- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ишемическая болезнь сердца. Церебро-васкулярные болезни презентация
Содержание
- 1. Ишемическая болезнь сердца. Церебро-васкулярные болезни
- 2. Наиболее частые и важные клинико-анатомические
- 3. Динамика показателей
- 4. В 70-ые годы стали говорить об эпидемии
- 5. ИБС – группа болезней, шифруемая по МКБ
- 6. Предрасполагающие факторы 1. Ожирение. 2. Гиподинамия.
- 7. Коронарные артерии сердца
- 8. Частота поражения коронарных артерий сердца 1. Участок
- 9. Коронарография Резко выраженный атеросклероз коронарных артерий
- 10. Острая ишемическая болезнь сердца Тромбы в просветах коронарных артерий выявляются в 60-70% наблюдений
- 11. Формы острой ишемической болезни сердца 1.
- 12. Стадии острого инфаркта миокарда 1. Ранняя
- 13. Морфологическая диагностика инфаркта миокарда Гистологически изменения
- 14. Последовательно возникающие изменения в миокарде при инфаркте
- 15. Ранние изменения при ИМ Фуксинофильная дегенерация
- 16. Изменения в миокарде при ОИМ Некроз миоцитов
- 17. Лейкоцитарная инфильтрация наиболее выражена на 3-8 сутки.
- 18. Организация ИМ (3суток – 4 недели)
- 19. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз Окр. - Гематоксилин-эозином
- 20. Организующийся инфаркт Подострая аневризма миокарда
- 21. Классификация ИМ 1. По размерам – микроскопические,
- 22. Осложнения ИМ 1. Кардиогенный шок 2.Острая сердечная
- 23. Истинный разрыв
- 24. Хроническая ишемическая болезнь сердца 1. Мелкоочаговый
- 25. Осложнения ХИБС 1. Хроническая сердечная недостаточность.
- 26. Лечение Консервативное – сосудорасширяющие препараты, лечение
- 27. Церебро-васкулярные поражения 1. Ишемические –
- 28. Ишемический инсульт - инфаркт головного мозга (белый,
- 29. Причины и локализация инфаркта мозга
- 30. Геморрагический инсульт – кровоизлияние в головной мозг
- 31. Субарахноидальное кровоизлияние Причины кровоизлияний в мозг –
- 32. Изменения сосудов при гипертонической болезни
- 33. Изменения сосудов при мальформации
- 34. Классификация кровоизлияний в головной мозг 1.
- 35. Исходы кровоизлияний Киста на месте кровоизлияния в головной мозг с гемосидерозом.
- 36. Осложнения инсультов 1. Отек мозга с
- 37. Лечение Ишемических инсультов – консервативное –
Наиболее частые и важные клинико-анатомические формы атеросклероза и гипертензивной болезни связаны с поражением сердца и головного мозга.
Они получили название ишемической болезни сердца и
церебро-васкулярных поражений и по
Слайд 2 Наиболее частые и важные клинико-анатомические формы атеросклероза и гипертензивной
болезни связаны с поражением сердца и головного мозга.
Они получили название ишемической болезни сердца и
церебро-васкулярных поражений и по решению ВОЗ в 1965 г.в МКБ
9-ого пересмотра они выделены в самостоятельные рубрики.
Слайд 3 Динамика показателей смертности от «коронарной болезни»
в США с 1930 по 1960 гг.
годы Число умерших
1930 7,9 на 100 тыс.
1935 23,1
1940 71, 4
1952 226,1
1960 1157
Слайд 4В 70-ые годы стали говорить об эпидемии заболеваний сердца
«Коронарный тромбоз –
бич западной цивилизации».
«Инфаркт миокарда в первую очередь угрожает мужчинам Америки».
«Частота коронарного тромбоза особенно растет среди молодых людей».
«Инфаркт миокарда – опасность, которая подкрадывается и обрушивается без предупреждения».
«Инфаркт миокарда в первую очередь угрожает мужчинам Америки».
«Частота коронарного тромбоза особенно растет среди молодых людей».
«Инфаркт миокарда – опасность, которая подкрадывается и обрушивается без предупреждения».
