Д.Даутов
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Коронарлық жетіспеушілік синдромы. Атеросклероз, стенокардия, миокард инфарктісі презентация
Содержание
- 1. Коронарлық жетіспеушілік синдромы. Атеросклероз, стенокардия, миокард инфарктісі
- 2. Холестериннің қанға түсуі
- 3. Аорта интимасы
- 4. Аорта атеросклерозы
- 5. Артерия қабырғасындағы өзгерістер
- 6. Аяқ гангренасы
- 7. Аяқ тамырлары атеросклерозы
- 8. Коронарлы артериялар
- 9. Коронарлы артериялар
- 10. Коронарлы артериялар
- 11. Коронарлы артериялар
- 13. Қалыпты тәж артериясы өзегі
- 14. Атеросклероз салдарынан тарылған тәж артериясы өзегі
- 15. Атеросклероз салдарынан тарылған тәж артериясы өзегі
- 16. Тәж артериялары тарылуы
- 17. Коронарлы артерия өзегі
- 18. Артериялар өзегі
- 19. Тәж артериясы окклюзиясы (тарылуы)
- 20. ЖИА: бейімдеуші факторлар
- 21. ЖИА: бейімдеуші факторлар
- 22. Жүрек ишемиялық ауруы (ЖИА)
- 23. Жүрек ишемиялық ауруы (ЖИА) Атеросклероз салдарынан
- 24. Жүрек ишемиялық ауруы (ЖИА)
- 25. Стенокардия
- 26. Стенокардия Тұрақты күш түсу стенокардиясы
- 27. Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІІ функциялық сынып
- 28. Тұрақты күш түсу стенокардиясы ІY функциялық сынып
- 29. Тұрақсыз стенокардия Өршіп өрбитін стенокардия Алғаш пайда болған стенокардия Вариантты (Принцметал) стенокардиясы
- 30. Стенокардия ұстамасы Төс арты қысып, басып ауырады
- 31. Стенокардия ұстамасы
- 32. Стенокардия Физикалық көріністер
- 33. Стенокардия
- 34. Электрокардиографиялық зерттеу
- 35. Стенокардия ауруындағы ЭКГ
- 36. Стенокардия ЭКГ-өзгерістерді тіркеп анықтау жолдары:
- 37. Күш түсіру сынамасы
- 38. Холтер мониторы
- 39. Компьютерлік томография
- 40. Эхокардиография
- 41. Стенокардия Стенокардия диагностикасында ”алтын стандарт” саналатын тексеру
- 42. Тәж артерияларына катетер еңгізу
- 43. Тәж артерияларына контраст еңгізу
- 44. Тәж артериясы окклюзиясы (тарылуы)
- 45. Тәж артерияларының катетеризациясы
- 46. Контраст тәж артериясына еңгізілген
- 47. Өткір коронарлық синдром (ӨКС) Тәж артерияларындағы атеросклероздық
- 50. ОКС Атеросклероз Adapted from Stary
- 51. Тромб структурасы
- 52. ӨКС, капсула жарылуы, тромбоз
- 53. Тәж артериясында тромб түзілу
- 54. Миокард некрозы
- 55. Миокард инфарктісі Миокард инфарктісі - миокард бұлшық
- 60. Testing: Cardiac CT Specialized cardiac computerized tomography
- 61. Миокард инфарктісі
- 62. Миокард инфарктісі
- 63. Миокард инфарктісі
- 64. Миокард инфарктісінің атипиялық түрлері
- 65. Миокард инфарктісі Жүректің пропульсивті қызметінің төмендеуі
- 66. Миокард инфарктісі Резорбциялық-некроздық
- 67. Миокард инфарктісі Жүректік тропониндер – белоктық молекулалар,
- 68. Жүректік тропониндер
- 69. Сердечные тропонины
- 70. Сердечные тропонины
- 71. ЭКГ көріністері Инфаркт локализациясын
- 72. Қалыпты ЭКГ
- 74. Миокард инфарктісі: өткір кезен
- 75. Миокард инфарктісі: өткірлігі қайтқан кезен
- 76. Миокард инфарктісі: тыртықтану кезені
- 77. Миокард инфаркті: трансмуралды инфаркт (QwMI)
- 78. Субэндокардиалды және субэпикардиалды инфаркт
- 79. ЖИА: емдік және профилактикалық шаралар
- 80. Диета: дұрыс тамақтану
- 81. ЖИА: медикаментозды емес шаралар
- 82. Күнделік физикалық жаттығулар және аспирин қабылдау
- 83. Медикаментозды емдер
- 84. ӨКС емдеу Тромбпен бітелген тәж артиясында қан
- 85. Тәж артериясына баллонды катетер еңгізу
- 86. Тәж артериясына стент орнату
- 87. Тәж артериясына стент орнату
- 88. Тәж артериясына стент орнату
- 89. Ангиопластика
- 90. INSTENT RESTENOSIS
Холестериннің қанға түсуі
Слайд 22Жүрек ишемиялық ауруы (ЖИА)
Жүрек бұлшық еттерінің коронарлы артериялар
атеросклерозына байланысты қанмен қамтамасыз болуы бұзылып, ишемия, некроз, дистрофияға және склерозға ұшырауы.
