Министерства здравоохранения Российской Федерации
Иванова М. А.
509 группа
Октябрь, 2016
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Искусственные аборты презентация
Содержание
- 1. Искусственные аборты
- 2. Lancet (London) Volume 388, Issue 10041, 16 Jule 2016, pages 258-267
- 3. Аборт (от лат. abortus — «выкидыш») Искусственный Медицинский Ранний (до
- 4. Условия выполнения аборта По желанию женщины до
- 5. Аборты в ранние сроки беременности Расширение цервикального
- 6. Сроки проведения искусственного аборта The Care of
- 7. Профилактика инфекционных осложнений аборта Метронидазол 1 г
- 8. Обезболивание
- 9. Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости
- 10. Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости
- 11. Вакуум-аспирация плодного яйца Мини-аборт Ручная или электрическая
- 12. Вакуум-аспирация плодного яйца Введение зеркала и подъемника
- 13. Медикаментозный аборт Применение лекарственных средств для прерывания
- 14. Медикаментозный аборт Мифепристон 600 мг
- 15. Медикаментозный аборт Кровотечение: более 2 макси-прокладок в
- 16. Медикаментозный аборт Преимущества: Отсутствие анестезии Снижение риска
- 17. Искусственное прерывание беременности в поздние сроки Показания
- 18. Введение простагландинов
- 19. Дилатация и эвакуация Дилатация шейки матки Мизопростон Ламинариии Гидрофильные расширители-Дилапан Эвакуация Вакуумная аспирация Выскабливание
- 20. Интраамниальное введение гиперосмолярных растворов 21-22 недели беременности
- 21. «Малое» кесарево сечение Срочное удаление плодного яйца по жизненным показаниям При необходимости стерилизации
- 22. Осложнения ранние Кровотечение Неполный аборт Перфорация матки
- 23. Осложнения поздние Хроническое воспаление органов малого таза
- 24. Спасибо за внимание
Lancet (London) Volume 388, Issue 10041, 16 Jule 2016, pages 258-267
Слайд 1Искусственные аборты
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Санкт-Петербургский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Слайд 3Аборт (от лат. abortus — «выкидыш»)
Искусственный
Медицинский
Ранний (до 12 недель)
Поздний (до 22 недель/масса плода 500
г)
Криминальный
2.Самопроизвольный
Криминальный
2.Самопроизвольный
Атлас гистология цитология и эмбриология С. И. Юшканцева В. Л. Быков, стр. 94
Слайд 4Условия выполнения аборта
По желанию женщины до 12 недель
По социальным показаниям до
22 недель
По медицинским показаниям независимо от срока беременности
Приказ МЗ РФ № 484 от 14.10.2003. Приложение №2
По медицинским показаниям независимо от срока беременности
Приказ МЗ РФ № 484 от 14.10.2003. Приложение №2
Выполнение искусственного прерывания беременности противопоказано при наличии острых и подострых инфекций
Слайд 5Аборты в ранние сроки беременности
Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости
матки
Вакуум-аспирация плодного яйца
Медикаментозный аборт
Вакуум-аспирация плодного яйца
Медикаментозный аборт
Аборты в поздние сроки беременности
Введение простагландинов
Дилатация и эвакуация
Интраамниальное введение гиперосмолярных растворов
«Малое» кесарево сечение
Слайд 6Сроки проведения искусственного аборта
The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-based
Clinical Guideline Number 7, p. 70
Слайд 7Профилактика инфекционных осложнений аборта
Метронидазол 1 г ректально во время аборта
Доксициклин 100
мг внутрь 2 р/день в течение 7 дней сразу после аборта
Метронидазол 1 г ректально во время аборта
Азитромицин 1 г внутрь в день аборта
The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-based Clinical Guideline Number 7, p. 11
Слайд 9Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости матки
Использование обезболивающих
Самый травмирующий способ
Слайд 10Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости матки
Введение зеркала и подъемника
Обработка
шейки матки антисептиком
Пулевыми щипцами низводят шейку
Зондирование
Дилатация шейки матки
Выскабливание стенок полости матки
Пулевыми щипцами низводят шейку
Зондирование
Дилатация шейки матки
Выскабливание стенок полости матки
Гинекология: Учебник под ред. В.Е. Радзинского, А.М.Фукса-М.ГЭОТАР-Медиа, 2014-658 стр.