Слайд 5ИБС – группа болезней, шифруемая по МКБ как основное заболевание, определяемая
как
«дисфункция сердца, острая или хроническая, возникающая вследствие относительного или абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью.
Слайд 6Предрасполагающие факторы
1. Ожирение.
2. Гиподинамия.
3. Артериальная гипертензия.
4. Курение.
5. Эмоциональные. Психические, нервные
перегрузки (стрессы).
6. Физические перегрузки.
6. Физические перегрузки.
Слайд 8Частота поражения коронарных артерий сердца
1. Участок нисходящей передней ветви на расстоянии
1,5-2 см от устья.
2. Устье левой коронарной артерии.
3. Правая коронарная артерия.
4. Огибающая ветвь коронарной артериию
2. Устье левой коронарной артерии.
3. Правая коронарная артерия.
4. Огибающая ветвь коронарной артериию
Слайд 10Острая ишемическая болезнь сердца
Тромбы в просветах коронарных артерий выявляются в
60-70% наблюдений
Слайд 11Формы острой ишемической болезни сердца
1. Стенокардия (стабильная, нестабильная, Принцметала).
2. Внезапная
сердечная смерть (острая коронарная недостаточность).
3. Острый инфаркт миокарда.
3. Острый инфаркт миокарда.
Слайд 12Стадии острого инфаркта миокарда
1. Ранняя - до 18 часов после
возникновения клинических проявлений.
2. Некротическая - 18 часов – 3-7
суток после возникновения
клинических проявлений.
3.Стадия организации – 3-7 суток – 4 недели
2. Некротическая - 18 часов – 3-7
суток после возникновения
клинических проявлений.
3.Стадия организации – 3-7 суток – 4 недели
Слайд 13Морфологическая диагностика инфаркта миокарда
Гистологически изменения в миокарде выявляются не ранее чем
через 6 часов от начала ишемии.
Макроскопические изменения - через 12-24 часа.
Макроскопические изменения - через 12-24 часа.
Слайд 14Последовательно возникающие изменения в миокарде при инфаркте миокарда
1. 2-3 часа
– в кардиомиоцитах – исчезновение гликогена, контрактурные сокращения, фуксинофильная дегенерация. Распад митохондрий, цистерн ЭР,накопление воды и липидов, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов.
Клинически – «ферментативный взрыв» - накопление в крови трансферраз, лактатдегидрогеназы, креатининфосфатазы, тропоколлагена.
Клинически – «ферментативный взрыв» - накопление в крови трансферраз, лактатдегидрогеназы, креатининфосфатазы, тропоколлагена.
Слайд 15Ранние изменения при ИМ
Фуксинофильная дегенерация миоцитов
Набухание и распад митохондрий
Накопление
кальция в митохондриях
Слайд 16Изменения в миокарде при ОИМ
Некроз миоцитов через 6 часов после возникновения
ишемии,
кровоизлияния
кровоизлияния
Некроз кардиомиоцитов через 24 часа , лейкоцитарная
инфильтрация
Слайд 17Лейкоцитарная инфильтрация наиболее выражена на 3-8 сутки. Клинически имеется повышение температуры, в
ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Слайд 19Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз
Окр. - Гематоксилин-эозином
пикрофуксином по Ван Гизон
Слайд 21Классификация ИМ
1. По размерам – микроскопические, мелкоочаговые, крупноочаговые, тотальные.
2.По отношению к
стенке сердца – субэндокардиальные, трансмуральные, интрамуральные, субэпикардиальные.
3. По течению – острейшие, острые (до 4 недель), рецидивирующие (в пределах 4 недель), повторные (спустя 4 недели).
4. По локализации – передне-перегородочный, задне-перегородочный, боковой стенки, тотальный.
3. По течению – острейшие, острые (до 4 недель), рецидивирующие (в пределах 4 недель), повторные (спустя 4 недели).
4. По локализации – передне-перегородочный, задне-перегородочный, боковой стенки, тотальный.
Слайд 22Осложнения ИМ
1. Кардиогенный шок
2.Острая сердечная недостаточность
3. Аритмии – мерцание и трепетание
предсердий, асистолия, полная блокада сердца, фибрилляция желудочков.
4. Образование аневризмы сердца – острой, подострой или хронической.
5. Разрыв сердца, гемоперикардий.
6. Фибринозный перикардит, плеврит.
7. Тромбоэндокардит. Тромбоэмболии.
4. Образование аневризмы сердца – острой, подострой или хронической.
5. Разрыв сердца, гемоперикардий.
6. Фибринозный перикардит, плеврит.
7. Тромбоэндокардит. Тромбоэмболии.
Слайд 24Хроническая ишемическая болезнь сердца
1. Мелкоочаговый атеросклеротический кардиосклероз.
2.Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз.
3. Хроническая
аневризма сердца.
Слайд 25Осложнения ХИБС
1. Хроническая сердечная недостаточность.
2. Нарушения ритма сердца, чаще
всего мерцательная аритмия.
3. Тромбоэмболии артерий головного мозга, почек, кишечника и пр.
3. Тромбоэмболии артерий головного мозга, почек, кишечника и пр.
Слайд 26Лечение
Консервативное – сосудорасширяющие препараты, лечение атеросклероза, анти- коагулянты.
Тромболитическая.
Стентирование
коронарных артерий, балонная ангиопластика
Аорто-коронарное шунтирование, окольное шунтирование.
Аорто-коронарное шунтирование, окольное шунтирование.
Слайд 27Церебро-васкулярные поражения
1. Ишемические –
А. Транзиторные ишемические атаки.
Б. Инфаркт.
В. Лакунарные
инфаркты.
Г. Атрофия головного мозга ( с деменцией)
Г. Атрофия головного мозга ( с деменцией)
Слайд 28Ишемический инсульт - инфаркт головного мозга (белый, геморрагический, смешанный)
Серое размягчение
головного мозга ( ишемический инфаркт)
Слайд 29 Причины и локализация инфаркта мозга - Атеросклероз, тромбоз, эмболия, васкулиты,
сердечная недостаточность, аритмии сердца.
а) сонных артерий
б)средней мозговой артерии
в) передней мозговой артерии
г) задней мозговой артерии
д) базилярной артерии
а) Подоболочечные
отделы теменных долей
б) подкорковые ганглии,височная доля
в) лобная доля
г) затылочная доля
д) стволовая часть
Слайд 30Геморрагический инсульт – кровоизлияние в головной мозг
Гематомы подкорковых узлов справа
с прорывом в боковые желудочки
Слайд 31Субарахноидальное кровоизлияние
Причины кровоизлияний в мозг – травма, артериальная гипертензия, атеросклероз артерий,
мальформации, аневризмы, васкулиты, нарушения свертываемости крови (лейкозы, болезни печени, тромбоцитопении и пр.)
Слайд 32Изменения сосудов при гипертонической болезни
Гипертрофия мышечных слоев, гиалиноз стенок сосудов,
тромбы, аневризма артерии.
Слайд 34Классификация кровоизлияний в головной мозг
1. По локализации – эпидуральные, субдуральные,
субарахноидальные; белое вещество разных долей полушарий мозга; подкорковые ядра, желудочки мозга (первичные и вторичные), ствол.
2. По внешнему виду и размерам – петехии, гематомы, геморрагическая инфильтрация.
3. По этиологии. 4. По механизму поражения сосудов.
2. По внешнему виду и размерам – петехии, гематомы, геморрагическая инфильтрация.
3. По этиологии. 4. По механизму поражения сосудов.
Слайд 36Осложнения инсультов
1. Отек мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое
затылочное отверстие со сдавлением жизненно важных центров продолговатого мозга.
2. Прорыв крови в систему желудочков – гемоцефалия (тампонада желудочков мозга).
3. Пневмонии.
4. Тромбоэмболия легочной артерии.
5. Пролежни – сепсис.
2. Прорыв крови в систему желудочков – гемоцефалия (тампонада желудочков мозга).
3. Пневмонии.
4. Тромбоэмболия легочной артерии.
5. Пролежни – сепсис.
Слайд 37Лечение
Ишемических инсультов – консервативное – тромболитическая, антиатеросклеротическая и т. д.
Геморрагических – хирургическое – удаление гематом в первые часы после инсультов.
Антигеморрагическая, антигипертензивная и т. д.
