Карантинные (конвенционные) инфекции. Часть 1. Чума презентация

Эбола)

Высокая контагиозность
Высокая вирулентность
Тяжелое течение
Высокая летальность
Требуют наложения карантина

механизмом передачи.

Проявляется: интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы, кожи, легких.
Резервуар и источники: Алтай, Дагестан, Астрахань, Ростовская область. Основные источники – крыса, песчанка, суслик, мышь, верблюд, особо опасен в качестве источника человек, больной легочной формой чумы.
Механизм: Аспирационный – крайне высокая контагиозность; контактный – при нарушении целостности кожных покровов; трансмиссивный – через укус блохи.
Инкубационный период: от нескольких часов до 8 дней. В среднем 3-6 дней. Наиболее короткий при легочной форме.

бессонница, тошнота, мышечные боли
Беспокойство, возбуждение, бред
Гиперемия лица, конъюнктив, «меловой» язык
Черты лица заостряются, выражение страха и страдания
В тяжелых случаях геморрагии, петехии

пятно – папула – везикула – пустула – язва
Пустула, окружена зоной красноты, наполнена темно-кровавым (до черного) содержимым, крайне болезненна
Язва – резко болезненна, не разрастается, на ровном основании, окружающие ткани отечны, синюшные. (Диф.диагноз с сибирской язвой – интоксикация менее выражена; язва разрастается, кратерообразная, безболезненная)

сильная боль, больной принимает вынужденное положение. В первые дни небольшое, болезненное уплотнение.
Далее вовлекается вся группа л\у и окружающие ткани.
Кожа над бубоном краснеет, натягивается, блестит
Далее размягчение, флюктуация, вскрытие с выделением густого гноя. Исходом бубона может быть рассасывание, склерозирование

мокрота пенистая, стекловидная, прозрачная. Далее приобретает кровянистый вид. Жидкая консистенция.
В легких притупление перкуторного звука, ослабление дыхания, влажные хрипы.
Боли в груди усиливаются, нарастают одышка, цианоз, дыхание поверхностное и частое (>50)
Особенностью легочной чумы, главным образом в первые часы и сутки болезни, является несоответствие между выраженностью дыхательной недостаточности и выявляемыми при объективном исследовании (при аускультации и перкуссии) изменениями в легких
Особенностью легочной чумы, главным образом в первые часы и сутки болезни, является несоответствие между выраженностью дыхательной недостаточности и выявляемыми при объективном исследовании (при аускультации и перкуссии) изменениями в легких
Смерть на 3-5 сутки (практически 100%)

прогрессируют признаки токсической энцефалопатии
Нарушается сознание, появляются возбуждение, дезориентация в окружающем
Все симптомы быстро прогрессируют. Уже через несколько часов после начала заболевания появляются геморрагии на коже и слизистых оболочках, кровоподтеки в местах инъекций и наложения жгута, приобретающие синюшную или темно-бордовую окраску
Геморрагический синдром быстро нарастает: появляются носовые кровотечения, кровь в рвотных массах и кале, макрогематурия
Кровоизлияния в забрюшинную клетчатку могут стать причиной сильных болей в животе
при молниеносной форме смерть может наступить уже в 1-е сутки или даже через несколько часов от начала болезни от ИТШ, при этом другие проявления септической формы (геморрагический синдром, токсическая энцефалопатия) еще не успевают развиться.

встречается крайне редко
Обычно является осложнением других форм

неблагополучных районов, высокая лихорадка, резкая интоксикация, поражение л\у, органов дыхания, «меловой» язык, шаткость походки, невнятность речи; быстро нарастающие признаки токсической энцефалопатии с галлюцинациями, бредом; резкая тахикардия, снижение АД;
Эпидемиологический анамнез – эпидемиологически неблагоприятные районы, профессиональные и бытовые факторы (охота на сурков – варминтинг; контакт с грызунами, употребление верблюжьего мяса и пр.)

перед применением защитной одежды
Передать все собранные клинико-эпидемиологические и паспортные данные больного ответственному старшему врачу оперативного отдела Станции, оформить вызов «на себя» консультативной инфекционной бригады с доставкой защитной одежды или заказать защитную одежду и дополнительные медикаменты на подстанции через диспетчера
Заклеить вентиляционные отверстия лейкопластырем
Принять меры к изоляции всех находящихся в очаге от больного, исключить их контакты, и контакты с внешней средой.

текущей дезинфекции (обеззараживание выделений больного, сливных вод после мытья рук и пр.)
Все использованные материалы: шприцы, иглы, жгуты, ампулы и пр., собираются в имеющийся в укладке полиэтиленовый пакет, закрывают его и фиксируют лейкопластырем. Пакет оставляют в очаге.
Составить списки контактных лиц, с указанием ФИО, возраста, места работы (учебы), контакта (где и когда), наличие прививок, пути следования. Указать время и дату составления списка. Поставить подпись.
При доставке надеть противочумный костюм

калий 0.05
Спирт 70% 100.0
Упаковка спиртовых салфеток 1уп (50шт)
Дистиллированная вода ампулированная по 10.0 №10
Пипетки глазные стерильные №3
Шприцы: 1.0; 5.0; 10.0; 20.0 по 2 шт
Флаконы для приготовления растворов по 100.0 (стерильные) 2 шт
Раствор сульфацила натрия (альбуцид) 20% №3
Мензурка стерильная 1 шт
Салфетки стерильные (в ящике) 15 шт
Ватно-марлевый респиратор 3шт
Бумага для записи – 3 листа
Грифельный карандаш
Клорсепт-87 3 таблетки

70% спиртом
В глаза и нос закапывают раствор стрептомицина сульфата 0.5 разведенного в 10.0 ампулированной воды
Надевают ватно-марлевый респиратор

(год рождения)
Гражданство
Профессия (для детей – ясли, детсад, школа)
Адрес постоянного места жительства (временного – с указанием ФИО проживающих вместе)
Адрес места работы, учебы
Откуда прибыл заболевший (Страна, город)
Каким транспортом (номер, дата рейса)

больного (трупа), где находится на данный момент. Указать адрес, телефон
Дата заболевания
Дата и время обращения за медицинской помощью
Предварительный диагноз, кем выставлен
Принимал ли больной лекарственные средства в связи с данным заболеванием
Получал ли больной профилактические прививки от карантинных заболеваний
Меры, принятые до локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактирующих с больным (умершим), дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия

ООИ в стационар в зависимости от клинических проявлений заболевания:
Инфекционная клиническая больница №1 – чума, желтая лихорадка и другие КГВЛ (сыпь, лихорадка, геморрагический синдром, наличие бубонов, пневмонии)
ИКБ №2 – холера (лица прибывшие из стран неблагополучных по холере с явлениями гастроэнтерита)

отделения, в котором проводиться госпитализация
Для проведения текущей дезинфекции используют раствор клорсепта-87.
1 таблетка клорсепта-87 растворить в 5 литрах воды

Гурова А.А. ©