- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Страхование
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Презентация на тему Кожная пластика
Содержание
- 1. Кожная пластика
- 2. Э П И Д Е Р М И
- 3. Разрезы на коже и линии швов должны совпадать с направленностью линий эластичности кожи (линии Лангера)
- 4. КОЖНАЯ ПЛАСТИКА по сроку выполнения ПЕРВИЧНАЯ ОТСРОЧЕННАЯ
- 5. КОЖНАЯ ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ ЛОСУТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ(ИХ) НОЖКЕ(АХ) СВОБОДНАЯ КОЖНАЯ ПЛАСТИКА
- 6. ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ
- 7. ПОКАЗАНИЯ К ПЛАСТИКЕ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ Небольшие по
- 8. Блефаропластика Круговая подтяжка лица Постожоговая рубцовая контрактура пальцев кисти
- 9. НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ
- 10. НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ (метод насечек)
- 11. ОБРАЗОВАНИЕ И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ СКОЛЬЗЯЩЕГО П – образного ЛОСКУТА
- 12. Лимберг А.К 1963 Пластика встречными лоскутами симметричными
- 13. МЕТОД ЛИМБЕРГА иссечение рубца МЕТОД ЛИМБЕРГА формирование
- 14. ПЛАСТИКА ЛОСУТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ
- 15. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ Индийский метод
- 16. Индийский метод Разворот полнослойного лоскута с частичным перекрутом питающей ножки лоскута
- 17. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ Итальянский метод
- 18. Итальянский метод кожной пластики
- 19. Модификации итальянского способа кожной пластики
- 20. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА СОСУДИСТОЙ НОЖКЕ
- 21. ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ Мостовидным лоскутом Н.В.Склифосовский
- 22. В.П.Филатов ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ Метод
- 23. ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ ОБЫЧНЫЙ ОСТРЫЙ ПОКАЗАНИЯ - дефекты носа,
- 24. этап формирования этап тренировки Тренировка ножки донорского участка
- 25. ОСТРЫЙ ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ этап формирования этап тренировки Тренировка
- 26. ЭТАП ФОРМИРОВАНИЯ СТЕБЛЯ 7 – 9 см.
- 27. ЭТАП ТРЕНИРОВКИ СТЕБЛЯ
- 28. ЭТАП РАСПЛАСТЫВАНИЯ СТЕБЛЯ Рассечение стебля Иссечение избытка жировой ткани
- 29. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИЛАТОВСКОГО СТЕБЛЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
- 30. СВОБОДНАЯ ПЛАСТИКА 0,2 – 0,3 см. Тонкослойными
- 31. БАРАБАННЫЙ ДЕРМАТОМ ПЕДЖЕТА
- 32. ЭЛЕКТРОДЕРМАТОМ
- 33. Свободная пластика тонкослойными лоскутами Метод Тирша СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ»
- 34. 2 - 3 см. 7 - 10 см.
- 35. Свободная пластика лоскутами средней толщины Метод Янович - Чайнского
- 36. Свободная пластика лоскутами средней толщины Метод Янович -
- 37. СВОБОДНАЯ КОЖНАЯ ПЛАСТИКА МАРОЧНЫМ МЕТОДОМ
- 38. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Дрегстедт - Вильсона
- 39. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Дегстедт - Вильсона
- 40. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Джанелидзе
- 41. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Джанелидзе
- 42. Свободная пластика полнослойными лоскутами Метод Джанелидзе
- 43. КОЖНАЯ ПЛАСТИКА РАСЩЕПЛЕННЫМ ЛОСКУТОМ
- 44. ПРЕФАБРИКАЦИЯ ЛОСКУТА
- 45. ТКАНЕВАЯ ИНЖЕНЕРИЯ
- 46. Скачать презентацию
Слайд 2Э П И Д Е Р М
И С
Д Е Р М А
П О
Д К О Ж Н А Я Ж И Р О В А Я К Л Е Т Ч А Т К АР О С Т К О В Ы Й (МАЛЬПИГИЕВ)
З Е Р Н И С Т Ы Й
Б Л Е С Т Я Щ И Й
Р О Г О В О Й
С О С О Ч К О В Ы Й
С Е Т Ч А Т Ы Й
ПОСЛОЙНОЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ
Слайд 3Разрезы на коже и линии швов должны
совпадать с направленностью линий эластичности кожи (линии
Лангера)
Слайд 4КОЖНАЯ ПЛАСТИКА
по сроку выполнения
ПЕРВИЧНАЯ
ОТСРОЧЕННАЯ
РАННЯЯ ВТОРИЧНАЯ
ПОЗДНЯЯ
Пластика выполненная
в течение 1-х суток с момента травмы
Пластика
выполненная через 1-2 недели с момента травмыПластика выполненная через 1-2 месяца после заживления ран
Пластика выполненная через 6-12 месяцев с момента травмы
Слайд 6ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
НАНЕСЕНИЕ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ РАЗРЕЗОВ
ОБРАЗОВАНИЕ
И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ СКОЛЬЗЯЩЕГО ЛОСКУТА
МОБИЛИЗАЦИЯ КРАЕВ РАНЫ
Слайд 7ПОКАЗАНИЯ К ПЛАСТИКЕ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
Небольшие по
размеру дефекты тканей чаще лица и шеи,
вызванные:- механическим повреждением;
