онкологии и гематологии
НМИЦ им. Н.Н.Блохина
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Клиническая картина опухолей ЦНС у детей. Общемозговая и очаговая симптоматика презентация
Содержание
- 1. Клиническая картина опухолей ЦНС у детей. Общемозговая и очаговая симптоматика
- 2. Общемозговые симптомы Очаговые симптомы ВЧД Механическое давление на функционально значимые зоны
- 3. Гипотеза Монро-Келли Вслед за изменением давления одного
- 4. Равновесие Дренаж ликвора Отток крови по пиальным венам
- 8. Равновесие Дренаж ликвора Отток крови по пиальным
- 10. Сompliance при опухоли ГМ падает ещё быстрее:
- 11. Механизмы развития отека Вазогенный Цитотоксический Гидростатический Осмотический
- 12. Норма: Гидроцефалия:
- 13. Лечение отека мозга Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
- 14. Эмоциональные расстройства Головная боль Тошнота Рвота
- 15. Головная боль Распирающий характер Типичны утренние боли
- 16. Рвота Локальное действие опухоли на area postrema
- 17. Косоглазие
- 18. Менингизм Кожная гиперестезия, гиперакузия, светобоязнь
- 19. Симптом Лесаже
- 20. Снижение остроты зрения Нарушение оттока жидкости
- 21. Изменение поведения Задержка развития Признаки чрезмерного возбуждения
- 22. ЦПД = срАД - ВЧД АД =
- 23. Триада Кушинга Рефлекс Брадикардия Брадипное Повышение АД
- 24. Дислокационные синдромы Вклинение поясной извилины сдавление ветвей передней мозговой артерии
- 25. ущемлению глазодвигательного нерва сдавление задней мозговой артерии
- 26. Вклинение миндалин мозжечка в БЗО Сдавление продолговатого
- 27. Синдром Бурденко-Крамера Опухоль раздражает намёт мозжечка Ущемления моста и мозжечка в вырезке палатки
- 28. Супратенториальные Инфратенториальные
- 29. Мозжечок Статическая атаксия Пьяная походка Атония
- 30. Средний мозг
- 31. Расходящееся косоглазие Экзофтальм Птоз N. oculomotorius
- 32. Мидриаз Расстройство аккомодации Снижение реакции зрачка на свет
- 33. Легкое сходящееся косоглазие с поворотом яблока вверх и внутрь N. trochlearis
- 35. Синдром Парино Паралич конвергенции Паралич аккомодации Паралич
- 36. Синдром Вебера Поражение глазодвигательного нерва на
- 37. Синдром Бенедикта Поражение глазодвигательного нерва на
- 38. Синдром Клода Поражение глазодвигательного нерва на стороне очага Контрлатерально: атаксия, гемигиперкинез, мышечная гипотония
- 39. Мост Парез взора в сторону очага Глаза смотрят в сторону, противоположную очагу
- 40. Синдром Мийяра-Гюблера Периферический паралич мимической мускулатуры
- 41. Синдром Фовилля Синдром Мийяра-Гюблера +
- 42. Продолговатый мозг
- 43. Бульбарный паралич (периферический) Псевдобульбарный паралич (центральный) Дисфагия:
- 44. Синдром Джексона Периферический паралич мышц языка на стороне очага Контрлатерально центральная гемиплегия
- 45. Синдром Шмидта Парез голосовой связки, трапецевидной
- 46. Мосто-мозжечковый угол
- 47. Звон и шум в ушах Головокружение Нистагм
- 48. Опухоли гипофиза функционирующие нефункционирующие
- 49. пролактин С-м аменореи-галактореи Импотенция, бесплодие АКТГ Болезнь
- 50. Инвазивные аденомы Компрессия зрительных путей
- 51. Инвазивные аденомы Поражение глазодвигательных мышц
- 52. Инвазивные аденомы Гидроцефалия
- 53. Инвазивные аденомы Распространение в полость носа, ринорея
- 54. Лобная доля Изменение эмоционального состояния
- 55. Теменная доля Гемианестезия, парестезия Астереогноз,
- 56. Височная доля Эпилептиформные припадки с предшествующей
- 57. Затылочная доля Квадратная или половинная гемианопсия Зрительная агнозия Зрительные галлюцинации
- 58. Спасибо за внимание!
Общемозговые симптомы Очаговые симптомы ВЧД Механическое давление на функционально значимые зоны
Слайд 1Клиническая картина опухолей ЦНС у детей.
