Консервативная терапия окклюзирующих поражений сосудов презентация

Содержание

ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Диета Регулярные физические нагрузки Отказ от курения Постоянный прием дезагрегантов Препараты для коррекции дислипидемии Жирное мясо Масло, сыр, сметана Выпечка Шоколад Продукты, содержащие животные

Слайд 1КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОККЛЮЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ
Контроль АД
Стимуляция гемопоэза
Баротерапия
Никотиновая кислота (Никошпан, Теоникол)
Мидокалм и

т.д.

Трентал (Агапурин)
Реополиглюкин
Фракционированный гепарин (Клексан, Фрагмин и др.)
Цикло-3-Форт

Витамин Е
Милдронат
Вазапростан

Слайд 2ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Диета
Регулярные физические нагрузки
Отказ от курения
Постоянный прием

дезагрегантов
Препараты для коррекции дислипидемии

Жирное мясо
Масло, сыр, сметана
Выпечка
Шоколад
Продукты, содержащие животные жиры

Крупы
Овощи, фрукты
Рыбные продукты
Постное мясо
Растительные жиры

Слайд 3ПОКАЗАНИЯ К РЕКОНСТРУКТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ НА СОСУДАХ
1. ВЫРАЖЕННАЯ ИШЕМИЯ
КОНЕЧНОСТИ


(критическая ишемия
или стадия II-б)

2. НАЛИЧИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ
ВОССТАНОВЛЕНИЯ
КРОВОТОКА В
ПОРАЖЕННОМ БАССЕЙНЕ


Слайд 4ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. ВЫРАЖЕННАЯ СЕРДЕЧНАЯ, ЛЕГОЧНАЯ
ИЛИ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
2. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ

В
ОТНОШЕНИИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
ЖИЗНИ (онкологические заболевания и т.д.)

3. ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ СОСУДИСТЫХ
БАССЕЙНОВ (коронарные артерии,
сосуды головного мозга)

Слайд 5ОСНОВНЫЕ ТИПЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
1. Восстановление проходимости пораженного
участка сосуда (эндартерэктомия,

дезобли-
терация, ангиопластика, тромболизис)

2. Шунтирование/протезирование пораженного
участка сосуда (ауто-, гомо- или
гетеротрансплантатом)

3. Восстановление кровоснабжения бассейна
пораженного сосуда из другого бассейна
(транспозиция, экстраанатомический шунт)

4. Непрямая реваскуляризация ишемизированных
тканей (пересадка хорошо кровоснабжаемых
микрососудистых лоскутов)

Слайд 6Восстановление проходимости пораженного участка сосуда
ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ
ДЕЗОБЛИТЕРАЦИЯ

Слайд 7Восстановление проходимости пораженного участка сосуда
ПОЛУЗАКРЫТАЯ
ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ
С ПОМОЩЬЮ
ПЕТЛИ VOLMAR.

Слайд 8Восстановление проходимости пораженного участка сосуда
ПЛАСТИКА сосуда

Слайд 9ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПРОСВЕТНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА
Восстановление проходимости пораженного участка сосуда
ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПРОСВЕТНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА

С ИМПЛАНТАЦИЕЙ СТЕНТА

Слайд 10Восстановление проходимости пораженного участка сосуда
ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПРОСВЕТНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА

Слайд 11Шунтирование или протезирование пораженного участка сосуда
АУТОВЕНОЗНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННЫЙ ШУНТ
БЕДРЕННО-ТИБИАЛЬНЫЙ ШУНТ

Слайд 12Шунтирование или протезирование пораженного участка сосуда
СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТЕЗЫ СОСУДОВ
ТКАНЫЕ
ПЛЕТЕНЫЕ
ВЯЗАНЫЕ
ПТФЭ
Доступ по Робу

Слайд 13Протезирование
Шунтирование

Слайд 14ЭКСТРААНАТОМИЧЕСКОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
ПОДКЛЮЧИЧНО-БЕДРЕННОЕ
ПЕРЕКРЕСТНОЕ БЕДРЕННО-БЕДРЕННОЕ

Слайд 15ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ТРОМБОЗ СОСУДОВ
(в зоне реконструкции, дистальнее

или проксимальнее)

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ДИСТАЛЬНЫХ СОСУДОВ

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ОБЛАСТИ
СОСУДИСТЫХ АНАСТОМОЗОВ

РАННИЕ:

ПОЗДНИЕ:

ТРОМБОЗ ЗОНЫ РЕКОНСТРУКЦИИ

ИНФИЦИРОВАНИЕ СОСУДИСТОГО ПРОТЕЗА

АРРОЗИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ОБЛАСТИ СОСУДИСТЫХ АНАСТОМОЗОВ

ФОРМИРОВАНИЕ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ

Слайд 16Острая артериальная непроходимость – внезапное прекращение кровотока в артерии

Эмболия

– закупорка сосуда тромбом, жиром, воздухом или др. материальными частицами, перенесенными током крови


Тромбоз – закрытие артерии тромбом вследствие патологических изменений свертывающей системы крови на фоне стенозирующих заболеваний сосудов.

Слайд 17Эмболии и тромбозы – не самостоятельные заболевания, а следствие эмболо- и

тромбогенных заболеваний.

Слайд 18Этиология острой артериальной непроходимости
эмболия

Слайд 19Этиология острой артериальной непроходимости

тромбоз

Слайд 20Клиника Субъективные симптомы
Похолодание, онемение, парестезии
Боль

Объективные симптомы
Снижение, отсутствие чувствительности - парез
Нарушение активных движений - плегия
Уплотнение мышц голени – субфасциальный отек - болезненность при их пальпации
Невозможность пассивных движений в голеностопном, а затем и в коленном суставах - ишемическая контрактура

Слайд 21Классификация острой ишемии конечности
отсутствие признаков ишемии в покое, появление

утомляемости, боли только при нагрузке
Похолодание, бледность, парестезии
Боль
Парез
Плегия
Субфасциальный отек
Ишемическая контрактура
- парциальная
- тотальная

ИН (ишемия напряжения)

1А

1Б
2А
2Б
3А
3Б
3В

Слайд 22Ишемическая контрактура

Слайд 23Дифференциальная диагностика
тромбоз
эмболия

Слайд 24Хирургическое лечение эмболий – эмболэктомия катетером Фогарти

Слайд 25Хирургическое лечение тромбозов – реконструктивная сосудистая операция

Слайд 26
При 3в стадии, т.е. при развитии тотальной ишемической контрактуры,

т.е некробиоза мышц – восстановление кровотока в конечности – противопоказано -
миоглобинурический нефроз, тяжелый постишемический синдром

Похожие презентации

Лицевые гиперкинезы Лицевой гемиспазм 344
Сахарный диабет 276
Клинические особенности и различия в группе СИОЗС (Доклад Рабочей группы CINP, 2007) 236
Электрофорез. Электротерапия 933
Хирургические заболевания селезенки 1331
Гипноз сегодня. Мифы и реальность 432

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика