ассистент Барменкова Ю.А.
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
БОЛЬНОГО
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
Медицинский институт
Кафедра «Терапия»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Клинический разбор больного презентация
Содержание
- 1. Клинический разбор больного
- 2. Больная П., 28 лет, поступила в ПОКБ им. Н.Н. Бурденко 06.02.2018 г.
- 3. Поступила с жалобами
- 4. Anamnesis morbi Считает себя больной с 2007
- 5. Anamnesis morbi С октября 2017 года появилось
- 6. Anamnesis vitae Росла и развивалась соответственно полу
- 7. Status objectivus Состояние средней степени тяжести.
- 8. Грудная клетка нормостеническая, обе ее половины
- 9. Система органов кровообращения Область сердца визуально
- 10. Органы пищеварения Язык чистый, влажный.
- 11. Мочеполовая система Область почек не изменена.
- 12. Лабораторные исследования
- 13. Общий анализ крови
- 14. Общий анализ крови
- 15. БАК
- 16. Коагулограмма от 08.02.2018
- 17. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис = ОТРИЦАТЕЛЬНО
- 18. ОАМ
- 19. Инструментальные методы исследования
- 20. ЭКГ 06.02.18 г Ритм синусовый, правильный. Синусовая
- 21. ЭКГ 14.02 Ритм синусовый, правильный.
- 22. ФГДС (06.02.2018 г.) Заключение: патологии не выявлено.
- 23. УЗИ органов брюшной полости 06.02.2018 г. Заключение:
- 24. Флюорография 14.02.18 Заключение: патологии не выявлено.
- 25. ЭхоКГ 08.02.18 г. КДР 52 мм,
- 26. Консультации специалистов Гинеколог 06.02.18 г.: данных за
- 27. Клинический диагноз Железодефицитная анемия, тяжелая степень.
- 28. Лечение в стационаре Эритроцитарная взвесь с удаленным
- 29. Мясная диета (говядина, телятина). Дозированная физическая нагрузка.
Больная П., 28 лет, поступила в ПОКБ им. Н.Н. Бурденко 06.02.2018 г.
Слайд 1Докладчик: студентка IV курса группы 14ЛЛ5 Терина Н. А.
Руководитель: ассистент
Душина Е. В.,
ассистент Барменкова Ю.А.
ассистент Барменкова Ю.А.
Слайд 4Anamnesis morbi
Считает себя больной с 2007 года, когда во время 1
беременности в анализах крови выявлено снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (до каких цифр пациентка не помнит). Принимала препараты железа, при этом анализы крови не контролировала. Во время 2 (2009) и 3 (2016) беременностей в анализах крови также отмечалось снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. За медицинской помощью по этому поводу в последующем не обращалась.
Слайд 5Anamnesis morbi
С октября 2017 года появилось учащенное сердцебиение, по воду чего
обратилась к терапевту, назначено лечение (название препаратов не помнит). Ухудшение состояния в течение последних 2-х дней, обратилась в поликлинику к терапевту, в ОАК выявлено снижение гемоглобина и эритроцитов
Hb – 40 г/л
Er – 2,62 х 10¹²
Слайд 6Anamnesis vitae
Росла и развивалась соответственно полу и возрасту.
Замужем, имеет 3 детей
(10, 9 и 2 лет).
Образование: среднее специальное. Работает воспитателем.
Вредные привычки отрицает.
Туберкулез, вирусные гепатиты,
венерические заболевания отрицает.
Наследственность: не отягощена
Лекарственную, пищевую, бытовую аллергию отрицает.
Питание регулярное, скудное из-за плохого аппетита.
Образование: среднее специальное. Работает воспитателем.
Вредные привычки отрицает.
Туберкулез, вирусные гепатиты,
венерические заболевания отрицает.
Наследственность: не отягощена
Лекарственную, пищевую, бытовую аллергию отрицает.
Питание регулярное, скудное из-за плохого аппетита.
Слайд 7Status objectivus
Состояние средней степени тяжести.
Пониженного питания, рост 162 см,
вес 52 кг, ИМТ=19,81 кг/м2.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отеков нет. Язык влажный, чистый.
Периферические лимфоузлы не увеличены, кожа над ними не изменена.
Костно-суставная система: Без видимой патологии.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отеков нет. Язык влажный, чистый.
Периферические лимфоузлы не увеличены, кожа над ними не изменена.
Костно-суставная система: Без видимой патологии.
Слайд 8 Грудная клетка нормостеническая, обе ее половины симметрично участвуют в акте
дыхания, при пальпации безболезненная.
Перкуторно над легкими легочный звук. Дыхание везикулярное, хрипов нет.
ЧД 19 в мин. SpO2=97%.
Перкуторно над легкими легочный звук. Дыхание везикулярное, хрипов нет.
ЧД 19 в мин. SpO2=97%.
Система органов дыхания
Слайд 9Система органов кровообращения
Область сердца визуально не изменена.
АД
115/70 мм.рт.ст.
PS=ЧСС=92 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения.
Тоны сердца ясные, ритмичные.
Границы сердца в пределах нормы.
PS=ЧСС=92 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения.
Тоны сердца ясные, ритмичные.
Границы сердца в пределах нормы.
Слайд 10Органы пищеварения
Язык чистый, влажный.
Живот мягкий, безболезненный при
пальпации во всех отделах.
Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Аускультативно: перистальтика кишечника сохранена.
Стул регулярный, оформленный.
Слайд 11Мочеполовая система
Область почек не изменена.
Симптом поколачивания по поясничной области
отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Диурез в норме.
Периферических отеков нет.
Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Диурез в норме.
Периферических отеков нет.
Слайд 20ЭКГ 06.02.18 г
Ритм синусовый, правильный. Синусовая тахикардия
ЧСС 100 уд/мин. ЭОС нормальная.
Отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3.
Слайд 23УЗИ органов брюшной полости
06.02.2018 г.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы печени,
увеличение селезенки.
Слайд 25ЭхоКГ 08.02.18 г.
КДР 52 мм,
КСР 36 мм,
КДО 130 мл,
КСО 54 мл.
ФВ 58%.
Заключение: Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Митральная регургитация 1-2 ст, трикуспидальная 1-2 ст. ИММЛЖ 133г/м2 (признаки гипертрофии ЛЖ).
Слайд 26Консультации специалистов
Гинеколог 06.02.18 г.: данных за экстренную гинекологическую патологию не выявлено.
Хирург
06.02.18 г.: данных за ЖКК не выявлено, показаний к экстренной операции нет.
Слайд 28Лечение в стационаре
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкотромбоцитослоем 280 мл
Эритроцитарная масса
273 мл
Венофер 5 мл с физ. раствором в/в капельно через день
Фенюльс 1 капсула утром
Венофер 5 мл с физ. раствором в/в капельно через день
Фенюльс 1 капсула утром
Слайд 29Мясная диета (говядина, телятина).
Дозированная физическая нагрузка. Режим труда и отдыха.
Прием лекарственных
препаратов:
Железа фумарат 163,56 мг утром
Фолиевая кислота
(1 капсула) утром
Железа фумарат 163,56 мг утром
Фолиевая кислота
(1 капсула) утром
Рекомендации