Слайд 23Жүрек ишемиялық ауруы (ЖИА)
Атеросклероз салдарынан тарылған тәж артериялары бойымен келіп
түсетің қан мөлшерінің миокардтың қанға деген мұқтаждығына сай болмауы
Слайд 24Жүрек ишемиялық ауруы (ЖИА)
ЖИА клиникалық түрлері:
Стенокардия
Миокард инфарктісі
Кардиосклероз
Аритмиялар
Кенеттен болған өлім
Стенокардия
Миокард инфарктісі
Кардиосклероз
Аритмиялар
Кенеттен болған өлім
Слайд 26Стенокардия
Тұрақты күш түсу стенокардиясы
Науқас адамның физикалық жүктемелерге төзімділігіне қарай
төрт функциялық сыныпқа бөлінеді:
І функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары күнделікті болмайтын, шамадан тыс күш түскенде пайда болады
І функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары күнделікті болмайтын, шамадан тыс күш түскенде пайда болады
Слайд 27Тұрақты күш түсу стенокардиясы
ІІ функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары тегіс
жермен 500 м-ден артық
жүргенде, баспалдақпен 1 қабаттан артық көтерілгенде қайталайды
ІІІ функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары тегіс жермен 100-200 м жүргенде, баспалдақпен 1 қабат көтерілгенде қайталайды
жүргенде, баспалдақпен 1 қабаттан артық көтерілгенде қайталайды
ІІІ функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары тегіс жермен 100-200 м жүргенде, баспалдақпен 1 қабат көтерілгенде қайталайды
Слайд 28Тұрақты күш түсу стенокардиясы
ІY функциялық сынып (класс) – ауыру ұстамалары болымсыз
күш түскенде, бөлме ішінде қозғалғанда, және де тыныштық жағдайда, еш бір жүктеме түспей ақ қайталап отырады
Слайд 29Тұрақсыз стенокардия
Өршіп өрбитін стенокардия
Алғаш пайда болған стенокардия
Вариантты (Принцметал) стенокардиясы
Слайд 30Стенокардия ұстамасы
Төс арты қысып, басып ауырады
Ауыру сол жақ қолға, иыққа, жақ
сүйекке, жауырын астына беріледі
Ұстама қимыл-қозғалыс кезінде пайда болады (кейде эмоциялық зорығу кезінде)
Ұстама ұзаққа бармайды (орташа,2-10 мин)
Нитроглицерин қабылдаса тез арада қайтады
Ұстама қимыл-қозғалыс кезінде пайда болады (кейде эмоциялық зорығу кезінде)
Ұстама ұзаққа бармайды (орташа,2-10 мин)
Нитроглицерин қабылдаса тез арада қайтады
Слайд 32Стенокардия
Физикалық көріністер (ұстама кезінде)
Мәжбүрлік (витриналық) жағдай
Бет-әлпеті -
қорқыныш сезімі аңғарылады
Тері бозарған
Жүрек аускультациясы: тондары әлсіздеу, тахикардия, экстрасистолия
Пульс жиі, АҚ жоғарлаған
Тері бозарған
Жүрек аускультациясы: тондары әлсіздеу, тахикардия, экстрасистолия
Пульс жиі, АҚ жоғарлаған
Слайд 33Стенокардия
Қосымша
тексерулер
Лабораториялық –қан сары суында холестерин, липидтер мөлшерінің артуы
ЭКГ – ST- аралықтың, Т-тісшесінің өзгерістері: ST-аралық изосықтан 1мм-ден артық жоғары немесе төмен ығысады,
Т-тісше – теріс, амплитудасы кішірейген, немесе үлкен, ұшы сүйірленген
Лабораториялық –қан сары суында холестерин, липидтер мөлшерінің артуы
ЭКГ – ST- аралықтың, Т-тісшесінің өзгерістері: ST-аралық изосықтан 1мм-ден артық жоғары немесе төмен ығысады,
Т-тісше – теріс, амплитудасы кішірейген, немесе үлкен, ұшы сүйірленген
Слайд 36Стенокардия
ЭКГ-өзгерістерді тіркеп анықтау жолдары:
Физикалық жүктемелер (велоэргометрия, тредмил)
Фармакологиялық сынамалар (изадрин)
Холтер
мониторы
Слайд 41Стенокардия
Стенокардия диагностикасында ”алтын стандарт” саналатын тексеру әдісі – коронароангиография (тәж артерияларына
контрастты затты катетеризация тәсілімен енгізіп барып рентгенограммаға түсіру)
Слайд 47Өткір коронарлық синдром (ӨКС)
Тәж артерияларындағы атеросклероздық өзгерістерге тромбоз қосылу – атеротромбоз
ӨКС-ның
жалғасы болып миокард инфаркті (МИ) немесе тұрақсыз стенокардия табылады
Слайд 50ОКС
Атеросклероз
Adapted from Stary HC et al. Circulation. 1995; 92: 1355–74, and
Fuster V et al. Vasc Med.
