Клиническое питание в практике поликлинического врача-онколога презентация

воздействие

Действием противоопухолевой терапии
Операционные методы
Химиотерапия
Лучевая терапия

рост (феномен «опухоль против хозяина»)

Возросшие потребности в энергии, белке

Стойкая воспалительная реакция
Снижение иммунитета
Действие традиционной противоопухолевой терапии
Увеличение количества свободных радикалов
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
Анорексия

собственных тканей организма для восполнения недостатка белков и энергии

Раковая кахексия
Снижение иммунитета

НУТРИТИВНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

вторичных инфекций
Снижение иммунитета
Нарушения вкусовой и обонятельной чувствительности
Слабость, утомляемость, снижение физической активности

всегда усугубляют имеющиеся у них расстройства питания или способствуют развитию раковой кахексии у ранее не истощенных пациентов!»

вследствие действия опухоли

Хронический отрицательный энергетический и белковый баланс

Действие противоопухолевой терапии

Оперативное вмешательство

хирургическом лечении
плохая переносимость химио- и лучевой терапии
риск не завершить курс противоопухолевой терапии
снижение качества жизни
меньшая выживаемость.

Dworzak F. еt al. Cancer, 2002; 82 (1): 42-48

утомляемость
Пациент физически менее активен
Вырастает токсичность противоопухолевой терапии
Риск развития кахексии
Родственники измучены проблемой «накормить»

5% за 3 мес. или 10% за 6 мес.)
Пониженный аппетит
Неадекватный рацион питания
Высокий С-реактивный протеин

отвечающую за потребление пищи, что приводит к «сопротивлению гипоталамуса» к периферическим сигналам (серотонин)

Побочные действия терапии (тошнота, рвота, вкусовая инверсия и т.п.)
Психогенная анорексия

питательных веществ
«Ем как обычно»
«Ем, когда хочется»
«После небольшого количества мне кажется, что я наелся»
«Ничего страшного, если похудею» и прочее

роста и истощения больных
Повышение устойчивости организма к планируемым операции, химио- или лучевой терапии.
Повышение уровня качества жизни
Более ранняя реабилитация и социальная адаптация в восстановительный период

курсами противоопухолевой терапии
Период восстановления
Паллиативная помощь

потребление насыщенных трудно перевариваемых жиров и других нутриентов
Избегать крайних температур, резких вкусов и запахов
Рацион питания должен быть максимально приближен к пищевым предпочтениям пациента
Пациенты должны питаться в удобном для них окружении
Пища должна быть приятной на вид