Комплекс мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями в РФ презентация

сосудистыми поражениями головного мозга
и сердца.

РФ

II. Совершенствование системы медицинской помощи
при острой сосуд. патологии

Первичная профилактика сосудистых заболеваний

Оптимизация работы СМП

Совершенствование диагностики

Оптимизация лечения больных с инсультом и инфарктом миокарда в остром периоде

Внедрение методов индивидуализированной вторичной профилактики

III. Эпидемиологичес-кий мониторинг

= Внедрение высокотехнологичных методов
лечения

= Внедрение системы мультидисциплинарной
ранней реабилитации

= Внедрение методов индивидуализированной
вторичной профилактики в остром периоде

Индикация качества оказания медицинской помощи больным: госпитальный регистр

Федеральная целевая Программа «Предупреждение и борьба с социально- значимыми заболеваниями» на
2007-2011 гг.

Подпрограммы: «Артериальная
гипертония» и «Сахарный диабет»

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, приоритет «Развитие первичной медицинской помощи»

Подготовка и переподготовка медицинских кадров для первичных отделений и региональных сосудистых центров

Укрепление материально-технической базы

и первичных сосудистых отделений

Выделение и подготовка помещений для оборудования

Обеспечение подготовки медицинских кадров

Утверждение порядка передачи (при необходимости) оборудования в собственность муниципального образования

Организация оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями в соответствии с действующим законодательством РФ и Стандартами

Приобретение за счет средств бюджета субъекта РФ дополнительного оборудования и расходных материалов, необходимых для реализации Программы

помощь больным с сосудистыми заболеваниями

Координация деятельности ПСО

Оказание специализированных и высокотехнологичных видов профилактической и лечебной помощи

Эпидемиологическое мониторирование (территориально-популяционный регистр инсульта, ОКС)

Организационно-методическая работа

Обеспечение круглосуточной
лечебно-консультативной помощи
(телемедицина; санавиация)

( в сопоставлении с аналогичным показателем предыдущего года):

- число умерших от инсульта и инфаркта миокарда
на догоспитальном этапе;
- летальность от инсульта и инфаркта миокарда в
стационаре;
- доля лиц, получивших лечение от инсульта и
инфаркта миокарда в стационаре и сохранивших
трудоспособность, от общего числа лиц, получивших
лечение от инсульта и инфаркта миокарда в
стационаре
Мониторинг будет проводиться в 4 квартале (с октября) 2008 года во всех ЛПУ

по профилактике и лечению сосудистых заболеваний

лечения
Аккредитация и лицензирование лечебных учреждений

оказания медицинской помощи и на госпитальном этапе (диагностика, виды лечения).

Отслеживает весь путь больного с ОКС от начала болевого приступа до выписки из стационара.

летальности при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда;
- снижение инвалидности при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда;
- уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста

помощи при острых сосудистых нарушениях
(инсульт, инфаркт миокарда, др.)


повышения информированности населения о
факторах риска сосудистых заболеваний,
их профилактике
(пропаганда здорового образа жизни),
первых признаках острых сосудистых
нарушений и алгоритме действий в этих
случаях

Снижение смертности населения от
сосудистых заболеваний мозга достигается путем реализации координированного комплекса мер:

течение 3–5 лет
не менее 100 случаев острых
сосудистых нарушений
на 100 тыс. населения

Первичная профилактика
сосудистых заболеваний

Активное формирование
здорового образа жизни
(социальная реклама)

Диспансеризация населения с выделением групп риска и активной превентивной терапией

информированность населения

%)
хирургическая – до 20%, в т.ч.
эндоваскулярная –
15 % после инфаркта миокарда и
3 % после инсульта

Снижение частоты
повторных
острых сосудистых нарушений
на 15 – 20%

по МКБ-Х

г. О КОДИРОВАНИИ (ШИФРОВКЕ) ПРИЧИН СМЕРТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

1. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Обеспечить с 1 января 1997 г. кодирование причин смерти во врачебных свидетельствах о смерти ...
1.2. Обязать руководителей учреждений здравоохранения осуществлять кодирование причин смерти при заполнении медицинских свидетельств (справок) по основной причине смерти по Международной классификации болезней, травм и причин смерти и осуществлять контроль за качеством кодировки.