- иссечением пигментных пятен;
- глубоким ожогом;
- рубцовыми деформациями;
Косметические операции лица (круговая подтяжка лица, блефаропластика и т.д. );
Рубцовой контрактурой суставов ;
Слайд 12Лимберг А.К
1963
Пластика встречными лоскутами
симметричными
несимметричными
60-80º
60-80º
105º
30º
Слайд 13МЕТОД ЛИМБЕРГА
иссечение рубца
МЕТОД ЛИМБЕРГА
формирование симметричных лоскутов
60 - 80°
60-80°
МЕТОД ЛИМБЕРГА
мобилизация симметричных кожных лоскутов
МЕТОД ЛИМБЕРГА
взаимный перенос симметричных кожных лоскутов
МЕТОД ЛИМБЕРГА
фиксация симметричных кожных лоскутов после их переноса
МЕТОД ЛИМБЕРГА
Наложение узловых швов
Слайд 14ПЛАСТИКА ЛОСУТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ
НОЖКАХ
НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
индийский метод
итальянский
метод пластика мостовидным лоскутом (метод Склифосовского)
пластика стебельчатым лоскутом по Филатову
НА СОСУДИСТОЙ НОЖКЕ
Слайд 15ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
Индийский метод
появился
600 лет до нашей эры, когда в
Индии Сушата Самгита восстанавливал отсеченные в результате травмы или после приговора суда носы
Слайд 17ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ОДНОЙ ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ
Итальянский метод
Гаспар
Тальякоцци
(1545–1599)
«Мы воссоздаём, восстанавливаем, и делаем
целыми те части тела, которые были даны природой, но которые затем отобрала судьба, не столько для того, чтобы глаз мог восхищаться ими, но для того, чтобы поддержать дух и помочь сокрушенному разуму». (Трактат "De Curtorum Chirurgia per Insitionem" 1597г.)
Слайд 22В.П.Филатов
ПЛАСТИКА ЛОСКУТОМ НА ДВУХ ПИТАЮЩИХ НОЖКАХ
Метод замещения
полнослойных дефектов кожных покровов с использованием кожных
лоскутов (кожно-подкожный или кожно-подкожно-фасциальный) выкраиваемых и формируемых в отдалении от кожного дефекта в виде «чемоданной ручки» с последующим его многоэтапным перемещением ("шагающий" лоскут).Впервые разработан и применен в офтальмологии с целью устранения рубцового выворота нижнего века (1914).
ПЛАСТИКА СТЕБЕЛЬЧАТЫМ ЛОСКУТОМ
Слайд 23ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ
ОБЫЧНЫЙ
ОСТРЫЙ
ПОКАЗАНИЯ
- дефекты носа, ушей, щек, подбородка,
неба, гортани, пищевода, пальцев, полового члена;
- тяжелые
тотальные контрактуры шеи;- дефекты после иссечения глубоких рубцов, язв, остеомиелитических полостей, механических травм, ожогов IV степени;
- замещение циркулярных дефектов мягких тканей на дистальных концах пальцев;
- создание избытка кожи при удлинении культи пальца;
- близкое расположение донорского участка и раневого ложа;
Слайд 24этап формирования
этап тренировки
Тренировка ножки донорского участка
отсечение одной
питающей ножки от донорского места
Донорский участок
ОБЫЧНЫЙ
ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬчаще кожа передней брюшной стенки живота
Снятие швов на стебле – 10-12 день, на донорской ране – 14 день.
Пережатие жгутом с 5 мин. до 2 ч. в течении 4-6 недель.
этап переноса
Вшивание отсеченной питающей ножки в подготовленный дефект тыла кисти
этап распластывания
Снятие швов на стебле – 10-12 день
Пережатие жгутом с 5 мин. до 2 ч. в течении 4-6 недель.
Участок кожного дефекта
РАЗМЕРЫ ЛОСКУТА
Ширина / Длина = 1 : 3
Слайд 25ОСТРЫЙ ФИЛАТОВСКИЙ СТЕБЕЛЬ
этап формирования
этап тренировки
Тренировка ножки донорского
участка
Донорский участок
Вшивание отсеченной питающей ножки к месту
кожного дефекта или в подготовленное местоэтап распластывания
Участок кожного дефекта
этап переноса
РАЗМЕРЫ ЛОСКУТА
Ширина / Длина = 1 : 2
Слайд 30СВОБОДНАЯ ПЛАСТИКА
0,2 – 0,3 см.
Тонкослойными лоскутами
Лоскутами
средней толщины
0,4 – 0,6 см.
Полнослойными (толстые)
лоскутамис подкожно – жировой клетчаткой
Слайд 36Свободная пластика лоскутами средней толщины
Метод Янович -
Чайнского
1,5 -1 см.
не более 5 см. друг
от друга
Слайд 38Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Дрегстедт - Вильсона
Размеры
кожного лоскута:
Длина на 1/3 больше дефекта
Ширина в
2 раза меньше дефекта
Слайд 39Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Дегстедт - Вильсона
Растяжение
кожного лоскута по ширине с последующим его
сшиванием с краями кожного дефекта
Слайд 41Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Джанелидзе
Размеры кожного лоскута:
Длина
равна длине дефекта
Ширина меньше ширины дефекта
Слайд 42Свободная пластика полнослойными лоскутами
Метод Джанелидзе
Растяжение кожного лоскута
по ширине с последующим его сшиванием с
краями кожного дефекта