Слайд 11Вакуум-аспирация плодного яйца
Мини-аборт
Ручная или электрическая
Высокая эффективность
Минимальная травматичность
Низкое число осложнений
Слайд 12Вакуум-аспирация плодного яйца
Введение зеркала и подъемника
Фиксирование шейки пулевыми щипцами
Введение зонда
Введение канюли,
создание отрицательного давления в 0,6-0,8 атм.
Вращение на 3600
Вращение на 3600
Слайд 13Медикаментозный аборт
Применение лекарственных средств для прерывания беременности до 6 недель
95-98% эффективность
Мифепрестон-антипрогестин
Оперативное
акушерство по Манро Керра./ Под общ. Ред. М. А. Курцера. Пер. с англ. П. И. Медведевой.-М.:Рид Элсивер, 2015-3 стр.
Слайд 14Медикаментозный аборт
Мифепристон 600 мг
36-48 ч
Мизопростол 200 мкг
(Простагландин Е1)
14-14 дней
УЗИ и ХГЧ
(Простагландин Е1)
14-14 дней
УЗИ и ХГЧ
Полный аборт
Хирургические методы прерывания беременности
Слайд 15Медикаментозный аборт
Кровотечение: более 2 макси-прокладок в течение 2 ч
Противопоказания:
Внематочная беременность
Острая и
хроническая надпочечниковая недостаточность
Длительное глюкокортикоидное лечение
Миома матки, соответствующая 10-11 неделе беременности
Внутриматочные контрацептивы
Длительное глюкокортикоидное лечение
Миома матки, соответствующая 10-11 неделе беременности
Внутриматочные контрацептивы
Слайд 16Медикаментозный аборт
Преимущества:
Отсутствие анестезии
Снижение риска восходящей инфекции
Исключение передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов В,С и
др.
Минимальная психоэмоциональная травма
Минимальная психоэмоциональная травма
Недостатки:
Эффективность меньше, чем при хирургическом ( 90-98% и >99% соответственно)
Применение до 6 недель беременности
Частое посещение врача
Оперативное акушерство по Манро Керра./ Под общ. Ред. М. А. Курцера. Пер. с англ. П. И. Медведевой.-М.:Рид Элсивер, 2015- стр.
Слайд 17Искусственное прерывание беременности в поздние сроки
Показания со стороны матери
Тяжелая экстрагенитальная патология
Тяжелая
акушерская патология
Показания со стороны плода
Хромосомные аномалии
Пороки развития плода
Антенатальная гибель плода
Осуществляется только в стационарах, имеющих условия для оказания квалифицированной медицинской помощи
Слайд 19Дилатация и эвакуация
Дилатация шейки матки
Мизопростон
Ламинариии
Гидрофильные расширители-Дилапан
Эвакуация
Вакуумная аспирация
Выскабливание
Слайд 20Интраамниальное введение гиперосмолярных растворов
21-22 недели беременности
Отсасывание 150-200 мл амниотической жидкости
Введение 150-200
мл
NaCl 20%
NaCl 20%
Netters obstetrics and gynecology/Roger P. Smith. C2002-p.573
Слайд 21«Малое» кесарево сечение
Срочное удаление плодного яйца по жизненным показаниям
При необходимости стерилизации
Слайд 22Осложнения ранние
Кровотечение
Неполный аборт
Перфорация матки
Травма шейки матки
Гематометра
Ранение мочевого пузыря или кишечника
Послеабортные инфекции
Психологические
последствия
First Trimester Surgical Abortion TRISTAN, SB; GILLIAM, M; 52(2): 151-59.10.1097/GRF.0b013e3181a2b0c2
Слайд 23Осложнения поздние
Хроническое воспаление органов малого таза
Истмико-цервикальная недостаточность
Бесплодие
Невынашивание беременности
Нарушение репродуктивных функций
Нарушение менструального
цикла
Образование внутриматочных синехий
Образование внутриматочных синехий
The Care of Women Requesting Induced Abortion. Clinical Guideline Number 7 November 2011, p. 39-41