Общемозговая и очаговая симптоматика.
Докладчик:
Попова Анастасия
СНК
Слайд 2Общемозговые симптомы
Очаговые симптомы
ВЧД
Механическое давление на функционально значимые зоны
Слайд 3Гипотеза Монро-Келли
Вслед за изменением давления одного из компонентов должно следовать компенсаторное
изменение других
Поддерживается нормальное ВЧД
Слайд 8Равновесие
Дренаж ликвора
Отток крови по пиальным венам
истощение
Упругоэластические свойства мозга и кровеносных сосудов
Слайд 10Сompliance при опухоли ГМ падает ещё быстрее:
Перитуморальный отек
Обструкция ликворных путей
ЦПД =
срАД - ВЧД
Снижение ЦПД
Расширение сосудов
Увеличение мозгового кровотока
Повышение ВЧД
Слайд 11Механизмы развития отека
Вазогенный
Цитотоксический
Гидростатический
Осмотический
Высокая осмоляльности межклеточной жидкости
Понижение осмоляльности крови
Нарушением целостности ГЭБ
Повышение
проницаемости сосудистой стенки
Нарушение работы Na, K - АТФазы
Повышение давления в желудочках
Затруднение оттока СМЖ
Слайд 13Лечение отека мозга
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
ИВЛ в режиме гипервентиляции
Положение тела
с головой на 15 град. выше горизонта
Гипотермия
Ингибиторы карбоангидразы
Осмотические диуретики
Глюкокортикоиды
Гипотермия
Ингибиторы карбоангидразы
Осмотические диуретики
Глюкокортикоиды
Слайд 14Эмоциональные расстройства
Головная боль
Тошнота
Рвота
Косоглазие
Менингизм
Головокружение
Эпителептиформные припадки
Снижение остроты зрения
Слайд 15Головная боль
Распирающий характер
Типичны утренние боли
Горизонтальное положение тела
Гиповентиляция
Увеличение pСО2
Вазодилатация
Интенсивность боли уменьшается
после рвоты
H + HCO3 = CO2 + H20
Вазоконострикция
Снижение ВЧД
Уменьшение pСО2
Слайд 16Рвота
Локальное действие опухоли на area postrema или ядро блуждающего нерва
Интракраниальная гипертензиия
Рвотный
центр
Слайд 20Снижение остроты зрения
Нарушение оттока жидкости по межоболочечным пространствам зрительных нервов
Сдавление сосудов, проходящих через верхнюю глазничную щель
Слайд 21Изменение поведения
Задержка развития
Признаки чрезмерного возбуждения
Косоглазие
Кривошея
Макроцефалия
Выбухание родничка
У маленьких детей
Слайд 23Триада Кушинга
Рефлекс
Брадикардия
Брадипное
Повышение АД
Увеличивается перфузия ГМ
Гиперкапния
Увеличивается УО
Слайд 25ущемлению глазодвигательного нерва
сдавление задней мозговой артерии
мидриаз, офтальмопарез
Височно-тенториальное вклинение при дислокации медиальных
отделов височной доли в отверстие намета мозжечка
Слайд 26Вклинение миндалин мозжечка в БЗО
Сдавление продолговатого мозга
сильная головная боль
рвота
головокружение
боль в затылочной области и области шеи расстраивается дыхание
снижется АД
брадикардия
возможна дисфагия и дизартрия
боль в затылочной области и области шеи расстраивается дыхание
снижется АД
брадикардия
возможна дисфагия и дизартрия
Паралич дыхательного центра
Слайд 27Синдром Бурденко-Крамера
Опухоль раздражает намёт мозжечка
Ущемления моста и мозжечка в вырезке палатки
Слайд 29 Мозжечок
Статическая атаксия
Пьяная походка
Атония равномерная
Нистагм вертикальный (при поражении передней части червя)
Динамическая
атаксия
Дисметрия
Промахивание
Адиадохокинез
Атония на стороне поражения
Скандированная речь
Горизонтальный нистагм
Дисметрия
Промахивание
Адиадохокинез
Атония на стороне поражения
Скандированная речь
Горизонтальный нистагм
Слайд 35Синдром Парино
Паралич конвергенции
Паралич аккомодации
Паралич взора вверх
Конвергирующий и ретракторный нистагм при попытке
