозащитные кремы
Физиотерапия:
Электрофорез с противомалярийными препаратами
КВЧ-терапия
Йодобромные ванны
Криотерапия
Светолечение
Грязелечение
Парафинотерапия


Слайд 58
Текст слайда:

Лечение СКВ

ГКС
Цитостатики - азатиоприн, хлорбутин, циклофосфамид
Иммуномодуляторы - декарис, леакадин, Т-активин, тимолин, тимозин и др.
Витаминотерапия – токоферол, вит.А, гр.В
Антибиотики широкого спектра
Минеральные соли – соли К, Са и др.


Слайд 59
Текст слайда:

Наружные средства с ГКС
Дезинтоксикационная терапия - инъекционная, сорбенты
НПВС
Комб.лек.препараты – пресоцил
Сульфоновые препараты
Симптоматическое лечение


Слайд 60
Текст слайда:

Профилактика
Диспансерное наблюдение
Предупреждение рецидивов
Фотозащитные кремы
Периодическое использование энтеросорбентов для детоксикации
Диета


Слайд 61
Текст слайда:

Использованная литература:

1.Дерматовенерология. Под редакцией В.П.Федотова и др.,Дн-ск,2011,стр.652
2.Гистопатология и клиническая характеристика дерматозов Г.С. Цераидис, В.П.Федотов, А.Д.Дюдюн,В.А.Туманский,Запорожье-Харьков,2004,стр.536
3.Д.Е.Фитцпатрик, Д.Л.Элинг, 1999
4.Рук-во по кожным и вен. болезням под ред. Ю.К.Скрипкина (т.2, ), 1995
5.Дерматологія. Венерологія.За ред. В.І.Степаненка,Київ,2012,стр.846


Слайд 62
Текст слайда:

6. Дерматовенерологія.За ред.М.О.Дудченко.
Полтава,2011,стр.319
7.В.Савчак,С.Галникіна Хвороби шкіри.ХПСШ,Тернопіль,2001,стр.506
8.Носатенко В.Е,Гуцу Н.В Цветной атлас кожных болезней.Харьков,2002,стр.431
9.П.П.Рыжко,Я.Ф.Кутасевич,В.М.Воронцов Атлас кожных и венерических болезней.Харьков,2008,стр.206
10.В.Г.Радионов Энциклопедический словарь дерматовенеролога.Луганск,2009,стр.616
11.Skin Disease.Diagnosis and Treatment.Thomas P.Habif.New York.2005,s.662



Слайд 63
Текст слайда:

12.Dermatologie E.G.Jung,I.Moll.Thieme,2003,s.506
13.Diseases of the skin.Andrews.London,2000,p.1135
14.Dermatology A.B.Fleischer a.al.
New York,2000,p.303
15.Запалення шкіри Бочаров В.А.та ін.Запоріжжя,2011,стр.280



Слайд 64
Текст слайда:

Благодарим за внимание

!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика