- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кожная пластика презентация
Содержание
- 1. Кожная пластика
- 2. Э П И Д Е Р М
- 3. Разрезы на коже и линии швов должны совпадать с направленностью линий эластичности кожи (линии Лангера)
- 4. КОЖНАЯ ПЛАСТИКА по сроку выполнения ПЕРВИЧНАЯ
- 5. КОЖНАЯ ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ ЛОСУТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ(ИХ) НОЖКЕ(АХ) СВОБОДНАЯ КОЖНАЯ ПЛАСТИКА
- 6. ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ
- 7. ПОКАЗАНИЯ К ПЛАСТИКЕ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ Небольшие
- 8. Блефаропластика Круговая подтяжка лица Постожоговая рубцовая контрактура пальцев кисти
- 9. НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ
- 10. НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ (метод насечек)
- 11. ОБРАЗОВАНИЕ И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ СКОЛЬЗЯЩЕГО П – образного ЛОСКУТА
- 12. Лимберг А.К 1963 Пластика встречными лоскутами симметричными
- 13. МЕТОД ЛИМБЕРГА иссечение рубца МЕТОД ЛИМБЕРГА
- 14. ПЛАСТИКА ЛОСУТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ НА ДВУХ
- 15. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ Индийский
- 16. Индийский метод Разворот полнослойного лоскута с частичным перекрутом питающей ножки лоскута
- 17. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ Итальянский
- 18. Итальянский метод кожной пластики
- 19. Модификации итальянского способа кожной пластики
- 20. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА СОСУДИСТОЙ НОЖКЕ
- 21. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ Мостовидным лоскутом Н.В.Склифосовский
- 22. В.П.Филатов ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ
- 23. ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ ОБЫЧНЫЙ ОСТРЫЙ ПОКАЗАНИЯ - дефекты
- 24. этап формирования этап тренировки Тренировка ножки донорского
- 25. ОСТРЫЙ ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ этап формирования этап тренировки
- 26. ЭТАП ФОРМИРОВАНИЯ СТЕБЛЯ 7 – 9
- 27. ЭТАП ТРЕНИРОВКИ СТЕБЛЯ
- 28. ЭТАП РАСПЛАСТЫВАНИЯ СТЕБЛЯ Рассечение стебля Иссечение избытка жировой ткани
- 29. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИЛАТОВСКОГО СТЕБЛЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
- 30. СВОБОДНАЯ ПЛАСТИКА 0,2 – 0,3 см.
- 31. БАРАБАННЫЙ ДЕРМАТОМ ПЕДЖЕТА
- 32. ЭЛЕКТРОДЕРМАТОМ
- 33. Свободная пластика тонкослойными лоскутами Метод Тирша СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ»
- 34. 2 - 3 см. 7 - 10 см.
- 35. Свободная пластика лоскутами средней толщины Метод Янович - Чайнского
- 36. Свободная пластика лоскутами средней толщины Метод Янович
- 37. СВОБОДНАЯ КОЖНАЯ ПЛАСТИКА МАРОЧНЫМ МЕТОДОМ
- 38. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Дрегстедт -
- 39. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Дегстедт -
- 40. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Джанелидзе
- 41. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Джанелидзе
- 42. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Джанелидзе
- 43. КОЖНАЯ ПЛАСТИКА РАСЩЕПЛЕННЫМ ЛОСКУТОМ
- 44. ПРЕФАБРИКАЦИЯ ЛОСКУТА
- 45. ТКАНЕВАЯ ИНЖЕНЕРИЯ
Слайд 2Э П И Д Е Р М И С
Д Е Р
П О Д К О Ж Н А Я Ж И Р О В А Я К Л Е Т Ч А Т К А
Р О С Т К О В Ы Й (МАЛЬПИГИЕВ)
З Е Р Н И С Т Ы Й
Б Л Е С Т Я Щ И Й
Р О Г О В О Й
С О С О Ч К О В Ы Й
С Е Т Ч А Т Ы Й
ПОСЛОЙНОЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ
Слайд 3Разрезы на коже и линии швов должны совпадать с направленностью линий
Слайд 4КОЖНАЯ ПЛАСТИКА
по сроку выполнения
ПЕРВИЧНАЯ
ОТСРОЧЕННАЯ
РАННЯЯ ВТОРИЧНАЯ
ПОЗДНЯЯ
Пластика выполненная в течение 1-х суток
Пластика выполненная через 1-2 недели с момента травмы
Пластика выполненная через 1-2 месяца после заживления ран
Пластика выполненная через 6-12 месяцев с момента травмы
Слайд 6ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ
ОБРАЗОВАНИЕ И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ СКОЛЬЗЯЩЕГО ЛОСКУТА
МОБИЛИЗАЦИЯ
Слайд 7ПОКАЗАНИЯ К ПЛАСТИКЕ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
Небольшие по размеру дефекты тканей чаще
- механическим повреждением;
- иссечением пигментных пятен;
- глубоким ожогом;
- рубцовыми деформациями;
Косметические операции лица (круговая подтяжка лица, блефаропластика и т.д. );
Рубцовой контрактурой суставов ;
Слайд 12Лимберг А.К
1963
Пластика встречными лоскутами
симметричными
несимметричными
60-80º
60-80º
105º
30º
Слайд 13МЕТОД ЛИМБЕРГА
иссечение рубца
МЕТОД ЛИМБЕРГА
формирование симметричных лоскутов
60 - 80°
60-80°
МЕТОД ЛИМБЕРГА
мобилизация
МЕТОД ЛИМБЕРГА
взаимный перенос симметричных кожных лоскутов
МЕТОД ЛИМБЕРГА
фиксация симметричных кожных лоскутов после их переноса
МЕТОД ЛИМБЕРГА
Наложение узловых швов
Слайд 14ПЛАСТИКА ЛОСУТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ
НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
итальянский метод
пластика мостовидным лоскутом (метод Склифосовского)
пластика стебельчатым лоскутом по Филатову
НА СОСУДИСТОЙ НОЖКЕ
Слайд 15ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
Индийский метод
появился 600 лет до нашей
Слайд 17ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
Итальянский метод
Гаспар Тальякоцци
(1545–1599)
«Мы воссоздаём,
(Трактат "De Curtorum Chirurgia per Insitionem" 1597г.)
Слайд 22В.П.Филатов
ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ
Метод замещения полнослойных дефектов кожных покровов
Впервые разработан и применен в офтальмологии с целью устранения рубцового выворота нижнего века (1914).
ПЛАСТИКА СТЕБЕЛЬЧАТЫМ ЛОСКУТОМ
Слайд 23ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ
ОБЫЧНЫЙ
ОСТРЫЙ
ПОКАЗАНИЯ
- дефекты носа, ушей, щек, подбородка, неба, гортани, пищевода, пальцев,
- тяжелые тотальные контрактуры шеи;
- дефекты после иссечения глубоких рубцов, язв, остеомиелитических полостей, механических травм, ожогов IV степени;
- замещение циркулярных дефектов мягких тканей на дистальных концах пальцев;
- создание избытка кожи при удлинении культи пальца;
- близкое расположение донорского участка и раневого ложа;
Слайд 24этап формирования
этап тренировки
Тренировка ножки донорского участка
отсечение одной питающей ножки от донорского
Донорский участок
ОБЫЧНЫЙ ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ
чаще кожа передней брюшной стенки живота
Снятие швов на стебле – 10-12 день, на донорской ране – 14 день.
Пережатие жгутом с 5 мин. до 2 ч. в течении 4-6 недель.
этап переноса
Вшивание отсеченной питающей ножки в подготовленный дефект тыла кисти
этап распластывания
Снятие швов на стебле – 10-12 день
Пережатие жгутом с 5 мин. до 2 ч. в течении 4-6 недель.
Участок кожного дефекта
РАЗМЕРЫ ЛОСКУТА
Ширина / Длина = 1 : 3
Слайд 25ОСТРЫЙ ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ
этап формирования
этап тренировки
Тренировка ножки донорского участка
Донорский участок
Вшивание отсеченной питающей
этап распластывания
Участок кожного дефекта
этап переноса
РАЗМЕРЫ ЛОСКУТА
Ширина / Длина = 1 : 2
Слайд 30СВОБОДНАЯ ПЛАСТИКА
0,2 – 0,3 см.
Тонкослойными лоскутами
Лоскутами средней толщины
0,4 – 0,6
Полнослойными (толстые) лоскутами
с подкожно – жировой клетчаткой
Слайд 36Свободная пластика лоскутами средней толщины
Метод Янович - Чайнского
1,5 -1 см.
не более
Слайд 38Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Дрегстедт - Вильсона
Размеры кожного лоскута:
Длина на 1/3
Ширина в 2 раза меньше дефекта
Слайд 39Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Дегстедт - Вильсона
Растяжение кожного лоскута по ширине
Слайд 41Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Джанелидзе
Размеры кожного лоскута:
Длина равна длине дефекта
Ширина меньше
Слайд 42Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Джанелидзе
Растяжение кожного лоскута по ширине с последующим