1998; 3: 231–9.
Атеротромбоз
Слайд 55Миокард инфарктісі
Миокард инфарктісі - миокард бұлшық еттерінің белгілі бір шектелген аймағының
тәж артериялары бітелгендіктен өткір, кенеттен пайда болатын өліп еттенуі (некроздануы).
Слайд 61Миокард инфарктісі
Классификация:
ST-сегментінің жоғарлауы бар миокард инфаркті (STбМИ)
ST-сегментінің жоғарлауы жоқ миокард инфаркті (STжМИ)
Q-тісше бар МИ
Q-тісше жоқ МИ
Субэндокардиальды, субэпикардиалды, интрамуралды,трансмуралды инфаркт
ST-сегментінің жоғарлауы бар миокард инфаркті (STбМИ)
ST-сегментінің жоғарлауы жоқ миокард инфаркті (STжМИ)
Q-тісше бар МИ
Q-тісше жоқ МИ
Субэндокардиальды, субэпикардиалды, интрамуралды,трансмуралды инфаркт
Слайд 62Миокард инфарктісі
Клиникалық көріністер:
Status anginosus
– ауыру сезімі
Жүректің пропульсивті қызметінің бұзылуы
Резорбциялық-некроздық синдром көріністері
ЭКГ-белгілері
Жүректің пропульсивті қызметінің бұзылуы
Резорбциялық-некроздық синдром көріністері
ЭКГ-белгілері
Слайд 63Миокард инфарктісі
Status anginosus
Ауыру сезімі өте қатты болып келеді
Төс арты ауырады, аймағы көлемді болады
Ұзақтығы 30 минуттен артық – бірнеше сағатқа барады
Нитроглицерин ауырғанды қайтармайды
Ауыру сезімі өте қатты болып келеді
Төс арты ауырады, аймағы көлемді болады
Ұзақтығы 30 минуттен артық – бірнеше сағатқа барады
Нитроглицерин ауырғанды қайтармайды
Слайд 65Миокард инфарктісі
Жүректің пропульсивті қызметінің төмендеуі
Кенеттен пайда болған әлсіздік
Терінің бозаруы, суық
жабысқақ тер басу
АҚ төмендеуі, пульс әлсіреуі
Жүрек тондары әлсіз, тахикардия, шоқырақ ырғағы, аритмиялар
АҚ төмендеуі, пульс әлсіреуі
Жүрек тондары әлсіз, тахикардия, шоқырақ ырғағы, аритмиялар
Слайд 66Миокард инфарктісі
Резорбциялық-некроздық синдром
Температура жоғарылауы
Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
Гиперферментемия (АСТ,
АЛТ, ЛДГ, КФК)
Жүректік тропониндер деңгейінің артуы
Жүректік тропониндер деңгейінің артуы
Слайд 67Миокард инфарктісі
Жүректік тропониндер – белоктық молекулалар, жүрек миоциттерінің актинды талшықтарында орналасып,
миофибриллалар жиырылуын реттейді,
Т-тропонин,С- және І-тропонин болып бөлінеді
Миокард зақымдануының спецификалық маркерлері
Т-тропонин,С- және І-тропонин болып бөлінеді
Миокард зақымдануының спецификалық маркерлері
Слайд 71ЭКГ көріністері
Инфаркт локализациясын анықтау:
Қарыншааралық перде – V1, V2
Алдынғы
қабырға – V3, V4
Алдыңғы қабырғамен перделік- V1-V4
Бүйірлік – I, avL, V5, V6
Алдыңғы- бүйірлік – I, avL, V3-V6
Төменгі – II, III, avF
Артқы – V1, V2 тіркемелерінде кеңейген R
Алдыңғы қабырғамен перделік- V1-V4
Бүйірлік – I, avL, V5, V6
Алдыңғы- бүйірлік – I, avL, V3-V6
Төменгі – II, III, avF
Артқы – V1, V2 тіркемелерінде кеңейген R
Слайд 84ӨКС емдеу
Тромбпен бітелген тәж артиясында қан ағысын қалпына келтіру (реперфузия) -
емдік шаралардың негізгі мақсаты
Механикалық реперфузия : тәж артериясына баллон енгізу, стент орнату арқылы іске асырады (баллондық ангиопластика)
Фармакологиялық реперфузия: тамыр ішіне тромболитиктер (стрептокиназа, альтеплаза, метализе) енгізу
Механикалық реперфузия : тәж артериясына баллон енгізу, стент орнату арқылы іске асырады (баллондық ангиопластика)
Фармакологиялық реперфузия: тамыр ішіне тромболитиктер (стрептокиназа, альтеплаза, метализе) енгізу
