- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Интрамедуллярный остеосинтез презентация
Содержание
- 1. Интрамедуллярный остеосинтез
- 2. Интрамедуллярный остеосинтез Виды Классический стержень Kuntscher
- 5. Стержень интрамедуллярный для большеберцовой кости Стержень проксимальный
- 6. КОМПЛЕКТ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ УСТАНОВКИ ГВОЗДЕЙ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫХ ДЛЯ БЕДРЕННОЙ КОСТИС ФУТЛЯРОМ (универсальный)
- 7. Патофизиология интрамедуллярного остеосинтеза ИО с рассверливанием Местные
- 8. Интрамедуллярный остеосинтез без рассверливания Достоинства: Ослабление
- 9. Предоперационное определение длины стержня
- 11. Показания перелом диафизов трубчатых костей(стандарт) не
- 12. Противопоказания тяжелое состояние пациента; загрязнение мягких
- 13. Переломы костей запястья
- 14. Переломы ладьевидной кости Механизм травмы – падение
- 17. Переломы полулунной кости Механизм травмы – падение
- 18. Осложнения переломов костей запястья Невропатия срединного или
Интрамедуллярный остеосинтез Виды Классический стержень Kuntscher (плотная посадка, рассверливание, без блокирования) Универсальный стержень (плотная посадка, рассверливание, блокирование) Остеосинтез без рассверливания и без блокировки Остеосинтез без рассверливания но с обязательным
Слайд 2Интрамедуллярный остеосинтез
Виды
Классический стержень Kuntscher (плотная посадка, рассверливание, без блокирования)
Универсальный стержень
(плотная посадка, рассверливание, блокирование)
Остеосинтез без рассверливания и без блокировки
Остеосинтез без рассверливания но с обязательным блокированием
Остеосинтез без рассверливания и без блокировки
Остеосинтез без рассверливания но с обязательным блокированием
Слайд 5Стержень интрамедуллярный для большеберцовой кости
Стержень проксимальный для фиксации головки бедра
Винт блокировочный
для интрамедуллярных стержней
Винт деротационные диам. 6,5 мм
Слайд 6КОМПЛЕКТ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ УСТАНОВКИ ГВОЗДЕЙ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫХ ДЛЯ БЕДРЕННОЙ КОСТИС ФУТЛЯРОМ (универсальный)
Слайд 7Патофизиология интрамедуллярного остеосинтеза
ИО с рассверливанием
Местные изменения:
Нарушение кровоснабжения кортикального слоя
Сомнительные остеоиндуктивный эффект
Высокий
риск инфекционного поражения при открытых переломах
Общие изменения:
Эмболия легочных сосудов
Изменения системы коагуляции
Гуморальные, иммунологические, воспалительные реакции
Общие изменения:
Эмболия легочных сосудов
Изменения системы коагуляции
Гуморальные, иммунологические, воспалительные реакции
Слайд 8Интрамедуллярный остеосинтез без рассверливания
Достоинства:
Ослабление нагревания в процессе сверления
В меньшей степени
нарушение кровотока->меньшая вероятность некроза
Развитие послеоперационных инфекций меньше
Недостатки
Низкая прочность стержневых материалов
Меньшая площадь контакта
Развитие послеоперационных инфекций меньше
Недостатки
Низкая прочность стержневых материалов
Меньшая площадь контакта
Слайд 11Показания
перелом диафизов трубчатых костей(стандарт)
не срастание перелома без оперативной помощи;
неверно сросшийся
перелом
высокий риск повреждения мышц, нервов, кожи и сосудов частями костных структур.
вторичные смещения костных элементов;
замедление процесса восстановления целостности костей;
невозможность проведения закрытой репозиции;
высокий риск повреждения мышц, нервов, кожи и сосудов частями костных структур.
вторичные смещения костных элементов;
замедление процесса восстановления целостности костей;
невозможность проведения закрытой репозиции;
Слайд 12Противопоказания
тяжелое состояние пациента;
загрязнение мягких тканей;
открытые переломы, сопровождающиеся обширными повреждениями;
патологии внутренних
органов;
сосудистые нарушения конечностей;
болезни нервной системы, вызывающие судорожные приступы.
остеопороз
Инфекция в месте введения, в костномозговом канале или в местах проведения стержней внешнего фиксатора
Перелом(ы) бедренной кости у пациентов с политравмой и повреждением легких (рекомендуется временная стабилизация внешним фиксатором или остеосинтез пластиной)
Метафизарные переломы, при которых фиксация блокирующих винтов может быть недостаточной для предотвращения осевых смещений
сосудистые нарушения конечностей;
болезни нервной системы, вызывающие судорожные приступы.
остеопороз
Инфекция в месте введения, в костномозговом канале или в местах проведения стержней внешнего фиксатора
Перелом(ы) бедренной кости у пациентов с политравмой и повреждением легких (рекомендуется временная стабилизация внешним фиксатором или остеосинтез пластиной)
Метафизарные переломы, при которых фиксация блокирующих винтов может быть недостаточной для предотвращения осевых смещений
Слайд 14Переломы ладьевидной кости
Механизм травмы – падение на вытянутую кисть или прямой
удар по ее ладонной поверхности
При переломе шейки ладьевидной кости отломки находятся в гиповаскулярных условиях (возможен асептический некроз)
При переломе шейки ладьевидной кости отломки находятся в гиповаскулярных условиях (возможен асептический некроз)
Слайд 17Переломы полулунной кости
Механизм травмы – падение на кисть отведенную в локтевую
сторону
Диагностика
В середине лучезапястного сустава на тыльной поерхности определяют ограниченную припухлость. При сжатии кисти в кулак на ладонной поверхности лучезапястного сустава на уровне III пястной кости над лучевой костью определяется западение
Разгибание болезненное
Лечение
Краевые и без смещения – консервативно (лонгетно – циркулярная гипсовая повязка)
При переломах со смещением: одномоментная репозиция с длительной тракцией, скелетное вытяжение, компрессионо – дистракционные аппараты
При ложных суставах и асептическом некрозе - остеосинтез
Диагностика
В середине лучезапястного сустава на тыльной поерхности определяют ограниченную припухлость. При сжатии кисти в кулак на ладонной поверхности лучезапястного сустава на уровне III пястной кости над лучевой костью определяется западение
Разгибание болезненное
Лечение
Краевые и без смещения – консервативно (лонгетно – циркулярная гипсовая повязка)
При переломах со смещением: одномоментная репозиция с длительной тракцией, скелетное вытяжение, компрессионо – дистракционные аппараты
При ложных суставах и асептическом некрозе - остеосинтез
Слайд 18Осложнения переломов костей запястья
Невропатия срединного или локтевого нервов
Асептический некроз костных отломков
Посттравматический остеопороз