взгляда вверх
Птоз и ретракция верхних век
Птоз и ретракция верхних век
Слайд 36Синдром Вебера
Поражение глазодвигательного нерва на стороне очага
Контрлатерально гемиплегия
Центральный
паралич мышц лица и языка
Слайд 37Синдром Бенедикта
Поражение глазодвигательного нерва на стороне очага
Контрлатерально гемиплегия
Контрлатерально
интенционный тремор, хореоатетоз
Слайд 38Синдром Клода
Поражение глазодвигательного нерва на стороне очага
Контрлатерально: атаксия, гемигиперкинез,
мышечная гипотония
Слайд 40Синдром Мийяра-Гюблера
Периферический паралич мимической мускулатуры на стороне поражения
Контрлатерально центральная
гемиплегия
VII
Пирамидный путь
Слайд 41Синдром Фовилля
Синдром Мийяра-Гюблера
+
Паралич отводящей мышцы ? сходящееся косоглазие
VI
VII
Пирамидный путь
Слайд 43Бульбарный паралич
(периферический)
Псевдобульбарный паралич
(центральный)
Дисфагия: паралич мышц глотки
Дизартрия: паралич мышц языка ? невнятная
речь
Дисфония: паралич мышц языка ? гнусавый голос
Дисфония: паралич мышц языка ? гнусавый голос
Атония
Атрофия
Арефлексия
Гипертония
Гиперрефлексия
Клонусы нижней челюсти
Симптомы орального автоматизма
Ядра, корешки, нервные стволы IX, X, XII
Кортико-нуклеарные пути
Слайд 44Синдром Джексона
Периферический паралич мышц языка на стороне очага
Контрлатерально центральная
гемиплегия
Слайд 45Синдром Шмидта
Парез голосовой связки, трапецевидной и гкс мышцы на стороне
очага
Контрлатерально центральная гемиплегия
Контрлатерально центральная гемиплегия
Слайд 47Звон и шум в ушах
Головокружение
Нистагм
Поражения лицевого нерва
Боли по ходу ветвей
тройничного
Мозжечковые расстройства
Контрлатерально пирамидные расстройства
Мозжечковые расстройства
Контрлатерально пирамидные расстройства
Слайд 49пролактин
С-м аменореи-галактореи
Импотенция, бесплодие
АКТГ
Болезнь Кушинга
Гиперпигментация
СТГ
Гигантизм
Акромегалия
Гипотиреоидизм
Гипогонадизм
Несахарный диабет
Гиперпролактинемия (эффект ножки)
Битемпоральная гемианопсия
Давление на ЧН,
проходящие в синусе (III, IV, V, VI)
Окклюзия синуса ? экзофтальм, хемоз
Сужение ВСА
Окклюзия синуса ? экзофтальм, хемоз
Сужение ВСА
функционирующие
нефункционирующие
Слайд 54Лобная доля
Изменение эмоционального состояния
Эпилептические приступы, начинающиеся с поворота глаз
и головы в сторону
Лобная атаксия
Моторная афазия
Мышечная гипотония, астазия-абазия
Гипомимия, гипокинезия
Атрофия зрительного нерва
Нарушение обоняния
Лобная атаксия
Моторная афазия
Мышечная гипотония, астазия-абазия
Гипомимия, гипокинезия
Атрофия зрительного нерва
Нарушение обоняния
Моно- или гемипарез на противоположной стороне
Слайд 55Теменная доля
Гемианестезия, парестезия
Астереогноз, анозогнозия
Сенсорные джексоновские припадки
Сенсорная афазия,
апраксия, географическая агнозия
Gerstmann’s syndrome: аграфия, акалькулия, Finger agnosia, right–left confusion
Нижняя квадратная гемианопсия
Gerstmann’s syndrome: аграфия, акалькулия, Finger agnosia, right–left confusion
Нижняя квадратная гемианопсия
Слайд 56Височная доля
Эпилептиформные припадки с предшествующей обонятельной или вкусовой аурой
Квадратная
или гомонимная гемианопсия на стороне противоположной очагу
Нарушение памяти
Сенсорная афазия
Апраксия и аграфия при распространении на угловую извилину
Нарушение слуха
Нарушение памяти
Сенсорная афазия
Апраксия и аграфия при распространении на угловую извилину
Нарушение слуха
Слайд 57Затылочная доля
Квадратная или половинная гемианопсия
Зрительная агнозия
Зрительные галлюцинации
