Комплексный подход к лечению миопии презентация

1. Врожденная
2. Раноприобретенная
3. Приобретенная в школьном
возрасте
4. Поздно приобретенная
II По степени
1. Слабой степени - I
(до 3.0д)
2. Средней степени - II
(3.25д – 6.0д)
3. Высокой степени – III
( >6.0д)
III По течению
1. Стационарная
2. Медленнопрогрессирующая
3. Быстропрогрессирующая

фоне ее морфологической неполноценности, что приводит к трофическим изменениям в склере.

Дисбаланс в функционировании ВНС. Снижение аккомодационно – конвергентной способности.

3. Вертебрально – базилярная сосудистая недостаточность.

зрительной
работы. Освещенность рабочего места
должна быть не менее 600 люкс.
3. Общее состояние больного и
перенесенные заболевания.
4. Наследственность
5. Как часто менял очки?

5.3-19%.

2.

Снижение кровенаполнение сосудов в
бассейне ВБА на 7-15%.

Повышение тонуса средних и крупных
сосудов на 45.5-54%, мелких сосудов
(периферическое сосудистое
сопротивление) на 14.3-15.1%.

3.

4.

Затруднение венозного оттока на
9.5-12.4%.

В – сканирование
Периметрия
- Наружный осмотр глаз.
- Объем движений
- Конвергенция
- Ковертест
- Характер зрения
- Стереотест Ланга
Биомикроскопия, офтальмоскопия
ВГД

первой инстилляции проводится вторая

Через 15 – 20 мин. после второй инстилляции проводится третья

Через 40 мин. после третьей инстилляции проводится определение статической рефракции

степень – полная для дали
- для близи < на 1.5 – 2.0 дптр.

Прогрессирующая
I – II степень - легкая гипокоррекция с
остротой зрения бинокулярно 0.7 - 0.8
III – полная коррекция для дали и
< на 1.5 – 2.0 дптр. для близи

При миопии > 6.0 дптр. предпочтительнее
контактная коррекция.

> 1.0 – 1.5 дптр.
Обратный - если > 0.5 – 1.0 дптр.

Коррекция анизометропии

До 2.0 дптр. – не требуется
С 2.0 до 5.0 дптр.– очками по переносимости
> 5.0 дптр. Только контактными линзами

снижение фузионных резервов.

II гр. – с преобладанием признаков
растяжения склеры

III гр. – с повышенным ВГД

IV гр. - смешанная

выявленных нарушений.
2. Зрительный режим.
3. Витаминотерапия. Назначение микроэлементов.
4. Инстилляции 0.5% - 1% раствора тропикамида на ночь в течении 30 дней (курс лечения не более 1 раза в 6мес.)
5. Иммуномодуляторы при необходимости.
6. “Кавинтон” или “Трентал” в течении 1.5 – 2 месяцев.
7. Физиолечение ( эл/форез по Ратнеру, магнитотерапия)
8. Массаж воротниковой зоны.
9. Тренировка аккомодации.
10.Назначение тренировочных очков с призматическим эффектом.

Амплипульстерапия
Массаж воротниковой зоны
Магнитотерапия

Иглорефлексотерапия
Аурикулотерапия
Краниотерапия
Воздействие на периорбитальные и корпоральные точки

свободной гаплоскопии. Выполнение комплекса тренировочных упражнений с различными тестами позволяет повышать фузионные резервы и резервы аккомодации. Курс составляет 10 процедур с последующим выполнением домашнего задания.

при близорукости


При миопии < 6.0 дптр.
На 40 – 50 минут работы – не менее 5 минут отдыха.
При миопии > 6.0 дптр.
На 30 минут работы – не менее 10 минут отдыха.

миопии – 2 раза в год


Курсы консервативного лечения

При прогрессирующей миопии, спазмах аккомодации должны проводится 1 раз в 6 месяцев. Длительность курса лечения зависит от вида миопии.

яблока > 24.0 мм.
Превышение ГГ на 1.0 дптр./год

ГГ=(СЭ2 – СЭ1)/Т дптр./год

4. Безуспешность консервативного лечения
5. Возраст до 16 – 17 лет

травмы и операции.
Выраженные нарушения осанки
Синдром ПЦН (недостаточность вертебробазилярного бассейна).
Наличие хронических заболеваний (почек, небных миндалин, ревматизма, коллагенозов).
Наличие прогрессирующей ПДС, дистрофических изменений в центральных отделах сетчатки

при кератопластике

лечение при отслойке сетчатки
Ишемическая нейрооптикопатии
Тромбоз вен сетчатки
Диабетическая ретинопатия
Проникающие травмы глаз
Осложнённая форма миопии

развития
Неврозы (тики)
Эпилептический синдром
Энцефалопатии
Нарушения мозгового кровообращения
Астенические состояния
Надсегментарные вегетативные расстройства

последствиях
Тромбозах вен сетчатки
Лазерных и других световых повреждениях сетчатки
Реабилитации в послеоперационном периоде при отслойке сетчатки

пространство смеси кортексина и ретиналамина
II этап – курс консервативного и физиолечения
III этап – приём витаминов и антиоксидантов в домашних условиях

и зрительного нерва
Исчезновение относительных скотом
Уменьшение размеров абсолютных скотом