***
1.5. Обязать заведующих окружными, районными (городскими) органами управления здравоохранением выделить специалистов для ежемесячной проверки (с 1 по 7 число каждого месяца) в соответствующих отделах (управлениях) ЗАГС полноты, правильности заполнения и кодирования медицинских свидетельств (справок) о смерти по основной причине смерти.

больничными учреждениями, лепрозориями, диспансерами, амбулаторно - поликлиническими учреждениями, больницами скорой медицинской помощи, родильными домами, санаториями, бюро судебно - медицинской экспертизы



Медицинское свидетельство о смерти - это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти для регистрации в органах ЗАГСа,
но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти.

От правильности установления причины смерти и качества заполнения врачебного свидетельства о смерти зависит точность и достоверность статистической информации о причинах смерти.

МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЙ СЛУЧАИ РОЖДЕНИЯ И СМЕРТИ, В СВЯЗИ С ПЕРЕХОДОМ НА МКБ-Х

Приложение № 2

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Медицинская документация форма № 106/у-98

основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия.

Запрещается выдача Мед. свидетельства о смерти заочно, без личного установления врачом (или работающим с ним средним медицинским работником) факта смерти.
В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при отсутствии подозрения на насильственную смерть).

с рекомендациями ВОЗ, должен помочь врачу из комплекса взаимодействующих заболеваний выделить тот патологический процесс, который непосредственно привел к смерти, и те заболевания, которые способствовали смертельному исходу, оказав неблагоприятное влияние на течение основного заболевания.


Начальной (основной) причиной смерти следует считать то первоначальное заболевание или травму, которое непосредственно или через ряд последующих болезненных процессов вызвало смерть.

заболевание непосредственно само вызвало смерть (например, смерть от цереброспинального менингита, трансмурального инфаркта миокарда, крупноочагового кровоизлияния в головной мозг),
а) острый трансмуральный инфаркт миокарда I 21.2

либо второй заполненной строчкой
б), если непосредственная причина смерти вызвана одним заболеванием (например, пневмония при кори, тогда запись должна быть в таком порядке:
а) двусторонняя сливная бронхопневмония
б) корь В 05.2

В каждой строке должно быть записано только одно заболевание.

важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания, вызвавшего смерть, но причинно не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.
То есть, фоновые и сопутствующие заболевания, и им не присваивается код по МКБ-Х

левого желудочка с разрывом
Сопутствующие (фоновые) заболевания:
Сахарный диабет инсулинзависимый.
Осложнения.
Гемоперикард, тампонада сердца. Кардиогенный шок.


МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ:
I. а) гемоперикард,
б) острый трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом,…....I 21.0
в) -.
II. Сахарный диабет инсулинзависимый

области левого желудочка с распространением на его боковую стенку
Фоновые заболевания:
Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4
Осложнения.
Острая сердечная недостаточность: отек легких, анасарка, левосторонний гидроторакс и гидроперикард. Фибрилляция. Асистолия.


МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ:

I. а) асистолия
б) острый трансмуральный инфаркт миокарда,
………….I 21.2
в)
II. Стенозирующий атеросклероз левой коронарной артерии. Гипертоническая болезнь

головного мозга с прорывом в боковой желудочек.
Осложнения.
Острая сердечная недостаточность. Двусторонняя застойная очаговая пневмония. Пролежень области крестца.
Фоновое заболевание:
Гипертоническая болезнь, 3 стадия, риск 4

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ:
I. а) массивное кровоизлияние в головной мозг,……………..I 61.5
б) -,
в) -.
II. Гипертоническая болезнь ,3 стадия, риск 4

сердечная недостаточность: отек легких, застойная очаговая пневмония.
Фоновое заболевание:
Атеросклероз артерий головного мозга.


МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ:
I. а) Ишемический инфаркт подкорковых узлов правого полушария головного мозга,…………………………………………… I 63.3
б) -
в) -.

II. Атеросклероз артерий головного мозга

доказанного диагноза ЦВБ и ИБС следует относить первоначальную причину смерти к классу
неточно обозначенных состояний R95-R99