Презентация на тему Клинический разбор больного

Содержание

Больная П., 28 лет, поступила в ПОКБ им. Н.Н. Бурденко 06.02.2018 г.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Докладчик: студентка IV курса группы 14ЛЛ5 Терина Н. А.
Руководитель: ассистент

Душина Е. В.,
ассистент Барменкова Ю.А.

КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
БОЛЬНОГО

ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
Медицинский институт
Кафедра «Терапия»

Докладчик: студентка IV курса группы 14ЛЛ5 Терина Н. А.  Руководитель: ассистент

Слайд 2Больная П.,
28 лет,
поступила в ПОКБ им. Н.Н. Бурденко
06.02.2018 г.

Больная П.,  28 лет,  поступила в ПОКБ им. Н.Н. Бурденко 06.02.2018 г.

Слайд 3Поступила с жалобами

Поступила с жалобами

Слайд 4Anamnesis morbi
Считает себя больной с 2007 года, когда во время 1

беременности в анализах крови выявлено снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (до каких цифр пациентка не помнит). Принимала препараты железа, при этом анализы крови не контролировала. Во время 2 (2009) и 3 (2016) беременностей в анализах крови также отмечалось снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. За медицинской помощью по этому поводу в последующем не обращалась.
Anamnesis morbi Считает себя больной с 2007 года, когда во время 1

Слайд 5Anamnesis morbi
С октября 2017 года появилось учащенное сердцебиение, по воду чего

обратилась к терапевту, назначено лечение (название препаратов не помнит). Ухудшение состояния в течение последних 2-х дней, обратилась в поликлинику к терапевту, в ОАК выявлено снижение гемоглобина и эритроцитов

Hb – 40 г/л
Er – 2,62 х 10¹²

Anamnesis morbi С октября 2017 года появилось учащенное сердцебиение, по воду чего

Слайд 6Anamnesis vitae
Росла и развивалась соответственно полу и возрасту.
Замужем, имеет 3 детей

(10, 9 и 2 лет).
Образование: среднее специальное. Работает воспитателем.
Вредные привычки отрицает.
Туберкулез, вирусные гепатиты,
венерические заболевания отрицает.
Наследственность: не отягощена
Лекарственную, пищевую, бытовую аллергию отрицает.
Питание регулярное, скудное из-за плохого аппетита.
Anamnesis vitae Росла и развивалась соответственно полу и возрасту. Замужем, имеет 3

Слайд 7Status objectivus
Состояние средней степени тяжести.
Пониженного питания, рост 162 см,

вес 52 кг, ИМТ=19,81 кг/м2.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отеков нет. Язык влажный, чистый.
Периферические лимфоузлы не увеличены, кожа над ними не изменена.
Костно-суставная система: Без видимой патологии.

Status objectivus Состояние средней степени тяжести.  Пониженного питания, рост 162 см,

Слайд 8 Грудная клетка нормостеническая, обе ее половины симметрично участвуют в акте

дыхания, при пальпации безболезненная.
Перкуторно над легкими легочный звук. Дыхание везикулярное, хрипов нет.
ЧД 19 в мин. SpO2=97%.

Система органов дыхания

Грудная клетка нормостеническая, обе ее половины симметрично участвуют в акте дыхания,

Слайд 9Система органов кровообращения
Область сердца визуально не изменена.
АД

115/70 мм.рт.ст.
PS=ЧСС=92 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения.
Тоны сердца ясные, ритмичные.
Границы сердца в пределах нормы.

Система органов кровообращения  Область сердца визуально не изменена.

Слайд 10Органы пищеварения
Язык чистый, влажный.
Живот мягкий, безболезненный при

пальпации во всех отделах.
Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Аускультативно: перистальтика кишечника сохранена.
Стул регулярный, оформленный.

Органы пищеварения   Язык чистый, влажный.   Живот мягкий, безболезненный

Слайд 11Мочеполовая система
Область почек не изменена.
Симптом поколачивания по поясничной области

отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Диурез в норме.
Периферических отеков нет.

Мочеполовая система  Область почек не изменена.  Симптом поколачивания по поясничной

Слайд 12Лабораторные исследования

Лабораторные исследования

Слайд 13Общий анализ крови

Общий анализ крови

Слайд 14Общий анализ крови

Общий анализ крови

Слайд 16Коагулограмма от 08.02.2018

Коагулограмма от 08.02.2018

Слайд 17Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
=
ОТРИЦАТЕЛЬНО

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис = ОТРИЦАТЕЛЬНО

Слайд 19Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования

Слайд 20ЭКГ 06.02.18 г
Ритм синусовый, правильный. Синусовая тахикардия
ЧСС 100 уд/мин. ЭОС нормальная.


Отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3.




ЭКГ 06.02.18 г Ритм синусовый, правильный. Синусовая тахикардия ЧСС 100 уд/мин. ЭОС

Слайд 21ЭКГ 14.02
Ритм синусовый,
правильный.
ЧСС 64 уд/мин.
ЭОС нормальная.



ЭКГ 14.02 Ритм синусовый,  правильный.  ЧСС 64 уд/мин.  ЭОС

Слайд 22ФГДС (06.02.2018 г.)
Заключение: патологии не выявлено.

ФГДС (06.02.2018 г.) Заключение: патологии не выявлено.

Слайд 23УЗИ органов брюшной полости 06.02.2018 г.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы печени,

увеличение селезенки.

УЗИ органов брюшной полости
 06.02.2018 г. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы

Слайд 24Флюорография 14.02.18
Заключение:
патологии не выявлено.

Флюорография 14.02.18 Заключение:  патологии не выявлено.

Слайд 25ЭхоКГ 08.02.18 г.
КДР 52 мм,
КСР 36 мм,
КДО 130 мл,


КСО 54 мл.
ФВ 58%.
Заключение: Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Митральная регургитация 1-2 ст, трикуспидальная 1-2 ст. ИММЛЖ 133г/м2 (признаки гипертрофии ЛЖ).
ЭхоКГ 08.02.18 г. КДР 52 мм,  КСР 36 мм,  КДО

Слайд 26Консультации специалистов
Гинеколог 06.02.18 г.: данных за экстренную гинекологическую патологию не выявлено.

Хирург

06.02.18 г.: данных за ЖКК не выявлено, показаний к экстренной операции нет.

Консультации специалистов Гинеколог 06.02.18 г.: данных за экстренную гинекологическую патологию не выявлено.

Слайд 27Клинический диагноз
Железодефицитная анемия,
тяжелая степень.

Клинический диагноз   Железодефицитная анемия,  тяжелая степень.

Слайд 28Лечение в стационаре
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкотромбоцитослоем 280 мл
Эритроцитарная масса

273 мл
Венофер 5 мл с физ. раствором в/в капельно через день
Фенюльс 1 капсула утром
Лечение в стационаре Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкотромбоцитослоем 280 мл  Эритроцитарная

Слайд 29Мясная диета (говядина, телятина).
Дозированная физическая нагрузка. Режим труда и отдыха.
Прием лекарственных

препаратов:
Железа фумарат 163,56 мг утром
Фолиевая кислота
(1 капсула) утром

Рекомендации

Мясная диета (говядина, телятина). Дозированная физическая нагрузка. Режим труда и отдыха. Прием

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика