Презентация на тему Конго крымская геморрагическая лихорадка. Диагностика. Принципы лечения

Карагандинский государственный медицинский университет Кафдера инфекционных болезней

Конго крымская геморрагическая лихорадка. Диагностика. Принципы лечения
Кошерова Бахыт Нургалиевна- д.м.н., профессор зав.кафедрой инфекционных болезней
«Общественное здравоохранение»
4курс

Цель

Представить методы диагностики

Сделать обзор по современным подходам в лечении

Эпидситуация в РК

На апрель 2011 года в РК в медицинские учреждения эндемичных по ККГЛ областей с жалобами на укусы клещей обратился 251 человек, в том числе
в Южно-Казахстанской – 204 человека,
в Кызылординской – 45,
Жамбылской области – 2.

Эпидситуация в РК

В эндемичных регионах в марте т.г. проведено обследование энзоотичной по ККГЛ территории, сбор клещей со скота, пастбищ и в населенных пунктах. В 107 населенных пунктах собрано и исследовано 38 396 клещей, процент инфицированности клещей составил – 8%.

Лабораторная диагностика

Возбудитель заболевания
????

Методы лабораторной диагностики
?????

Возбудитель ККГЛ – Вирус

Семейство Bunyaviridae
род Nairovirus

Лабораторная диагностика

Изоляция вируса
Положительная ПЦР
Выявление АТ класса JgМ и Jg G методом ИФА
Выявление вирусного антигена в РПГА
Выявление АГ в патологоанатомическом материале иммуногистологическим методом

Изоляция вируса

Вирус культивируется на почечных клетках эмбрионов свиней, обезьян и сирийских хомячков

Лабораторная диагностика

Положительная ПЦР – выявление РНК вируса в крови больных

Серологическая диагностика

Выявление АТ класса JgМ (после 5-6 го дня в течение 4 месяцев) и Jg G ( на протяжении 5 лет после перенесенной ККГЛ) методом ИФА
Выявление вирусного антигена в РПГА, РСК, РН – нарастание титра антител в парных сыворотках

Лабораторная диагностика

Выявление АГ в патологоанатомическом материале иммуногистологическим методом

ЛЕЧЕНИЕ

Больных обязательно изолируют в инфекционном отделении стационара.
Лечение:
этиотропное (противовирусные препараты (рибавирин, реаферон)
Патогенетическое (ИТШ, ОПН, ДВС-синдром)
симптоматическое

ЛЕЧЕНИЕ

В первые 3 дня вводят гетерогенный специфический лошадиный иммуноглобулин, иммунную сыворотку, плазму или специфический иммуноглобулин, полученные из сыворотки крови переболевших или привитых лиц.

ЛЕЧЕНИЕ

Специфический иммуноглобулин используется для экстренной профилактики у лиц, соприкасающихся с кровью больного.

Профилактика

Основные переносчики — клещи Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus

Профилактика

Дезинсекция помещений для содержания скота, предотвращают выпас на пастбищах, находящихся на территории природного очага.
Людям в индивидуальном порядке следует использовать защитную одежду. Обрабатывать одежду, спальные мешки и палатки репеллентами.
При укусах клеща в зоне обитания немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Профилактика

Для лиц, которые собираются въехать на территорию Юга России рекомендуется профилактическая вакцинация.
В лечебных учреждениях следует учитывать высокую контагиозность вируса, а также его высокую концентрацию в крови больных.
Больных необходимо помещать в отдельный бокс, а обслуживание доверять только специально обученному персоналу.

ВОПРОСЫ ?

Спасибо за внимание!!!!!